Alt du trenger å vite om beregninger, og viktigst av alt: Her er hva du trenger å gjøre

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2023

Nyrestein, også referert til i medisinsk sjargong som "nephrolithiasis" eller "renal lithiasis", ligner på småstein som dannes inne i nyrene når stoffene som normalt finnes i urinen blir for konsentrerte og samler seg i form av fast materiale

Hva er nyrestein?

Nyrestein er småstein som kan forbli i nyrene eller over tid.

De har en tendens til å passere fra sistnevnte til nedre urinveier, urinlederen, for å nå blæren og til slutt bli utstøtt gjennom vannlatingsprosessen.

Nyrestein er et ganske utbredt problem i Vesten og i vårt land spesielt.

Det anslås at det påvirker omtrent 5 % av den kvinnelige befolkningen og 10 % av den mannlige befolkningen.

Når kan de dukke opp?

Alderen med størst forekomst er mellom 30 og 50 år, steiner vises sjelden hos forsøkspersoner under 20 år.

Residiv er et fenomen som forekommer veldig ofte: avhengig av referansestudiene, fra 25 til 50% av tilfellene etter 5 år.

Den økende trenden med denne lidelsen de siste tiårene tilskrives noen ganger et høyere forbruk av animalsk protein enn tidligere.

Vanligvis er manifestasjonen av urinstein assosiert med et ubalansert kosthold, en genetisk disposisjon og lavt væskeinntak.

Dannelsen av nyrestein forenkles også av noen inflammatoriske prosesser.

Nyrestein kan være av forskjellige typer og størrelser

Når de er av innesluttet volum, kan de være asymptomatiske og elimineres helt spontant uten at pasienten opplever noen forstyrrelse.

Men i mange tilfeller ender nyrestein opp med å generere en skarp og voldsom smerte i korsryggen.

Dette symptomet er særegent for calculi, og på grunn av dets egenskaper faller det innenfor det mer generelle bildet av det som kalles "nyrekolikk".

For å unngå dannelse av nyrestein er det nødvendig å holde urinen i en tilstand av undermetning, dvs. godt fortynnet, gjennom konstant hydrering rettet mot å generere diurese over 2 liter.

De vanligste steinene er dannet av kalsiumsalter, men det er også de av urinsyre og de av struvitt, som stammer fra en spesiell urinveisinfeksjon.

Det er også de som består av cystin, generert av en sjelden arvelig sykdom.

For å diagnostisere typen riktig, er det viktig å analysere sammensetningen av steinen når den har blitt utvist, gjennom en kjemisk eller krystallografisk undersøkelse.

Symptomer på nyrestein

Som allerede nevnt, når små i størrelse, kan nyrestein utvises gjennom urinen uten å forårsake smerte.

I noen tilfeller kan imidlertid nyrestein føre til utbruddet av en akutt og plutselig smertefølelse, som strekker seg inn i mage- og lumbalområdet og er kjent som nyrekolikk.

Når omstendighetene oppstår der den karakteristiske "småsteinen" forblir fanget i nyren eller ikke lett kan passere gjennom urinveiene, kan ulike symptomer oppstå som:

vedvarende og sterke smerter i nedre rygg og mage; noen ganger kan det stråle til lysken og kan vare i noen minutter eller timer (nyrekolikk).
Ofte beskrevet som å føle seg som en "kniv i siden"
kvalme
rastløshet og manglende evne til å holde seg i ro
stranguri, dvs. behovet for å tisse mer enn vanlig
dysuri, dvs. smerter ved vannlating
hematuri, dvs. spor av blod i urinen, forårsaket av traumer forårsaket av passasje av tannstein på veggen i urinveiene.

Hvis tilstedeværelsen av en kalksten fullstendig blokkerer urinlederen, kan akkumulering og stagnasjon av urin inne i nyren (hydronefrose), bakteriell spredning og infeksjon i den ipsilaterale nyren (kalt pyelonefritt) oppstå.

Forstyrrelsene som genereres av nyreinfeksjonen ligner på de som forårsakes av steiner og legger opp til dem

høy feber (38°C og over)
lav kroppstemperatur
tretthet og svakhet
uklar og illeluktende urin
diaré

Kurer og rettsmidler

Nyrestein kan variere i størrelse fra størrelsen på et sandkorn til størrelsen på en golfball.

Etter hvert som størrelsen øker, vil utvisningsprosessen tydeligvis være mindre enkel, om ikke umulig på en spontan og smertefri måte.

Et regnestykke rundt 4 millimeter har for eksempel stor sannsynlighet for spontan utvisning.

Større dimensjoner vil derimot gjøre terapeutisk intervensjon nødvendig.

Inntil for noen år siden var den eneste praktiske måten den kirurgiske som, ved bruk av forskjellige metoder, nådde en løsning på situasjonen med fjerning eller fragmentering av steinene.

I dag har en innovativ teknikk tatt tak, kalt litotripsi, som lar deg behandle steiner uten kutt.

Den er basert på produksjon av sjokkbølger sendt med presisjon, ved hjelp av røntgen eller ultralyd, for å treffe selve steinene.

Disse bølgene passerer gjennom det myke vevet i kroppen og hell energien sin på steinene for å generere fragmentering (derfor deres påfølgende utvisning).

Behandlingen av hver stein sørger også for fortynning av urinen: ta rikelig med væske, spesielt vann (vann fra springen anbefales også).

Flere undersøkelser hevder at en daglig hydrering lik eller større enn 2 liter begrenser tilbakefall, som er hyppige for denne typen lidelse.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Videre er det ønskelig å redusere forbruket av salt og inntaket av animalske proteiner som kjøtt, egg og fisk betydelig.

I motsetning til det som har blitt hevdet i relativt nyere tid, er det ikke nødvendig å eliminere meieriprodukter fra kostholdet, men du kan enkelt velge en normalkalsiumdiett.

I noen tilfeller kan eliminering av matvarer som melk eller ost generere store problemer på skjelettnivå, spesielt hvis pasienten hadde høye nivåer av kalsiumdispersjon i urinen.

Noen ganger kan faktisk steiner og osteoporose ha sammenhenger.

Som sett, når nyrestein er liten nok, kan de lett bli utvist gjennom vannlating. Selv om de ikke er veldig store, kan de imidlertid noen ganger generere smerte som varer et par dager og forsvinner når de elimineres.

Ved akutte smerter kan legen foreskrive smertestillende midler som skal tas flere ganger i løpet av dagen, basert på intensiteten av forstyrrelsene.

Hvis kvalme og oppkast oppstår, kan antiemetika tas for å lindre dem. Antibiotika, derimot, gis ved urinveisinfeksjon.

Til slutt kan sykehusinnleggelse anbefales i noen spesielle tilfeller:

smerte som ikke avtar innen en time etter inntak av smertestillende og kvalmestillende midler
dehydrering og tilstedeværelsen av ustoppelige oppkast
eksisterende nyresykdom (for eksempel hvis du bare har én nyre)
graviditet
andre sykdommer tilstede samtidig.

Når steinene er for store til å kastes ut naturlig, kan forskjellige teknikker brukes, avhengig av det konkrete tilfellet.

Det er imidlertid godt å vite at slike behandlinger kan forårsake komplikasjoner som: