Blærekreft: hva er det?

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

Blærekreft er en ondartet transformasjon av cellene - hovedsakelig de som kalles overgangsceller - som dekker de indre veggene i blæren, organet som er ansvarlig for å samle og drive ut urin når den har blitt filtrert av nyrene

I noen tilfeller slutter overgangsceller å fungere ordentlig og begynner å vokse og dele seg ukontrollert, og danner en svulst.

Avhengig av cellene som er involvert i denne ukontrollerte spredningen, kan blæresvulster være av tre typer

Overgangscellekreft

Overgangscellekarsinom er den vanligste svulsten – den anslås til omtrent 95 % av tilfellene – og stammer fra cellene som kler den indre overflaten av blæren.

Den samme typen celler kler også urinrøret og urinlederen internt, som representerer andre steder som er utsatt for utvikling av denne spesielle formen for svulst, om enn sjeldnere.

Primært plateepitelkarsinom

Primært plateepitelkarsinom – en sjelden form for kreft – påvirker plateepitelcellene i blæren og ser ut til å være forårsaket av et parasittisk angrep.

adenokarsinom

Adenokarsinom er en svulstdannelse, ganske sjelden på dette stedet, som utvikler seg fra cellene som utgjør kjertlene inne i blæren.

Blærekreft utgjør omtrent 3 % av alle svulstdannelser som finnes i urologi, og som en prosentandel påvirker den mannlige forsøkspersoner hyppigere enn kvinner i forholdet 3:1.

Det utvikler seg vanligvis hos middelaldrende eller eldre mennesker: mellom 60 og 70 år.

Hva er årsakene til blærekreft og risikofaktorene

Som allerede nevnt er blærekreft forårsaket av ukontrollert spredning av blæreveggceller som – på grunn av genetiske mutasjoner – mister sin naturlige evne til å kontrollere replikasjon og differensiering.

Årsakene til endringene i deres fysiologiske mekanismer er ennå ikke fullt ut forstått, men noen risikofaktorer er identifisert som betydelig øker muligheten for å utvikle denne formen for kreft.

Røyking er en av de viktigste risikofaktorene.

En storrøyker ser dobbelt så stor sjanse for å utvikle blærekreft sammenlignet med en ikke-røyker.

Heldigvis avhenger denne risikofaktoren av personens vaner, lett korrigerbar takket være en adekvat terapeutisk vei.

Den yrkesmessige faktoren knyttet til industrielle prosesser er en ganske viktig risikofaktor.

Eksponering i lange perioder for polysykliske aromatiske hydrokarboner – slik som de som brukes i tekstil-, farge-, gummi- og lærindustrien; frisører, gruvearbeidere og sprøytemiddelapplikatorer – er mer utsatt for å utvikle blærekreft.

Heldigvis avtar denne risikofaktoren sakte men jevnt takket være retningslinjer og forskrifter som begrenser bruken av skadelige stoffer.

Blæreinfeksjoner – spesielt de forårsaket av schistosoma haematobium – representerer en viktig risikofaktor for utvikling av blærekreft, spesielt i land som Tanzania, Egypt, Irak, Kuwait hvor noen parasittiske infeksjoner er mye mer utbredt.

På vestlige breddegrader er risikoen for å utvikle blærekreft knyttet til kronisk urinbetennelse hos paraplegiske eller kateteriserte pasienter eller med en viktig form for nyrestein.

Noen legemidler, både kjemoterapi (cyklofosfamid og ifosfamid) og vanlig brukte legemidler (fenacetin), er identifisert som mulige risikofaktorer for utvikling av blærekreft.

Et ubalansert kosthold bidrar sammen med andre risikofaktorer til å øke sjansene for å utvikle blærekreft og må derfor unngås.

Blærekreft: symptomer

Symptomene som blærekreft manifesterer seg med er ikke ulik symptomene på andre typer dysfunksjoner og patologier som påvirker urinsystemet:

Tilstedeværelse av blod i urinen og dannelse av blodpropp.
Følelse av intens brenning i blæren under manøvrer som øker trykket inne i magen.
Vanskeligheter og smerte forbundet med vannlating.
Økt risiko for å pådra seg urinveisinfeksjoner.

Blærekreft er uforutsigbar og kan derfor produsere metastaser som først når lymfeknutene gjennom lymfesystemet, og deretter når resten av kroppen og når lungene, leveren og bein.

Av denne grunn er det viktig å ikke undervurdere noen symptomer, selv om de tilsynelatende er ubetydelige, og spør legen din om råd.

Diagnostisere blærekreft

Fra det øyeblikket du går til en spesialist – vanligvis urologen, i samarbeid med onkologen – for å gjennomgå de undersøkelsene som er nødvendige for å diagnostisere blærekreft, vil de første testene som kreves være ultralyd og cystoskopi.

Cystoskopi – nyttig for å visualisere innsiden av blæren og samtidig ta prøver av mistenkelig vev for deretter å analysere dem – består i å utforske organet ved hjelp av et fiberoptisk instrument. Undersøkelsen kan være irriterende, men av utvilsomt betydning for en nøyaktig diagnose.

En cytologisk undersøkelse vil deretter bli utført på en urinprøve for å identifisere mulige kreftceller i den.

Til slutt vil tester som CT, PET og benscintigrafi tjene til å utelukke mulig tilstedeværelse av metastaser.

Hvis hypotesen om tilstedeværelse av blærekreft bekreftes, bør tumordannelsen klassifiseres i henhold til TNM-systemet.

T-parameter: beskriver størrelsen og egenskapene til svulsten.
Parameter N: beskriver mulig involvering av lymfeknuter.
Parameter M: beskriver mulig tilstedeværelse av fjernmetastaser.

Blærekreft: den mest passende behandlingen

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Den mest hensiktsmessige behandlingen for blærekreft avhenger av ulike faktorer, relatert til egenskapene og utviklingsstadiet til selve svulsten.

Onkologspesialisten er den mest passende legen for å identifisere den beste terapeutiske veien basert på pasientens tilstand, som kan omfatte:

Kirurgisk behandling

Det er den primære behandlingen for blærekreft, dersom pasientens tilstand tillater det.

Avhengig av svulstens egenskaper og omfang, vil fjerning av svulstdannelsen fra blærens vegger utføres endoskopisk med en operasjon kalt TUR-V.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å fjerne hele blæren.

Pasienter som har gjennomgått radikal cystektomi vil deretter gjennomgå blærekonstruksjon eller en ekstern avledning ved bruk av passende pose.

Medisinsk behandling

I forhold til svulstens aggressivitet kan det etter operasjonen også være nødvendig å innpode – intravesikalt – en medisinsk behandling basert på kjemoterapi og/eller immunterapimedisiner.

På den annen side vil systemisk kjemoterapi være nødvendig hvis du bestemmer deg for ikke å gripe inn kirurgisk eller hvis blæresvulsten har generert utbredte metastaser i andre organer i kroppen.