Diagnostikk: definisjon og funksjon av fibroskopi

By Cristiano Antonino On Kan 4, 2023

Fibroskopi er en diagnostisk test som har fått navnet sitt fra instrumentet den utføres med, fiberskopet, dvs. et endoskop med utseende som et tynt rør, dannet av svært fleksible optiske fibre og utstyrt med et videokamera koblet til en monitor.

Hva er fibroskopi?

Under undersøkelsen settes fiberskopet inn i det interesserte hulrommet, og returnerer, gjennom visning av bilder overført på video, et detaljert fotografi av området som er i stand til å identifisere eventuelle anomalier.

Denne typen undersøkelser kan få et annet navn avhengig av hulrommet som er involvert.

Ved en otorhinolaryngologisk undersøkelse kan det skilles mellom:

fibrolaryngoskopi eller larynxfibroskopi
fiber rhinoskopi eller nasal fibroskopi
fiberendoskopi av den øvre luftveien (når alle strukturer fra nesen til hypofarynxen undersøkes)

Laryngoskopi ved hjelp av et fiberskop lar deg analysere svelget, strupehodet og stemmebåndene, for å evaluere funksjonaliteten til organene, motiliteten til stemmebåndene, tilstedeværelsen eller fraværet av sårdannelser, masser og betennelser i disse områdene.

Denne typen endoskopisk undersøkelse utføres ved å føre den optiske fiberen gjennom nesehulen: når den er på plass, kan sistnevnte undersøke svelget og strupehodet i detalj.

Det er god praksis å trene på tom mage eller minst to timer etter siste måltid, men dette er ikke en absolutt anbefaling.

Denne ytelsen krever ikke anestesi og er ikke smertefull.

Rhinoskopi, dvs. inspeksjon av nesehulene, skjer ved innføring av fiberskopet i nesen.

For å unngå kvalme er det en undersøkelse som må gjennomføres på tom mage eller minst to timer etter siste måltid.

I likhet med larynxfibroskopi, er nasal fibroskopi smertefri og krever ikke anestesi.

Hvordan utføres fibroskopi?

Generelt kreves ingen spesifikk forberedelse fra pasienten for å gjennomgå en fibroskopi.

I tilfelle forsøkspersonen har en spesielt sterk gagrefleks (kvalme), vil otolaryngologen påføre lokalbedøvelse lokalt i form av en spray.

Selv om den er nesten helt smertefri, innebærer denne undersøkelsen et lett ubehag, generert av den lette gnidningen som fiberen produserer mot neseslimhinnen og/eller svelgets slimhinne.

I de fleste tilfeller tolereres undersøkelsen godt og av denne grunn kan den utføres uten bruk av anestesi.

Under fibroskopi vil pasienten ganske enkelt bli bedt om å slappe av og puste normalt for å gi bedre oversikt over de øvre luftveiene.

Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre undersøkelsen hos pediatriske barn.

Prosedyren er lik den som brukes for voksne, den eneste forskjellen ligger i størrelsen på fiberskopet som er mindre.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

For barnet er fibroskopi typisk avgjørende for diagnostisering av neseobstruktive patologier som adenoid hypertrofi.

Hva er den til

Spesielt brukes fibroskopi hos personer med hals-, nese-, svelg- og strupehodelidelser.

Det er vanlig å ty til fibroskopi for diagnostisering av:

bihulebetennelse, en sykdom karakterisert ved betennelse i bihulene, hulrom som ligger bak pannen, kinnene og øynene. Det oppstår som følge av en infeksjon med virus, sopp eller bakterier. Det kan være av to hovedtyper, akutt når symptomene vedvarer i opptil en måned, eller kronisk når det varer i mer enn tre måneder.
hypertrofier av turbinatene, dvs. av de tre beinfoldene som ligger inne i hvert nesehule (utstyrt med en fremre ende kalt hodet, og en bakre, kalt halen). Turbinatene spiller en viktig rolle i å utføre funksjonene som kondisjonering, oppvarming, filtrering og fukting av den inspirerte luften. De er dekket av en stort sett vaskularisert respiratorisk slimhinne, som er i stand til å modifisere volumet som svar på ytre stimuli av forskjellige slag (irriterende, flogistiske midler, traumer). Men når denne økningen i størrelse stabiliserer seg over tid ved mer eller mindre fullstendig blokkering av nesehulene, etableres det fullstendige patologiske bildet av hypertrofi, som oftest involverer de underordnede turbinene og forårsaker den typiske følelsen av en "tett nese".
søvnapné, som er avbrudd i en persons vanlige pust mens han sover. Når fenomenet oppstår ofte, utvikles et syndrom som kalles Sleep Apnea Syndrome (OSAS, Obstructive Sleep Apnea Syndrome), som er en patologi preget av et sett med symptomer og lidelser som er forårsaket av tilbakevendende pusteavbrudd under søvn. De mest karakteristiske symptomene på denne patologien er: snorking, tretthet på dagtid, urininkontinens, dårlig konsentrasjonsevne, ustabilt humør, plutselig innsovning, munntørrhet ved oppvåkning, dysmnesi (dvs. hukommelsesforstyrrelser)
svulster, spesielt video-fibrolaryngoskopi med "Narrow-Band Imaging" (akronym NBI, narrow-band imaging) representerer et svært nyttig verktøy i tidlig diagnostisering av precancerøse lesjoner eller tidlige svulster som påvirker strupehodet
nesepolypper, dvs. halvtransparente formasjoner som kan dannes i hvilken som helst del av naso-sinus-slimhinnen etter en inflammatorisk prosess i slimhinnen. De er godartede, men kan også blokkere nesegangene hvis de øker i størrelse. De kan utvikle seg i forskjellige grader. På et tidlig stadium kan det være et tap av lukt og smak som kan utvikle seg til delvis eller fullstendig neseobstruksjon. Til dette kan legges en konstant følelse av slim som bare lindres ved å blåse nesen. Når polyppene er mange eller store, kan det oppstå rhinoré, snorking, en følelse av trykk i pannen eller til og med hodepine
avvik i neseseptum
dysfoni, dvs. en lidelse karakterisert ved en endring av stemmens klangfarge, som kan tilskrives ulike organiske eller funksjonelle årsaker til strupehodet og stemmebåndene. Kronisk afoni hos barn og voksne krever et legebesøk for å diagnostisere forstyrrelser som varer i mer enn 2 uker, både for å utelukke alvorlig skade og for å forhindre at hesheten går over til kronisk afoni og forårsaker totalt stemmetap
stemmebåndsknuter, en tilstand der det dannes små støt eller hevelser på kanten av stemmebåndene. Utseendet til disse knutene påvirker den glottiske lukkingen av strengene og manifesteres av en endring av klangen til stemmen, som er ødelagt og mer intens. Stemmebåndsknuter er generelt ikke problematiske, da de reagerer godt på behandling, enten det er talerehabilitering eller kirurgi
cyste
gastroøsofageal refluks, dvs. oppstigning av magesaft fra magesekken til spiserøret, kanalen som væsker og matvarer strømmer gjennom fra munnen til magesekken. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) oppstår når symptomene oppstår flere ganger i løpet av dagen og er assosiert med andre plager.

Andre mindre vanlige bruksområder består i utforskning av glottis og luftrør, samt bronkiene hos pasienter som har et trakeostomirør.