Emergency Live | Hepatitis B and C testing - The World Health Organization guidelines

Hepatitt C: symptomer, årsaker og behandling av HCV

By Cristiano Antonino On Kan 7, 2023

Hepatitt C er en virusinfeksjon som forårsaker betennelse i leveren, noen ganger utløser alvorlig skade på dette organet

Det er forårsaket av hepatitt C-viruset, HCV, som sprer seg gjennom forurenset blod

Inntil nylig krevde behandlingen av hepatitt C ukentlige injeksjoner og orale medisiner, som mange pasienter ikke var i stand til å ta på grunn av andre helseproblemer eller alvorlige bivirkninger.

I dag har imidlertid behandlingsmulighetene blitt bedre. Det må imidlertid være kjent at omtrent halvparten av alle personer med HCV ikke vet at de er smittet, hovedsakelig fordi de ikke har noen symptomer.

Av denne grunn anbefales det at voksne mellom 18 og 79 år screenes for hepatitt C.

Den mest utsatte gruppen inkluderer alle de som er født før 1980-90-tallet, en befolkning som er mye mer sannsynlig å bli smittet enn de som er født i andre år.

HCV, hva er det

Hepatitt C er en infeksjonssykdom som påvirker leveren og er forårsaket av et virus, HCV-viruset.

Det forårsaker en akutt eller kronisk betennelse i leveren og en mer eller mindre omfattende ødeleggelse av leverceller.

Globalt eksisterer HCV i flere distinkte former, kjent som genotyper.

Til dags dato har syv distinkte HCV-genotyper og mer enn 67 undertyper blitt identifisert.

Vanligvis starter hepatitt C i en akutt form (initialfase), som ikke alltid blir kronisk.

Noen mennesker klarer å eliminere HCV fra kroppen etter den akutte fasen: i dette tilfellet snakker vi om spontan viral eliminering.

I 75-85 % av tilfellene går imidlertid akutt hepatitt over til kronisk hepatitt, dvs. en varig form der viruset vedvarer i mer enn seks måneder.

Hepatitt C symptomer

I de fleste tilfeller forårsaker akutt infeksjon ingen åpenbare symptomer.

Når de er tilstede, kan tegn og symptomer inkludere: gulsott (gul misfarging av den hvite delen av øyet og huden), tretthet, kvalme, feber og muskelsmerter, mørk urin, lys avføring, smerter i høyre side, som kan utstråle til baksiden.

Akutte symptomer vises en til tre måneder etter eksponering for viruset og varer fra to uker til tre måneder.

Selv om sykdommen er asymptomatisk, betyr ikke dette at den er ufarlig: kort tid etter infeksjon (mellom to og åtte uker) begynner den første skaden på levercellene å oppstå.

Den kroniske formen

Selv den kroniske formen forblir ofte stille i mange år, inntil viruset skader leveren så alvorlig at det forårsaker tegn og symptomer, som kan omfatte:

lett blødning
føler seg trøtt og trøtt;
økt sårbarhet for blåmerker;
liten appetitt;
gulfarging av hud og øyne (gulsott);
mørkfarget urin;
kløende hud;
opphopning av væske i magen (ascites);
hevelse i bena;
vekttap;
forvirring;
døsighet;
edderkoppangiomer: små knallrøde prikker omgitt av kapillærer.

Overføring av hepatitt C

Det er bare én vei for overføring av hepatitt C-viruset: gjennom infisert blod.

Tidligere skjedde smitte hovedsakelig gjennom administrering av blod (eller blodderivater) for terapeutiske formål og bruk av medisinske utstyr (som sprøyter) som ikke var ordentlig sterilisert.

Siden 1990-tallet har imidlertid disse praksisene blitt mye tryggere: Blod brukt til transfusjoner har blitt kontrollert og fullstendig trygt, og bruk av engangsplastmateriale og passende steriliseringspraksis har blitt innført.

I dag skyldes nye sykdomstilfeller hovedsakelig utveksling av kanyler og sprøyter mellom rusmisbrukere og annen praksis som kan innebære utveksling av infisert blod, som tatoveringer, piercinger, manikyr, pedikyr, utført på urene steder og med ikke- engangsmateriale.

Å bruke de samme personlige hygieneartikler (som barberhøvler, sprøyter, sakser, negleklippere, tannbørster) som brukes av personer som er infisert med viruset, er også risikofylt oppførsel.

Smitte via seksuell vei er ikke veldig vanlig, men det er ikke umulig, spesielt hos de som har flere seksuelle partnere.

Smitte fra mor til barn er heller ikke hyppig, men kan forekomme.

Risikofaktorer for hepatitt C

Risikoen for hepatitt C-infeksjon er større

hos helsepersonell som har vært utsatt for infisert blod,
hos mennesker som bruker narkotika,
hos de som er smittet med HIV,
hos personer som har gjennomgått prosedyrer for å få en piercing eller tatovering i miljøer som ikke respekterer grunnleggende hygieneforhold og ikke bruker sterilt utstyr,
hos de som fikk blodoverføring eller organtransplantasjon før 1990-tallet
hos personer som har fått hemodialysebehandling over lang tid,
hos barn født av en kvinne med hepatitt C-infeksjon,
hos menn: sykdommen er hyppigere hos menn enn hos kvinner.

Hva vil det si å ha hepatitt C?

Kronisk hepatitt C-infeksjon kan forårsake betydelige komplikasjoner, for eksempel:

skrumplever, en diffus endring av leverstrukturen, preget av tilstedeværelsen av knuter og fibrose (arrdannelse), assosiert eller ikke med cellulær betennelse;
leverkreft: et lite antall personer med hepatitt C-infeksjon kan utvikle leverkreft;
leversvikt: avansert skrumplever kan føre til at leveren slutter å fungere og føre til leversvikt.

Diagnose av hepatitt C

Diagnose er ofte tilfeldig.

Det vil si at sykdommen oppdages som følge av blodprøver eller ultralydundersøkelser utført av andre årsaker.

I de fleste tilfeller stilles diagnosen mange år etter infeksjonsstart, når hepatitten for lengst er blitt kronisk og leveren kan ha fått betydelige skader.

For å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen er det tilstrekkelig å ta blodprøver, sjekke transaminaseverdier og lete etter antistoffer produsert mot viruset.

Legen kan imidlertid be om andre undersøkelser for å bedre vurdere situasjonen, for eksempel en ultralydsskanning av leveren.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Hepatitt C, behandling

Infeksjonen behandles med antivirale legemidler som er i stand til å eliminere viruset fra kroppen.

Forskere har nylig gjort betydelige fremskritt i behandlingen av hepatitt C ved å utvikle nye "direktevirkende" antivirale legemidler som retter seg mot proteiner eller enzymer som viruset trenger for å overleve og formere seg.

Noen ganger brukes de i kombinasjon med de tradisjonelle (pegylert interferon og ribavirin).

Takket være de nye behandlingene opplever folk bedre resultater, færre bivirkninger og kortere behandlingstid, noen så korte som åtte uker.

Valg av legemidler og behandlingsvarighet avhenger av genotypen av hepatitt C, tilstedeværelsen av eksisterende leverskade, andre medisinske tilstander og tidligere behandlinger.

Når en transplantasjon er nødvendig

Hos personer som har utviklet alvorlige komplikasjoner fra kronisk hepatitt C-infeksjon, kan levertransplantasjon være nødvendig.

Under en levertransplantasjon fjerner kirurgen den skadede leveren og erstatter den med en sunn lever.

De fleste transplanterte leverene kommer fra avdøde givere, selv om et lite antall kommer fra levende givere som donerer deler av leveren.

I de fleste tilfeller vil ikke en levertransplantasjon alene kurere sykdommen.

Infeksjonen vil sannsynligvis komme tilbake, og krever behandling med antivirale legemidler for å forhindre skade på den transplanterte leveren.

Flere studier har vist at nyere regimer med direktevirkende antivirale legemidler er effektive i behandling av hepatitt C før og etter transplantasjon.