Hjertearytmier: supraventrikulær ekstrasystol

By Cristiano Antonino On Kan 2, 2023

Supraventrikulær ekstrasystol er en hjertearytmi. Denne patologien er preget av hjertekontraksjonsimpulser som oppstår for tidlig og på et annet sted enn atrial sinus node

Bokstavelig talt betyr begrepet ekstrasystole "tilsatt beat", det er også referert til som et prematurt eller ektopisk slag.

Ekstrasystoler kan oppstå sporadisk og være isolerte fenomener eller oppstå kontinuerlig.

I dette tilfellet snakker vi om ekstrasystoler i par eller trillinger.

Disse fenomenene kan veksle med ett eller flere normale slag.

Hjerterytmen i dette tilfellet identifiseres som bigeminal, trigeminal eller quadrigeminal, avhengig av den ekstrasystole-normale rytmen.

Generelt er ekstrasystoli den vanligste av hjertearytmier og kan forekomme hos friske individer så vel som hos hjertepasienter, dvs. de med hjertesykdom.

Årsakene til supraventrikulær ekstrasystole er forskjellige og er knyttet til pasientens helsetilstand.

Hos en hjertepasient er denne sykdommen knyttet til hjertets tilstand, mens den hos et friskt individ kan være knyttet til ulike faktorer som alkohol- og kaffemisbruk, røyking og fysisk og psykisk stress.

Diagnose kommer vanligvis etter et elektrokardiogram og behandling er knyttet til tilstedeværelse eller fravær av hjertesykdom.

Supraventrikulær ekstrasystole: hva er det?

Supraventrikulær ekstrasystol er en arytmi i hjertet.

Denne tilstanden resulterer i unormale hjertekontraksjonsimpulser sammenlignet med de som induseres av en sinusrytme.

Tilstanden kjennetegnes ved at den opptrer for tidlig i forhold til den normale stimulansen, slik at den forstyrrer ledningen av impulsen.

Lidelsen er ofte ektopisk i opprinnelse, noe som betyr at impulsen har en annen plassering enn atrial sinus node.

Slike elementer forstyrrer den normale sinusrytmen.

Ekstrasystoler er svært hyppige arytmier, så mye at flere studier har vist at hvert individ minst én gang i livet har hatt en episode med prematur eller ektopisk systole.

Ekstrasystoler kan være

Sporadisk – når de refererer til et enkelt, isolert fenomen;
Paret – når to ekstrasystoliske fenomener oppstår etter hverandre;
Blanke - når tre eller flere ekstrasystoliske episoder oppstår etter hverandre.

Hos noen pasienter kan det oppstå en slags veksling mellom ekstrasystoler og normale slag.

I disse tilfellene kalles det en rytme:

Bigeminy - når det er en veksling mellom normal hjerterytme og ekstrasystole.
Trigeminus – når systoliske triader oppstår med ett normalt slag og to ekstrasystoler; eller med to normale slag og en ekstrasystole.
Quadrigeminal - når fire systoler oppstår, bestående av en ekstrasystole og tre normale slag.

Ekstrasystoler skilles også i henhold til opprinnelsesstedet.

Vi finner derfor:

Sinus ekstrasystoler - I dette tilfellet har det premature slaget sitt utspring i en del av atrial sinusknuten som er litt forskjellig fra den dominerende delen. Dette er en ganske sjelden tilstand.
Atrielle ekstrasystoler - Det for tidlige sammentrekningssignalet i denne formen for ekstrasystol stammer fra hvor som helst i atriummuskulaturen.
Atrioventrikulære junctional ekstrasystoler – Sjeldne, de er knyttet til utseendet til det premature slaget i bunten av His, dvs. mellom atriene og ventriklene, eller nær den atrioventrikulære noden. Impulsen genereres mellom to hjertehuler og kan forplante seg mot begge, først stimulerer atriene eller ventriklene. Impulsen har derfor en forstyrret og ukontrollert ledning.
Ventrikulære ekstrasystoler - Dette er de vanligste og hyppigste premature systolene. De stammer fra et punkt i ventriklene og forplanter seg inn i atriene. Den ventrikulære ekstrasystolen etterfølges av sinusstimulusen som møter et ufølsomt myokard på grunn av stimulusen nettopp mottatt. Dette resulterer i manglende respons på det normale slaget. Fraværet av muskelmottakelighet resulterer i en kompenserende pause, som omtales som "tap av takt".

Supraventrikulær ekstrasystole: årsaker

Årsakene til supraventrikulær ekstrasystole er varierte og er hovedsakelig knyttet til helsetilstanden til individet som lider av det.

Dette fenomenet skal ikke forstås som å indikere tilstedeværelsen av en hjertesykdom, da det ikke er klinisk relevant for kardiologen, spesielt hvis det forekommer hos en frisk pasient.

Faktorer som fører til utbruddet av denne tilstanden er røyking, alkohol, kaffe eller te misbruk.

Andre årsaker er tilstander av tretthet og fysisk og mental utmattelse, angst, bruk av angstdempende medikamenter, sympatisk eller vagal refleksstimulering fra abdominale organer.

Ekstrasystoler forekommer ofte hos gravide kvinner, med en rimelig hyppighet frem til fødsel.

Etter ferdigstillelse opphører de permanent.

I fravær av andre symptomer som kan indikere hjertesykdom, bør de ikke forårsake bekymring.

Situasjonen varierer når det gjelder ekstrasystoler som er forbundet med hjertesykdom.

I dette tilfellet kreves større oppmerksomhet fordi årsaken til fenomenet er en hjertesykdom.

En supraventrikulær ekstrasystol kan faktisk være et tegn på mer alvorlige tilstander, for eksempel atrieflimmer eller atrieflutter.

Den farligste omstendigheten gjenstår når ventrikulær ekstrasystole induserer ventrikkelflimmer.

Beslektede sykdommer

Supraventrikulær ekstrasystol kan knyttes til hjertesykdommer som hjertesvikt, ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt og klaffepatier.

Det finnes også andre sykdommer som kan forårsake ekstrasystoler som hypertyreose, gastrointestinale sykdommer (spesielt gastroøsofageal refluks), hypertensjon og elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi; hyperkalsemi og hypomagnesemi).

Supraventrikulær ekstrasystole: hvilke symptomer gir det?

Supraventrikulær ekstrasystol kjennes vanligvis ikke av pasienten, spesielt ved mindre manifestasjoner.

Generelt oppfattes følelsen av sterkere hjerteslag eller manglende hjerteslag.

Når ekstrasystoler oppstår i blanke områder – dvs. med tre påfølgende premature systoler – føles lidelsen lettere.

Andre symptomer er svimmelhet, hjertebank, en følelse av ubehag i brystet, kvalme, svakhet og blekhet.

Diagnose

Det er ikke alltid lett å diagnostisere tilstedeværelsen av supraventrikulære ekstrasystoler.

Derfor er en grundig kardiologisk undersøkelse nødvendig.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Legen vil utføre en objektiv test der han vil måle pulsen og lytte til hjerteslag.

Han vil da vanligvis foreskrive noen nyttige tester for å vurdere ekstrasystoliske episoder.

Disse inkluderer elektrokardiogrammet (EKG) og det dynamiske elektrokardiogrammet ifølge Holter.

Ved å måle pulsen kan kardiologen samle viktig informasjon.

Under undersøkelsen måles arteriell puls for å vurdere regelmessigheten og frekvensen av hjerterytmen.

Stetoskopi, derimot, består av auskultasjon av lyder eller bilyd og er svært nyttig for å skille for eksempel en aortaklaffstenose fra en av de atrioventrikulære eller lungeklaffene.

Elektrokardiogrammet (EKG) er en utmerket instrumentell test for å bestemme kvaliteten på hjertets elektriske aktivitet.

Ved å studere sporene kan legen estimere årsakene til og alvorlighetsgraden av ekstrasystoler.

Det dynamiske elektrokardiogrammet ifølge Holter anbefales for en mer dyptgående diagnose.

Dette er et normalt EKG, men innebærer kontinuerlig overvåking i 24-48 timer.

Pasienten blir deretter overvåket mens han eller hun utfører sine vanlige daglige aktiviteter.

Det er foreskrevet hvis de ekstrasystoliske episodene er uforutsigbare og ganske sporadiske.

Ved supraventrikulær ekstrasystol spiller sykehistorien en nøkkelrolle.

Under undersøkelsen vil legen forsøke å samle informasjon ved å be pasienten beskrive symptomene som oppleves under de ekstrasystoliske episodene.

Supraventrikulær ekstrasystol: mulige behandlinger og terapier

Hvis supraventrikulær ekstrasystole oppstår hos personer som ikke har andre hjertesykdommer, er ingen spesifikk terapi nødvendig, selv når hendelsene er hyppige.

Likevel vil legen anbefale å forbedre visse vaner, redusere alkohol- og koffeinforbruket, eliminere røyking og redusere stress og angst uten å ty til narkotika.

Diskursen endres når det gjelder individer som lider av supraventrikulær ekstrasystol assosiert med en hjertesykdom.

Terapeutisk behandling blir avgjørende for å bevare helsen. Medisiner som tar sikte på å normalisere hjerterytmen er ofte foreskrevet.

Når denne tilstanden avhenger av en hjertesykdom, er spesifikk behandling også mulig.

Transkateter radiofrekvensablasjon utføres ved hjelp av et kateter som føres opp til hjertet.

Når den er på plass, tilfører den en radiofrekvensutladning i området av myokard som forårsaker ekstrasystolen, og hemmer aktiviteten.

I noen tilfeller velges i stedet kirurgisk behandling, avhengig av diagnostisert hjertesykdom.

Hvis pasienten for eksempel lider av aortastenose, vil operasjonen ta sikte på å gjenopprette hjerteklafffunksjonen.

Dersom ekstrasystolen ikke stammer fra en hjertesykdom, vil behandlingen være knyttet til årsaken til problemet.

Supraventrikulær ekstrasystol: forebygging

Supraventrikulær ekstrasystole kan forebygges ved å eliminere risikofaktorene for denne tilstanden og de som kan føre til hjertesykdom.

For eksempel er det tilrådelig å slutte å røyke, redusere forbruket av alkohol og angstdempende medisiner, delta i regelmessig fysisk aktivitet og passe på kostholdet ditt.

Til slutt er det viktig å unngå forhold som kan forårsake overdreven stress for kropp og sinn, og dermed beskytte ens velvære.