Tinnitus: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

In plaats van een echte ziekte is tinnitus een symptoom van mogelijke oor- of centrale auditieve pathologie waarbij neurologische aandoeningen betrokken zijn

Een ernstige vorm van tinnitus die gepaard gaat met verminderd gehoor kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk aantasten.

Volgens een recente studie, uitgevoerd door het Mario Negri Institute in samenwerking met experts van de Britse Universiteit van Nottingham, de Universiteit van Regensburg in Duitsland en de Watt Universiteit in Maleisië, lijdt een op de zeven Europeanen, ongeveer 65 miljoen mensen, aan tinnitus, en de voorspelling voor het volgende decennium is een substantiële toename.

Wat is oorsuizen

Tinnitus of tinnitus is een gehoorstoornis die zich manifesteert in de vorm van zoemende, fluitende, zoemende en ritselende geluiden die niet worden gegenereerd door een daadwerkelijke externe akoestische bron.

In wezen is het een "fantoom" geluid, zwak of luid, continu of met tussenpozen, dat kan worden waargenomen

door slechts één oor (unilaterale tinnitus)
uit beide oren (bilaterale tinnitus)
of gelokaliseerd zijn in het midden van het hoofd.

Dit akoestische fenomeen, dat elke patiënt op verschillende volumes en toonhoogtes kan waarnemen, kan tijdelijk optreden, met golfachtige frequenties, of constant zonder ooit volledig te verdwijnen.

Vanuit strikt medisch oogpunt is tinnitus geen schadelijke aandoening.

De constante vervelende belasting kan echter na verloop van tijd psychologische gevolgen hebben voor de patiënt.

Sommige mensen ervaren hun tinnitus bijvoorbeeld als ernstig invaliderend, omdat het overdag de concentratie verstoort en 's nachts de nachtrust belemmert.

Als het geluid in het oor door de patiënt als overweldigend of substantieel wordt ervaren, worden mechanismen geactiveerd in het limbisch systeem (een complex van encefalische gebieden met een sleutelrol in emotionele reacties en gedragsreacties) die in staat zijn de emotionele waarneming te intensiveren, waardoor een vicieuze cirkel waarbij tinnitus in wezen permanent is op het bewuste niveau.

In ieder geval hebben mensen met tinnitus niet altijd last van de geluiden die ze in het oor waarnemen.

Om deze reden kan men spreken van:

gecompenseerde tinnitus, wanneer het geluid niet als bijzonder hinderlijk wordt ervaren
gedecompenseerde tinnitus, terwijl lawaai daarentegen alomtegenwoordig is en veel leed veroorzaakt. In dit geval heeft het negatieve gevolgen voor de kwaliteit van leven en veroorzaakt het stress, tot en met angst en depressie.

Met betrekking tot de ernst onderscheiden experts tinnitus in vier gradaties die de mate van perceptie aangeven nood:

Ernst I, de persoon ervaart geen lijden
ernst II, het zoemen komt voornamelijk voor in absoluut stille omgevingen en vooral in situaties van hoge spanning of stress
Ernst III, in dit geval worden significante effecten op het privé- en beroepsleven waargenomen. Daarnaast veroorzaakt lawaai vaak concentratie-, slaap- en evenwichtsstoornissen
ernst IV wordt lawaai als hinderlijk ervaren en vormt het een ernstige belemmering voor het vreedzaam verloop van het dagelijks leven. Hoofdpijn en diepe droefheid kunnen ook voorkomen.

Op basis van intensiteit en duur kan tinnitus echter zijn:

acuut, optredend gedurende minder dan drie maanden en spontaan verdwijnend. In deze gevallen kan het toedienen van medicijnen helpen
subacuut, verschijnt binnen drie tot twaalf maanden opnieuw. Medicamenteuze behandeling en/of ontspanningsoefeningen kunnen voor verbetering zorgen
chronisch, houdt meer dan een jaar aan en verdwijnt slechts zelden zonder farmacologische of therapeutische tussenkomst.

De belangrijkste symptomatologie waarmee tinnitus of tinnitus zich manifesteert, is meestal een oorsuizen in één of beide oren

Afhankelijk van de mate van ruis in de omgeving van de patiënt, kan de perceptie van de stoornis aanzienlijk variëren als gevolg van een effect dat "maskering" wordt genoemd, zodat de tinnitus kan verschijnen:

mild op rumoerige plaatsen (zoals drukke pleinen of grote commerciële centra)
intenser op rustige plaatsen (vooral 's nachts).

Aangezien verminderd gehoor of gehoorverlies, dat toeneemt na de leeftijd van 60 jaar, de belangrijkste versneller is van tinnitus, is het niet verwonderlijk dat dit laatste vaker voorkomt naarmate de leeftijd stijgt: ongeveer een op de drie gevallen komt voor bij patiënten tussen de 60 en 69 jaar. en XNUMX.

Enkele bijbehorende symptomen van tinnitus kunnen zijn:

moeite met concentreren
nervositeit en prikkelbaarheid
gevoel van druk in het oor of hoofd
duizeligheid en verstoord evenwicht
spierspanning, in de cervicale wervelkolom of kaakgebied
hoofdpijn, migraine
pijn in de oren
slaapstoornissen
vormen van angst en veranderde stemmingen
hyperacusis, wat overgevoeligheid voor harde geluiden betekent
Dysacusis, wat een vervormde perceptie van geluiden betekent

Op basis van het feit of het geluid alleen door de patiënt wordt waargenomen, of omgekeerd, een werkelijk geluid uit de gehoorgang is (gegenereerd door structuren die aan het oor grenzen), wordt tinnitus onderscheiden in respectievelijk:

subjectieve tinnitus, die wijdverbreid is en over het algemeen geassocieerd wordt met gehoorverlies (hetzij perceptief of transmissief), wordt veroorzaakt door een verminderd gehoor; een subcategorie is somatische tinnitus (ook wel somatosensorische tinnitus genoemd) waarbij de frequentie en intensiteit van het geluid verandert afhankelijk van gemaakte bewegingen, zoals het rollen met de ogen, het op elkaar klemmen van de kaken of het uitoefenen van druk op het hoofd en nek
Objectieve tinnitus, wat zeldzamer is dan subjectieve tinnitus, presenteert zich met een echt geluid dat uit de gehoorgang komt. Het geluid kan zo hard zijn dat zelfs de audicien het tijdens de test kan horen; dit gebeurt omdat het geluid, afkomstig uit een gebied grenzend aan het middenoor, meestal de aanwezigheid van bloedvasculaire stroming inhoudt die een duidelijk hoorbaar, vaak pulserend geluid produceert.

Oorzaken en behandeling

Meestal kan tinnitus worden herleid tot ernstige emotionele stress, in plaats van problemen met betrekking tot het binnenoor.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die vóór het begin van de stoornis aan stress werden blootgesteld, plotseling gehoorverlies en tinnitus vaker ervaren dan andere patiënten die niet aan stressbronnen zijn blootgesteld.

In veel gevallen kan tinnitus worden herleid tot chronische stress als gevolg van familie- of werkgerelateerde problemen, of tot traumatische gebeurtenissen, zoals de dood van een familielid.

De belangrijkste oorzaken van tinnitus kunnen worden ingedeeld in 4 categorieën: otologisch (afferent aan het oor), neurologisch, infectieus en drugsgerelateerd.

Otologische oorzaken zijn onder meer:

ophoping van oorsmeer
disfunctie van de buis van Eustachius (kanaal dat de achterkant van de neus verbindt met het middenoor)
presbyacusis, of ossi, een vorm van leeftijdsgebonden gehoorverlies
hypoacusis
otosclerose (abnormale groei van de stijgbeugel of gehoorbeentjes in het middenoor)
Syndroom van Ménière
auriculair barotrauma (weefselbeschadiging veroorzaakt door drukveranderingen), vaak voorkomend bij duikers en mensen die routinematig vliegtuigen nemen
perceptief gehoorverlies, akoestisch trauma veroorzaakt door blootstelling aan lawaai.

Langdurige blootstelling aan lawaai kan schade aan de haarcellen in het slakkenhuis veroorzaken, waardoor bepaalde tonen heel zwak of helemaal niet worden doorgegeven aan de hersenen; door een soort compenserend effect verhoogt het gehoorcentrum in de hersenen het volume van de ontbrekende frequenties.

Dit is de reden waarom het tinnitusgeluid vaak en ironisch genoeg overeenkomt met die frequenties die de patiënt verkeerd hoort of niet meer kan waarnemen.

Incidentele blootstelling aan significante akoestische storingen (bijv. een muziekconcert) kan tijdelijke tinnitus veroorzaken die gewoonlijk binnen 16 tot 48 uur overgaat, na een periode die akoestische rust wordt genoemd.

Tinnitus lijkt het meest voorkomende symptoom van door lawaai veroorzaakt gehoorverlies te zijn bij professionele musici

Grote muzieksterren die last hebben of hebben gehad van tinnitus zijn bijvoorbeeld Eric Clapton en Neil Young.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De meest relevante neurologische oorzaken zijn:

whiplash of andere problemen met de cervicale wervelkolom
hoofd trauma
multiple sclerose
neurinoom van de gehoorzenuw
vasculaire tumoren van het middenoor

Besmettelijke oorzaken zijn onder meer:

ontstekingen van het oor, zoals otitis media
hersenvliesontsteking
Lyme
Syndroom van Menière (aandoening van het binnenoor die duizeligheid, misselijkheid en gehoorverlies veroorzaakt)
syphilis

Er zijn meer dan 200 medicijnen (zowel vrij verkrijgbaar als op recept) die gehoorverlies of tinnitus (voorbijgaand of permanent) kunnen veroorzaken.

Dit zijn meestal medicijnen om pijn, ernstige infecties, hart- en nieraandoeningen en kanker te behandelen.

Tinnitus, zoals kan worden afgeleid uit wat tot nu toe is gezegd, is een vrij complexe aandoening waarvan de oorzaken aanzienlijk kunnen verschillen van persoon tot persoon; om deze reden is er tot op heden geen eenduidig effectieve en oplossende therapie.

De geldige behandelingen die beschikbaar zijn, zijn enerzijds gericht op het verlichten van het ongemak dat door deze aandoening wordt veroorzaakt en anderzijds op het aanpakken van de oorzaken die deze aandoening hebben veroorzaakt.