Melanom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juli 4, 2023

Forekomsten av melanom – inntil for noen år siden ansett som en ganske sjelden sykdom – har økt med 4 % de siste tjue årene, og nådde 14.3 tilfeller per 100,000 13.6 menn og 100,000 tilfeller per XNUMX XNUMX kvinner

Når det oppdages i tide og behandles på riktig måte, er melanom en sykdom som det er fullt mulig å komme seg fra.

Hvis den diagnostiseres sent, kan den imidlertid raskt utvikle seg, invadere tilstøtende vev og til og med gi fjernmetastaser, og dermed bli dødelig.

Melanom: hva er det?

Melanom er en ondartet svulst som oppstår fra melanocytter som hovedsakelig finnes i huden.

Melanom – en uvanlig, men ofte svært aggressiv svulst – er synlig for det blotte øye og stammer nettopp fra melanocytter, cellene som produserer melanin, pigmentet som er ansvarlig for fargen på huden.

Melanom: årsaker og symptomer

Som allerede nevnt, genereres melanom på grunn av degenerering av melanocytter, cellene som er ansvarlige for produksjonen av melanin for å beskytte huden på hele kroppen mot aggresjon av ultrafiolette stråler.

Melanom kan oppstå enten ex-novo eller fra degenerasjonen av en allerede eksisterende føflekk, hvis melanocytter gjennomgår degenerasjon som forvandler dem til kreftceller.

Generelt øker forekomsten av melanom ved feil og overdreven eksponering for sollys eller UV-lamper i fravær av tilstrekkelig solbeskyttelse.

Av denne grunn er de områdene av kroppen som mest sannsynlig vil bli påvirket av melanom de som oftest utsettes for solen: armer, ben, hender og ansikt.

Å være nøye med dannelsen av nye og eksisterende føflekker er det første og viktigste trinnet for å diagnostisere melanom tidlig.

Tegnene som bør vies mest oppmerksomhet er følgende:

Asymmetri: føflekker er vanligvis symmetriske, mens melanom oppstår asymmetrisk.
Uregelmessige kanter: Føflekker har vanlige, veldefinerte kanter, mens melanom har taggete kanter.
Ujevn farge: Føflekker er preget av en mer eller mindre intens, men alltid homogen farge, mens melanom gir flere farger eller flere fargegraderinger.
Diameter: En mistenkt hudlesjon som er mer enn 6 millimeter i diameter bør sjekkes av en spesialist.
Evolusjon: Hvis en føflekk begynner å vokse raskt, endre form eller farge kan dette være et melanom.

Melanom: diagnose

Hvert individ bør spontant gjennomgå en årlig føflekksjekk, der hudlegespesialisten utfører en nøye klinisk test.

Dette gjør at eventuelle føflekker eller mistenkelige hudflekker kan oppdages, slik at pasienten kan rettes mot spesifikke og målrettede tester, for eksempel dermoskopi.

Dermoskopi er en enkel og smertefri prosedyre som består av å observere føflekker og hudflekker ved hjelp av et spesifikt instrument kalt et epiluminescensmikroskop eller dermatoskop, derav navnet på testen.

Dette instrumentet gjør det mulig å observere det indre utseendet til føflekker, plukke ut detaljer som ville være umulig å oppdage med det blotte øye, og dermed oppdage om lesjonen er ondartet eller ikke, slik at passende tiltak kan iverksettes.

Ofte er imidlertid observasjon alene ikke nok, så det er nødvendig å fortsette med en histologisk test ved hjelp av en hudbiopsi, utført i poliklinisk setting.

Dette gjøres ved å fjerne – helt eller delvis – av lesjonen, slik at en mer nøyaktig diagnose kan stilles enn det som er tillatt ved observasjon alene.

Melanom iscenesettelse

Funksjonen til den histologiske testen er ikke bare å identifisere hvorvidt delen av vevet som fjernes er et melanom eller ikke, men – hvis det er det – å bestemme iscenesettelsen ved lokalisering av neoplasma.

Den anatomiske patologen vil i undersøkelsen av funnet faktisk kunne fastslå om reseksjonskantene er friske eller ikke.

I det førstnevnte tilfellet vil det bety at melanomet var i locu og at det, siden det ennå ikke har infiltrert det omkringliggende vevet, kan anses som fullstendig avskåret.

Ellers vil den anatomiske patologen ved hjelp av veldefinerte parametere kunne forutsi dybden av invasjonen av det omkringliggende vevet av melanomet, den lymfovaskulære invasjonen og antall multipliserende celler, for tydelig å bestemme aggressiviteten til melanomet. .

Dersom melanomet vurderes å være aggressivt og raskt voksende, vil anatomisk patolog be om en biopsi av vaktpostlymfeknutene, dvs. de som er nærmest den utskårne lesjonen.

Dersom undersøkelsen av vaktpostlymfeknutene også indikerer tilstedeværelse av kreftceller, vil andre tester som ultralyd, røntgen, CT-skanning og PET-skanning være nødvendig for å vurdere eventuelle fjernmetastaser.

Behandling og terapier for melanom

Etter å ha vurdert og stilt en nøyaktig diagnose av typen svulst vi har å gjøre med, sykdomsstadiet og området der den har dannet seg, går vi videre med valg av den mest hensiktsmessige terapien, som også vil avhenge av andre faktorer som f.eks. pasientens alder og helsetilstand.

Kirurgisk terapi

Generelt er kirurgisk fjerning den anbefalte behandlingen for de fleste hudsvulster.

Med dermatologisk kirurgi kan kreftlesjonen eller mistenkt kreftlesjon fjernes fullstendig.

Skulle den fjernede lesjonen være stor, vil plastisk kirurgi gripe inn for å rekonstruere området, spesielt hvis det er på pasientens ansikt, for å unngå å kompromittere det estetisk.

Når kirurgi utføres for å behandle et melanom, fjernes vanligvis også lymfeknuten som er ansvarlig for å drenere det hudområdet som er berørt av det fjernede melanomet – vaktpostlymfeknuten – for å utelukke mulige gjenværende kreftceller og forhindre fjernmetastaser.

kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling som består av administrering av legemidler, enten oralt eller intravenøst, som kan ødelegge de kreftcellene som finnes.

Hudsvulster kan også behandles ved å administrere kjemoterapi medikamenter i høye konsentrasjoner til et begrenset område, og dermed forhindre at medikamentet blir distribuert over hele kroppen.

immunterapi

Immunterapi er en behandling som gjør bruk av monoklonale antistoffer som virker ved å reaktivere en del av immunsystemet som skal spesifikt og selektivt målrette og ødelegge tumorceller.

Målrettet terapi

Målrettede terapier refererer til bestemte typer terapier som bruker medisiner for å målrette mot bestemte molekylære mål for kreftceller, som anses som essensielle for veksten av selve kreftcellene.

Det karakteristiske ved denne terapien, i motsetning til kjemoterapi og strålebehandling, er at den må tilpasses egenskapene til selve kreftcellen.

Melanom: hvordan kan det forebygges?

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Som nevnt ovenfor er den viktigste risikofaktoren for dannelsen av et melanom hensynsløs og uansvarlig eksponering for ultrafiolette stråler, både fra naturlige kilder (sollys), men også og fremfor alt de fra kunstig lys (dusjer eller solarier).

Ultrafiolette stråler trenger faktisk inn i huden og skader uopprettelig DNA-strukturen til cellene, som kan utvikle mutasjoner som kan utløse utviklingen av tumorprosesser.

For å unngå dette er forebygging den beste kuren.

Derfor er det å unngå eksponering for naturlige eller kunstige ultrafiolette stråler så mye som mulig, og å gjøre det med passende forholdsregler ved å bruke solkremer med høy beskyttelse, en gyldig forebyggingsstrategi mot melanomer eller hudkreft generelt.

Å gjennomgå en årlig føflekksjekk med kartlegging anbefales også for en eventuell tidlig diagnose.

I tillegg kan et variert kosthold rikt på vitamin A, C og E – kraftige antioksidanter – hjelpe huden med å beskytte seg mot den skadelige virkningen av ultrafiolette stråler.