Hva er bukhinnen? Definisjon, anatomi og inneholdte organer

By Cristiano Antonino On August 28, 2023

Peritoneum er en tynn, nesten gjennomsiktig, mesothelial serøs membran som finnes i magen som danner slimhinnen i bukhulen og en del av bekkenhulen (parietal peritoneum), og dekker også en stor del av innvollene inne i den (visceral peritoneum). ), mens de samtidig fester dem til veggene i hulrommet (innvoller leddbånd)

Begrepet peritoneum stammer fra det greske περί (perì ) som betyr rundt og τονείος (tonéios) som betyr dekket, som igjen kommer fra verbet τείνω (téinō), for å dekke: faktisk er bukhinnen organet som dekker rundt organene magen og bukveggen.

Bukshinnen er den største av alle serøse membraner og, på grunn av sin plassering, også den mest komplekse

Denne kompleksiteten stammer først og fremst fra det faktum at i stedet for å fore et enkelt organ med en relativt jevn overflate, slik tilfellet er med pleura som dekker lungene eller perikardiet som omgir hjertet, hvorav det er den abdominale ekvivalenten, omslutter bukhinnen flere organer, arrangert og orientert på de mest varierte måter og har også ganske uregelmessige former.

Den viscerale bukhinnen, i samsvar med denne uregelmessigheten, danner også store folder mellom organer; et slående eksempel er det store omentumet, som strekker seg som et forkle over tarmmassen, med utgangspunkt i den store krumningen av magen.

Buken består av et overfladisk lag av mesotelceller støttet av tynne lag av ekstraperitonealt bindevev, som i visse regioner er spesielt rikt på fettlobuler, som ved nyrene, lyskeregionen, visse duplikasjoner av bukhinnen og ytre overflaten av tykktarmen; det ser ut til at disse fettansamlingene har en beskyttende og støttende funksjon for organene. Bukshinnen tjener ikke bare som en fôr og støtte for innvollene i magen, men også som en "kanal" for blod- og lymfekar og nerver i mageregionen.

Peritoneum, som de andre serøse membranene, består av en tynn sammenhengende lamina

Avhengig av dens posisjon i bukhulen, skilles den ut i

parietal peritoneum, det ytterste laget, som kler den indre overflaten av veggene i buk-bekkenhulen;
visceral peritoneum, det innerste laget, som dekker det meste av innvollene inne i bukhulen.

Mellom disse to lagene er det et rom, kalt bukhulen (eller hulen), som er fullstendig lukket og derfor er et virtuelt hulrom fylt bare med en liten mengde (omtrent 50 ml) av en serøs væske som fungerer som et smøremiddel, som gjør at de to lagene å gli sammen uten overdreven friksjon.

Den viscerale bukhinnen, med sine mange folder rundt bukorganene, reduserer bukhulen til et bemerkelsesverdig lite, nesten virtuelt rom.

Noen organer i magen er fullstendig omsluttet av bukhinnen og er utstyrt med en dobbel brosjyre, som kalles meso (f.eks. mesenterium for tynntarmen, mesocolon for tykktarmen, mesometrium for livmoren, og så videre), som forbinder dem til den parietale bukhinnen i bukveggen.

I noen tilfeller, for eksempel i mesenteriet, har et lag som består av to sveisede ark med visceral peritoneum en tendens til å smelte sammen med et annet ark, noe som gir opphav til en fold som setter seg inn i den bakre veggen av magen langs en skrå linje som går fra tolvfingertarmen. -digital bøyning til høyre iliac fossa.

I andre organer, som tolvfingertarmen og den stigende og synkende tykktarmen, danner bukhinnen en ufullstendig slimhinne, og etterlater noen utildekkede områder i kontakt med den bakre bukveggen.

Buken er delt inn i to store regioner, forbundet med epiploiske foramen

Den store bukhulen (eller bukhinnen i selve bukhulen).

Det tverrgående mesokolonet identifiserer:

Supra-mesokolisk rom
Submesokolisk rom, delt inn i to asymmetriske halvdeler, høyre og venstre, av mesenteriet. Høyre er mindre, lukket i nivå med blindtarmen, mens venstre sub-mesokoliske rom er åpent i bekkenet, delt fra dette av mesosigma.

Omental bursa (eller liten peritonealhule)

Man kan skille:

Den lille omentum (gastrohepatisk omentum eller liten epiploon) er koblet til den lille krumningen av magen og leveren (via leddbåndene: henholdsvis hepatogastrisk og hepatoduodenal, pars flaccida og pars densa).
Den store omentum (eller gastrocolic omentum eller stor epiploon eller epiploisk forkle) stammer fra den viscerale bukhinnen som omgir magens bakre og fremre vegg, den starter fra den store krumningen av magen og går ned som et forkle foran løkkene til tynntarmen til den teoretiske linjen som går gjennom anterosuperior hoftekammen, og krummer seg deretter for å danne en løkke anteroposteriort og kobles oppover til den tverrgående tykktarmen (totalt 4 brosjyrer); den utfører funksjonen til å isolere og beskytte tarmen.

Lyskegrop

Lyskegropene er rom i peritoneums parietale brosjyre, som hviler på den tverrgående fascien og skaper groper på innsiden av den fremre veggen av magen.

De er delt inn i:

Ytre lyskegrop: dette er lokalisert lateralt til de nedre epigastriske karene.
Midt inguinal fordypning: ligger mellom de nedre epigastriske karene og det laterale navlebåndet (utslettet navlearterie);
Intern inguinal fordypning: ligger mellom det laterale navlebåndet og det mediane navlebåndet (obliterated urachus).

Klassifisering av peritoneale strukturer

Strukturer lokalisert i abdomen klassifiseres som intraperitoneale, retroperitoneale eller infraperitoneale basert på om de faktisk er dekket av den viscerale bukhinnen og tilstedeværelse eller fravær av mesenterier.

Intraperitoneale strukturer er vanligvis mobile, mens retroperitoneale strukturer er relativt fikserte i sin posisjon.

Noen organer, som nyrene, er definert som 'primært retroperitoneale', mens andre organer, som en stor del av tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen (bortsett fra halen, som er intraperitoneal), anses å være 'sekundært retroperitoneale' , noe som betyr at disse organene utviklet seg som intraperitoneale og senere, med tap av meso, ble retroperitoneale.

Patologier

Som de andre organene er bukhinnen også utsatt for patologier, som inkluderer akutte eller kroniske, diffuse eller omskrevne inflammatoriske prosesser (peritonitt, perivisceritt, abscesser), av uspesifikk eller spesifikk art.

Ganske sjeldne er primære svulster, som fibromer, lipomer, myxomer, mesotheliomas, sarkomer og sekundære som følge av metastaser fra andre organer.

Pneumoperitoneum, som pneumothorax i thoraxhulen, er tilstedeværelsen av gass i bukhulen, som kan oppstå i tilfelle perforeringer av magen eller tarmen; dette skaper en alvorlig farlig situasjon, ettersom det ledsages av perforeringer ofte er lekkasje av væske fra magen eller tarmen, noe som kan forårsake en alvorlig form for bukhinnebetennelse.

Peritonitt er en betennelsestilstand i membranen og/eller bukhulen som oppstår ved perforeringer eller smittsomme utbrudd av innvollene i magen, eller begge sammen.

Det er en sykdom som fører til et alvorlig klinisk bilde og som ofte krever akutt intervensjon.

Ascites er en overflødig ansamling av væske i bukhulen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Adherente broer er reaktive fibrotiske strukturer som fører til endringer i tynntarmens normale anatomi og fysiologi.

Peritonealdialyse

I en spesiell type dialyse, kalt peritonealdialyse, innføres en løsning ved hjelp av et kateter i bukhulen.

Denne væsken blir liggende inne i magen i en viss periode for å absorbere uremiske toksiner, som deretter elimineres sammen med løsningen gjennom kateteret som ble brukt på forhånd.

Denne "rensingen" finner sted takket være det store antallet kapillærer i bukhinnen gjennom mekanismen for molekylær diffusjon av stoffer.