Hypertensie, een overzicht van aldosteronantagonisten

By Cristiano Antonino On 2-2023-XNUMX

Aldosteron-antagonisten blokkeren de werking van aldosteron, een hormoon dat door uw bijnieren wordt aangemaakt

Door aldosteron te stoppen, zorgen deze medicijnen ervoor dat uw nieren extra water en zout in uw plas stoppen.

Deze geneesmiddelen voorkomen ook dat uw lichaam kalium kwijtraakt.

Wat zijn aldosteronantagonisten?

Aldosteron-antagonisten, of aldosteron-receptorantagonisten, zijn geneesmiddelen op recept die werken tegen aldosteron, een hormoon dat uw bijnieren maken.

Deze geneesmiddelen worden soms mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) of kaliumsparende diuretica genoemd.

Uw lichaam gebruikt het aldosteron dat het maakt om uw bloeddruk te verhogen wanneer dat nodig is.

Mensen die al een hoge bloeddruk hebben of overtollig vocht vasthouden vanwege hartfalen, kunnen echter baat hebben bij aldosteronantagonisten die ervoor zorgen dat aldosteron niet werkt, waardoor uw bloeddruk wordt verlaagd.

Welke medicijnen zijn aldosteronantagonisten?

Voorbeelden van aldosteronantagonisten zijn:

Spironolacton (Aldactone® en CaroSpir®): tablet of vloeistof die u eenmaal per dag doorslikt met of zonder voedsel. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde de tabletten in 1960 goed en vervolgens de vloeistof in 2017. Spironolacton is ook verkrijgbaar in combinatie met hydrochloorthiazide, een diureticum.
Eplerenon (Inspira®): Tablet die u één of twee keer per dag doorslikt, met of zonder voedsel. FDA gaf zijn goedkeuring in 2002.
Finerenon (Kerendia®): Tablet die u eenmaal per dag doorslikt, met of zonder voedsel. De FDA keurde dit medicijn in 2021 goed voor chronische nierziekte geassocieerd met diabetes type 2.

Wat doen aldosteronantagonisten?

Aldosteron-antagonisten (mineralocorticoïde receptorantagonisten) zorgen ervoor dat uw nieren extra water en zout in uw plas verplaatsen, zodat ze uit uw lichaam zijn.

Ze doen dit terwijl ze voorkomen dat u kalium verliest, dat aldosteron uw nieren laat elimineren.

Ze werken door de receptor voor het hormoon aldosteron, dat door uw lichaam wordt aangemaakt, te blokkeren.

Aldosteron zorgt ervoor dat uw nieren zout en water vasthouden, waardoor uw bloeddruk stijgt.

Aldosteron is een van de manieren waarop uw lichaam de bloeddruk op natuurlijke wijze in uw bloedvaten aanpast.

Wanneer u een aldosteronblokker gebruikt, kunnen uw nieren overtollig water en zout uit uw bloed afvoeren.

Het extra water en zout komt eruit in je plas.

Waarom worden aldosteronantagonisten gebruikt bij hartfalen?

Vloeistof hoopt zich op bij mensen met hartfalen omdat hun hart niet in staat is om bloed te pompen zoals zou moeten.

Aldosteron-antagonisten helpen mensen met hartfalen om overtollig vocht in hun lichaam kwijt te raken.

Als er minder vloeistof is om te pompen, is dat gemakkelijker voor uw hart.

Wat behandelen aldosteronantagonisten?

Aldosteron-antagonisten behandelen verschillende medische aandoeningen, waaronder:

Hartfalen.
Hoge bloeddruk die niet verbetert met andere medicijnen.
Hyperaldosteronisme.
Oedeem (vochtophoping) door lever- of nierziekte.
Chronische nierziekte.
Laag kaliumgehalte.
Linkerventrikeldisfunctie (probleem met de primaire pompkamer van uw hart) en hartfalen of diabetes na een hartaanval.
Acne (meestal voorgeschreven door dermatologen).

Wat zijn de voordelen van aldosteronantagonisten?

Aldosteron-antagonisten helpen mensen overtollig water en zout uit hun lichaam te krijgen zonder kalium te verliezen.

Ze helpen mensen met hartfalen:

Leef langer.
Train meer dan voorheen.
Heb een betere kwaliteit van leven met verbeterde symptomen.
Breng minder tijd door in het ziekenhuis.

Aldosteronantagonisten kunnen het risico op plotselinge hartdood met ongeveer 20% verlagen bij mensen met hartfalen en/of een probleem met de linker hartkamer.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van aldosteronantagonisten?

Net als andere diuretica zorgen aldosteronantagonisten ervoor dat u vaker moet plassen dan normaal.

Andere bijwerkingen van aldosteronantagonisten kunnen zijn:

Hoesten.
Duizeligheid.
Hoofdpijn.
Diarree.

Hoge kaliumspiegels, vooral voor mensen met een nieraandoening.

In deze gevallen moeten mensen met een lagere dosis beginnen en de dosering geleidelijk verhogen als de kaliumspiegel binnen een veilig bereik blijft.

Omdat spironolacton andere soorten receptoren (androgeen en progesteron) in uw lichaam kan beïnvloeden, kan het ook leiden tot:

Vergrote borsten, ongeacht geslacht.
Erectie problemen.
Vaginale bloeding na de menopauze.
Om deze reden willen sommige mensen met hartfalen in plaats daarvan eplerenon gebruiken. Uit een aantal onderzoeken is echter gebleken dat spironolacton beter werkt. Ook kost spironolacton minder dan eplerenon.