Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Klamydia: de tre bakteriene som bestemmer de forskjellige formene for infeksjonen

By Cristiano Antonino On Kan 19, 2023

Klamydiainfeksjoner kan være forårsaket av tre forskjellige bakterier som forårsaker forskjellige symptomer, inkludert konjunktivitt og lungebetennelse

Chlamydiae tilhører familien Chlamidyaceae

De er bakterier som tilegnes av celler ved fagocytose og kan påvirke slimhinnen i munnhulen, nesesvelget, kjønnsorganene, urinveiene og endetarmen.

De kan forbli tause eller forårsake en rekke kliniske manifestasjoner gruppert i tre utbredte grupper:

Chlamydia pneumoniae: overføring fra menneske til menneske. Barn blir for det meste smittet innendørs, utvikler øvre luftveisinfeksjoner og lungebetennelse;
Chlamydia psittaci: overføring fra fugler til mennesker (ornitose), kan være asymptomatisk eller forårsake øvre luftveisinfeksjon (influensalignende symptomer);
Chlamydia Trachomatis: smitte hovedsakelig ved seksuell vei.

Chlamydia pneumoniae-infeksjon

De første symptomene vises 3-4 uker etter eksponering for bakterien.

Det kan presentere seg med forkjølelse, sår hals, utdyping av stemmen, heshet og lungebetennelse.

I denne omstendigheten tegn på åndenød kan vare i 2-6 uker;

Chlamydia psittaci-infeksjon

Det viser seg med feber, tørr hoste, pustevansker, sjeldnere lungebetennelse.

De utbredte symptomene er: frysninger, kroppssmerter og hodepine.

Infeksjonen kan forårsake betennelse i hjernen, hjertet (endokarditt) og leveren.

Sykdommen kan vare mer enn en måned, med hyppige tilbakefall og re-infeksjoner.

I de fleste tilfeller kan rekonvalesensen vare 4-6 måneder;

Chlamydia trachomatis-infeksjon

I svangerskapet er sannsynligheten for overføring til barnet under spontan fødsel omtrent 50%.

Etter 5-12 dager fra fødselen vises konjunktivitt hovedsakelig (i 25-50% av tilfellene), rødhet og hevelse i øynene.

Symptomene kan vare 1-2 uker, ofte lenger.

Lungebetennelse viser seg i en alder av 1-3 måneder (i 5-30 % av tilfellene), med pustebesvær assosiert med isolert og tett hoste, atskilt med en kort inspirasjon, men uten det typiske skriket av kikhoste.

Ingen feber vises; luftveishandlinger når 50-60 i minuttet.

Etter puberteten påvirker infeksjonen kjønns- og urinveiene; det kan forårsake kronisk betennelse og sår.

Trakom er en kronisk keratokonjunktivitt med omfattende arrdannelse og synstap i 1-15 % av tilfellene.

Mistanken er hovedsakelig basert på anamnesen, samt på kliniske symptomer, instrument- og laboratorietester.

Chlamydia pneumoniae-infeksjon mistenkes ved å evaluere resultatene av røntgen av thorax

Veldig karakteristisk for denne infeksjonen er tilstedeværelsen, sammen med lungebetennelse, av larynxsymptomer (heshet, senking av stemmen.

Den mest egnede laboratorietesten for å demonstrere tilstedeværelsen av kimen er genamplifikasjon (PCR) i tillegg til doseringen av spesifikke antistoffer.

Chlamydia psittaci-infeksjon viser seg med mer svekkede luftveissymptomer.

Det er relativt få laboratorier utstyrt for å utføre kimforskning på biologisk materiale, hovedsakelig genamplifikasjon (PCR).

Chlamydia trachomatis-infeksjon hos nyfødt krever isolering av bakterien med konjunktival vattpinne (konjunktivitt på grunn av N. gonoré må utelukkes).

For bekreftelse av Chlamydia Trachomatis pneumoni må materialet tas fra nasopharynx eller, i de mest alvorlige tilfellene, fra luftrøret eller lungebiopsi.

Bekreftelse gjør også i dette tilfellet bruk av mikrobiologiske isolasjonstester eller genamplifikasjon (PCR).

Alle klamydiainfeksjoner (Psittaci, Pneumoniae og Trachomatis) behandles med erytromycinetylsuccinat i 14 dager eller azitromycin i 3 dager.

Ved fødselen brukes antibiotiske øyedråper for å forhindre utvikling av konjunktivitt.

Det er nødvendig med oppfølging 3 måneder etter avsluttet antibiotikabehandling for å utelukke mulig tilbakefall.

Lungebetennelse, hvis alvorlig, kan kreve sykehusinnleggelse på intensivavdeling og intubasjon med assistert ventilasjon

Chlamydia Pneumoniae: for å redusere sjansene for smitte gjennom hosting, nysing og uunngåelige fysiske kontakter, er det tilrådelig å vaske hendene grundig;

Chlamydia psittaci: siden overføring til det nyfødte i 50 % av tilfellene skjer under spontan fødsel, må infeksjoner i svangerskapet diagnostiseres så snart som mulig. Det genetiske materialet til kimen identifiseres med PCR på urin (første skylling) eller på vaginal og rektal vattpinne for å definere den mest passende antibiotikabehandlingen;

Chlamidia Trachomatis: fugler som vokser opp hjemme må tas vare på og buret rengjøres, og husk å vaske hendene nøye med rennende vann og såpe etter hver kontakt, selv med avføring.