Flip, den nye testen for øsofagusmotilitetsforstyrrelser

By Cristiano Antonino On April 4, 2023

FLIP representerer en innovasjon innen evaluering av lidelser i øvre fordøyelseskanal som dysfagi

Innovasjon i studiet av esophageal funksjon: Functional Lumen Imaging Probe (FLIP)

Functional Lumen Imaging Probe er en metode som representerer et gjennombrudd innen fordøyelsespatofysiologi.

Spesielt er det et fremskritt for studiet av dysfagi (svelgeforstyrrelse med en følelse av å senke farten eller blokkering av mat), hovedsymptomet på en patologi som øsofagus achalasia, og mer komplekse forstyrrelser i øsofagus motilitet, som øsofagus. gastric junction flow obstruction (EGJOO), distal esophageal spasm og hyperkontraktil oesophagus.

Denne metoden er også i stand til å fremheve funksjonelle, arrdannelser eller inflammatoriske innsnevringer (stenose) som ikke alltid kan identifiseres med konvensjonelle metoder.

Hvordan FLIP fungerer

FLIP er en teknologi basert på impedansplanimetri og består av en sylindrisk ballongsonde som inneholder sensorer inni den som registrerer størrelsen på organet den føres inn i.

Testen utføres samtidig med en oesophagogastroduodenoskopi og kan utføres under sedasjon ved hjelp av endoskopet.

Sonden introduseres oralt og gir på litt mer enn 5 minutter verdifull informasjon om funksjonaliteten til spiserøret, sammenlignbar og noen ganger mer dyptgående enn høyoppløselig manometri, for tiden referansemetoden for studiet av spiserørsmotilitetsforstyrrelser.

Diagnostikk med FLIP: større presisjon og komfort for pasienter

Den nye topografien er i stand til å måle diameteren til spiserøret i sanntid, tilpasse og tolke hver anatomisk konformasjon, og er i stand til å gi informasjon om vevsutvidbarhet og dens respons på utvidelse.

Det viser seg å være grunnleggende for å komplementere de allerede tilgjengelige studiemetodene for spiserøret (høyoppløselig manometri og røntgen av spiserøret med kontrast) for en bedre karakterisering av pasienter med mer komplekse bilder av dysfagi og øsofagusmotoriske lidelser.

I tilfeller hvor en klar tolkning av bildet ikke kan oppnås, kan FLIP tillate at den korrekte terapeutiske tilnærmingen identifiseres.

Det er også svært nyttig for å identifisere hensiktsmessigheten av gjenbehandling hos pasienter med akalasi og andre funksjonelle lidelser, som ikke har hatt nytte av tidligere endoskopiske eller kirurgiske inngrep, eller når komplikasjoner oppstår i etterkant av disse intervensjonene.

Nyere studier ser ut til å gi verdifull informasjon om utvidbarhet og graden av fibrose, og identifiserer mulig okkult innsnevring, selv ved eosinofil øsofagitt, en ny inflammatorisk sykdom i spiserøret.

En annen stor fordel er pasientkomfort: det gir ikke noe ekstra ubehag sammenlignet med en gastroskopi under sedasjon, som uansett alltid er nødvendig i tilfeller av dysfagi for å utelukke betennelse eller tumorpatologier, og det forlenger ikke tiden som kreves vesentlig.

FLIP er egnet for POEM (endoskopisk peroral myotomi) for henholdsvis achalasia og gastroparese, motilitetsforstyrrelser i spiserøret og magesekken.

Under denne typen endoskopiske prosedyrer blir det laget et kutt i musklene i organene som ikke fungerer (henholdsvis spiserøret og magen), hvis omfang kun kan bestemmes "med øyet" på dette tidspunktet.

Bruken av FLIP vil gjøre det mulig å kalibrere lengden på kuttet mer nøyaktig, og veilede operatøren i å velge den mest passende intervensjonen for pasienten.