Huidkanker: preventie en zorg

By Cristiano Antonino On Jan 2, 2023

De huid is een lichaamsorgaan zoals elk ander, zoals de lever, nier, long, hart. Het heeft echter een bijzonder kenmerk dat het uniek maakt, het is zichtbaar

Tumoren kunnen de huid aantasten, zoals alle organen, met de grote kans om ze vroegtijdig te kunnen diagnosticeren of voorkomen, juist door de zichtbaarheid van het huidorgaan.

Huidtumoren, classificatie van huidneovormingen

Huidtumoren zijn verdeeld in twee hoofdgroepen: epitheliale tumoren, epitheliomen en melanocytaire tumoren, melanoom met zijn klinische varianten (oppervlakkig, nodulair, acraal melanoom en lentigo maligna).

De mortaliteit en agressiviteit van de laatste groep is veel hoger dan die van epitheliomen.

Melanoom werd tot een paar jaar geleden als een zeldzaam neoplasma beschouwd, maar tegenwoordig groeit het gestaag in alle landen.

De incidentie is meer toegenomen dan bij alle andere vormen van kanker, op de tweede plaats na longkanker bij vrouwen (30% meer in de afgelopen 10 jaar).

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden jaarlijks wereldwijd ongeveer 132,000 nieuwe gevallen van melanoom gediagnosticeerd.

In mediterrane landen is de incidentie 3-5 gevallen per jaar per 100,000 inwoners en iets hoger bij de vrouwelijke bevolking dan bij de mannelijke bevolking (respectievelijk 7 en 6 per 100,000 per jaar).

In ons land zijn er elk jaar 1500 sterfgevallen als gevolg van melanoom op de 7000 gediagnosticeerde gevallen.

Melanoom is afkomstig van melanocyten, de huidcellen die melanine produceren, het belangrijkste pigment in de huid

Het is verantwoordelijk voor 4% van de huidkankers en is verantwoordelijk voor 80% van de sterfgevallen door kanker in dit orgaan, die optreden in het late metastatische stadium waarbij andere organen zoals de longen, hersenen en lymfeklieren betrokken zijn.

Slechts één op de vijf gevallen heeft echter een vergevorderde vorm, mede dankzij preventiecampagnes en steeds snellere diagnose van de ziekte dankzij de nieuwe diagnostische methoden van vandaag.

De huid is een lichaamsorgaan, zoals de lever, nier, long, hart

Personen met het grootste risico zijn degenen met een familiegeschiedenis, een hoog aantal naevi, eerder melanoom.

Andere risicofactoren zijn fototype I – II (blond haar, lichtgekleurde ogen, enz.), chronische blootstelling aan kunstmatige UV-straling (bruiningslampen), immunosuppressie.

Een groot onderzoek van het International Agency for Research on Cancer (IARC) toonde aan dat blootstelling aan bruiningslampen, als dit gebeurt onder de leeftijd van 30 jaar, het risico op melanoom met 75% verhoogt.

Dit had tot gevolg dat UV-straling in augustus 2009 werd geplaatst in klasse I van kankerverwekkende stoffen, de hoogste waarschuwing, net als het roken van sigaretten.

Bovendien hebben verschillende onderzoeken naar de correlatie tussen intense blootstelling aan de zon en zonnebrand tijdens de kindertijd en adolescentie een meer dan dubbel risico op het ontwikkelen van kanker aangetoond bij zonnebrand op jonge leeftijd.

Het is belangrijk om te onthouden dat melanoom kan ontstaan op een gezonde huid of op een reeds bestaande verworven of aangeboren melanocytische naevus.

Daarom moet fotoprotectie niet alleen op naevi worden uitgevoerd, maar op alle onbedekte huid.

Diagnose in een vroeg stadium (initiële melanomateuze transformatie in situ) garandeert overleving gelijk aan die van de algemene bevolking.

Daarom heeft voorlichting van de algemene bevolking over jaarlijkse naevi-screening een positieve prognose.

De huid is opgebouwd uit lagen en in de oppervlakkige lagen (epidermis) bevinden zich geen bloed- of lymfevaten.

In het beginstadium zit hier de melanoomziekte, het zogenaamde in situ, en heeft geen kans op uitzaaiing.

Het doel moet precies zijn om het te diagnosticeren in dit stadium of, nog beter, vóór kwaadaardige transformatie op het moment van dysplasie of atypie die voorafgaat aan neoplasie.

De algemene controle van naevi moet jaarlijks plaatsvinden met een volledige evaluatie van het gehele huidoppervlak, waarbij de patiënt wordt aangegeven waar melanocytische laesies zich bevinden, vooral op locaties die aan dagelijkse observatie ontsnappen en misschien niet bekend zijn (retroauriculaire regio, plantaire en interdigitale ruimten van de voeten, rug, genitaliën vooral bij vrouwen, hoofdhuid, zichtbare mond- en oogslijmvliezen, enz.).

Van fundamenteel belang is het zogenaamde in kaart brengen van naevi met digitale dermoscopie met een geschikt instrument

Dit is een moderne, niet-invasieve diagnostische methode die het mogelijk maakt om de naevi in het lichaam in kaart te brengen en hun kenmerken te beoordelen, waarbij de naevi die het risico lopen om te transformeren worden gecatalogiseerd en vervolgens onder controle worden gehouden met herevaluaties op afstand (3, 6, 8 , 12 maanden), vastgesteld op basis van de mate van gevonden of eventueel verwijderde dermoscopische atypie.

Melanocytaire laesies kunnen in de loop van de tijd veranderen, dus mappings worden uitgevoerd op een afstand van de oorspronkelijke, om te zien of de laesies van morfologie veranderen, anders zou een enkele mapping in een mensenleven worden uitgevoerd.

Bovendien kunnen er, zolang we 'in onze huid leven', elk jaar nieuwe laesies verschijnen, maar deze moeten jaarlijks in kaart worden gebracht en gecontroleerd.

De nieuwe karteringsinstrumenten maken het mogelijk om een fotografisch archief van naevi te creëren om een nauwkeurige objectieve vergelijking van laesies op afstand te garanderen en niet op basis van een vage herinnering aan de patiënt of arts.

Atypische laesies, of laesies waarvan wordt vermoed dat ze neoplastisch zijn, moeten altijd operatief worden verwijderd in een poliklinische procedure en moeten altijd worden onderworpen aan histopathologische analyse voor microscopische diagnostische definitie.

De patiënt moet worden opgeleid tot jaarlijks in kaart brengen en periodiek zelfonderzoek, elke 3-4 maanden, zelf uitgevoerd door het gehele huidoppervlak te observeren, vooral op de plaatsen van zeldzame zelfobservatie, soms met de hulp van een familielid of een spiegel.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Dit is bedoeld om te anticiperen op het jaarlijkse periodieke bezoek als er plotselinge en duidelijke veranderingen in een naevus worden opgemerkt.

Het wordt aanbevolen om te controleren op eventuele asymmetrie van de naevus

Het eenvoudigweg verdelen van de naevus in twee delen met een lijn zou symmetrie moeten geven in termen van kleur, randen, grootte, evenals het controleren van de groei van de naevus.

De patiënt zou de groei van de laesie niet moeten opmerken, in feite is een groei van ongeveer millimeter over jaren fysiologisch en niet waarneembaar, terwijl een centimetergroei over een korte periode altijd moet worden gemeld aan de dermatoloog die de laesie dermoscopisch zal beoordelen.

Ten slotte rechtvaardigt een uniforme maar erg donkere, zwarte tint (hyperpigmentatie) verdere evaluatie van de laesie.

De patiënt hoeft dus alleen maar asymmetrie, snelle groei en hyperpigmentatie waar te nemen.