Affektive lidelser: mani og depresjon

By Cristiano Antonino On November 18, 2022

Affektive lidelser er preget av en endring i humør, følelsen av eufori (maniske tilstander) eller tristhet (depressive tilstander)

Noen ganger er de to psykopatologiske bildene (mani og depresjon) assosiert, i en kontinuerlig veksling av maniske og depressive episoder ispedd mer eller mindre lange perioder med normalitet, som ved bipolar lidelse og cyklotymisk lidelse.

De kan skilles ut i: primære, når affektivitetsforstyrrelsen viser seg å være, om ikke den eneste, hovedproblemet; og sekundær, dvs. relatert til andre tilstander som organiske sykdommer, andre psykiatrisk lidelser, rusinntak, rusbruk eller misbruk.

Dessuten kan man ikke overse det faktum at noen humørsvingninger eksisterer som "normale", som en konsekvens av for eksempel stressende situasjoner, frustrasjoner, tap, skuffelser eller vanlige svingninger, selv daglige, i humør. Primære lidelser inkluderer såkalte unipolare og bipolare lidelser.

Affektive lidelser: i førstnevnte tar stemningsendringen en enkelt retning, enten mot opphøyelse eller mot motløshet

Denne underavdelingen inkluderer mani og alvorlig, kronisk og reaktiv depresjon. Bipolare lidelser er de bildene der affektiviteten svinger mellom de to polene eufori og depresjon.

Syklotymi og bipolar lidelse type I og II faller inn i denne kategorien.

Årsaker til affektive lidelser

Ulike psykologiske teorier har utviklet forskjellige forestillinger for å forklare utbruddet av affektivitetsforstyrrelser, med vekt på psykologiske, fysiologiske og arvelige faktorer.

Den nåværende trenden er å vurdere et multifaktorielt etiopatogenetisk skjema, der flere aspekter er involvert:

heredo-genetisk: studiene som er utført, sett under ett, antyder at det er en arvelig disposisjon for alvorlig depresjon, etter å ha funnet en større sannsynlighet for å utvikle denne lidelsen i familier med en eller flere deprimerte slektninger;
konstitusjonell: forstått som personlighetsdisposisjon. Disse inkluderer karaktertrekk som vansker med å hevde seg, mangel på tillit til egne evner, emosjonell ustabilitet, asosialitet, bekymring for helsetilstanden, følelsen hjemsøkt av en ugunstig skjebne;
biologisk-metabolsk: f.eks. hormonelle dysfunksjoner, endringer i funksjonen til nevrotransmittere, spesielt noradrenalin og serotonin, organiske eller metabolske endringer
psykologisk: disse inkluderer disponerende personlighetstrekk og egenskaper, familiefaktorer (oppdragelse, kultur, måter å forholde seg til og samhandle på) og traumer som følge av hendelser med en sterk emosjonell ladning eller spesiell affektiv betydning som kan virke som en utløser for sykdommen eller som en utløser. (av en allerede prekær situasjon) eller emergent (av en latent forhåndseksisterende situasjon). De viktigste traumatiserende faktorene inkluderer tap av betydelige personer (død eller forlattelse), eller av status eller rolle (pensjonering, oppsigelse,...), eller til og med store skuffelser, frustrasjoner, fiaskoer;
sosio-miljømessig: i tillegg til traumatiske hendelser og familiens rolle, er støtten og bistanden individet mottar fra samfunnet for å overvinne eller dempe konsekvensene av "stress" viktig;