En overaktiv skjoldbruskkjertel, også kjent som hypertyreose eller tyreotoksikose, er der skjoldbruskkjertelen produserer en overdreven mengde skjoldbruskkjertelhormoner

Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel i hals, rett foran luftrøret.

Den produserer hormoner som påvirker ting som hjertefrekvens og kroppstemperatur.

Å ha for mye av disse hormonene kan forårsake ubehagelige og potensielt alvorlige problemer som kan kreve behandling.

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan påvirke hvem som helst, men den er omtrent 10 ganger mer vanlig hos kvinner enn menn og forekommer vanligvis mellom 20 og 40 år.

Symptomer på hypertyreose

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan forårsake et bredt spekter av symptomer, inkludert:

• nervøsitet, angst og irritabilitet
• humørsvingninger
• søvnproblemer
• vedvarende tretthet og svakhet
• følsomhet for varme
• hevelse i nakken fra en forstørret skjoldbruskkjertel (struma)
• en uregelmessig og/eller uvanlig rask hjertefrekvens (hjertebank)
• spasmer eller skjelvinger
• vekttap

Oppsøk lege hvis du har symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel.

De vil spørre deg om symptomene dine, og hvis de tror du kan ha et skjoldbruskkjertelproblem, kan de arrangere en blodprøve for å sjekke skjoldbruskkjertelens funksjon.

Hvis blodprøven viser at du har en overaktiv skjoldbruskkjertel, kan du bli henvist til ytterligere tester for å identifisere årsaken.

Behandlinger for en overaktiv skjoldbruskkjertel

En overaktiv skjoldbruskkjertel er vanligvis behandles.

De viktigste behandlingene er:

• medisiner som hindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere en overdreven mengde skjoldbruskkjertelhormoner
• radiojodbehandling - der en type strålebehandling brukes til å ødelegge skjoldbruskkjertelceller, redusere deres evne til å produsere skjoldbruskhormoner
• operasjon for å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen slik at den ikke lenger produserer skjoldbruskkjertelhormoner

Hver av disse behandlingene har fordeler og ulemper.

Du vil vanligvis oppsøke en hormonspesialist (endokrinolog) for å diskutere hvilken behandling som er best for deg.

Årsaker til hypertyreose

Det er flere grunner til at skjoldbruskkjertelen din kan bli overaktiv.

Disse inkluderer:

• Graves sykdom - en tilstand der immunsystemet feilaktig angriper og skader skjoldbruskkjertelen (omtrent 3 av 4 personer med en overaktiv skjoldbruskkjertel har Graves sykdom)
• klumper (knuter) på skjoldbruskkjertelen - dette ekstra skjoldbruskkjertelvevet kan produsere skjoldbruskkjertelhormoner, og føre til at nivåene blir for høye
• visse medisiner som amiodaron, som kan brukes til å behandle uregelmessig hjerterytme (arytmi)

Ytterligere problemer knyttet til hypertyreose

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan noen ganger føre til ytterligere problemer, spesielt hvis den ikke er behandlet eller godt kontrollert.

Disse inkluderer:

• øyeproblemer – som øyeirritasjon, dobbeltsyn eller svulmende øyne
• graviditetskomplikasjoner - som svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel eller spontanabort
• en skjoldbruskkjertelstorm – en plutselig, livstruende oppblussing av symptomer

En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) kan forårsake et bredt spekter av symptomer, selv om du neppe opplever dem alle.

Hypertyreose kan også forårsake følgende fysiske tegn

• hevelse i nakken forårsaket av en forstørret skjoldbruskkjertel (struma)
• en uregelmessig og/eller uvanlig rask hjertefrekvens (hjertebank)
• spasmer eller skjelvinger
• varm hud og overdreven svette
• røde håndflater
• løse negler
• et hevet, kløende utslett kjent som urticaria (elveblest)
• flekkete eller tynt hår
• vekttap, ofte til tross for økt appetitt
• øyeproblemer, som rødhet, tørrhet eller synsproblemer (se komplikasjoner av en overaktiv skjoldbruskkjertel)

Se en lege hvis du tror du har en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)

En diagnose vil være basert på symptomene og resultatene av en blodprøve som evaluerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.

Blodprøve for funksjon av skjoldbruskkjertelen

En fastlege kan arrangere en blodprøve for å sjekke skjoldbruskhormonnivået.

Dette er kjent som en skjoldbruskfunksjonstest.

Testen sjekker nivåer av:

• skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) - et hormon produsert av hypofysen (en kjertel i bunnen av hjernen) som kontrollerer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner
• trijodtyronin (T3) - et av de viktigste skjoldbruskkjertelhormonene
• tyroksin (T4) – et annet viktig skjoldbruskhormon

Skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine vil bli sammenlignet med det som er normalt for en frisk person på din alder.

Et lavt TSH-nivå og høyt T3- og/eller T4-nivå betyr vanligvis at du har en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Leger kan referere til disse målingene som "gratis" T3 og T4 (FT3 og FT4).

Hva som anses som normalt varierer avhengig av ting som din alder og den eksakte testteknikken som brukes av laboratoriet.

Hypertyreose, ytterligere tester

Hvis skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine er høye, kan du bli henvist til en spesialist for ytterligere tester for å finne ut hva som forårsaker det.

Ytterligere blodprøver

Du kan ta en ny blodprøve for å se etter anti-thyroidantistoffer.

Disse finnes vanligvis hvis du har Graves sykdom, en vanlig årsak til en overaktiv skjoldbruskkjertel.

En blodprøve kalt erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) kan også utføres for å sjekke om det er betennelse i kroppen.

Hvis det er tegn på betennelse, er økningen i skjoldbruskkjertelhormoner forårsaket av tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen).

Skjoldbruskskanning

En skjoldbruskkjertelskanning kan brukes til å se etter problemer som klumper (knuter) på skjoldbruskkjertelen.

Du vil bli bedt om å svelge en liten mengde av et lett radioaktivt stoff som vil bli absorbert av skjoldbruskkjertelen.

Det kan også administreres ved injeksjon.

Deretter utføres en skanning for å se hvor mye av stoffet som er absorbert og for å undersøke størrelsen og formen på skjoldbruskkjertelen.

En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) kan generelt behandles

Du vil vanligvis bli henvist til en hormonspesialist (endokrinolog) som planlegger behandlingen.

De viktigste behandlingene er:

• medisin
• behandling med radioaktivt jod
• kirurgi

Medisinering

Medisiner kalt tionamider brukes ofte til å behandle en overaktiv skjoldbruskkjertel.

De forhindrer skjoldbruskkjertelen din i å produsere overflødige hormoner.

Hovedtypene som brukes er karbimazol og propyltiouracil.

Du må vanligvis ta medisinen i 1 til 2 måneder før du merker noen fordel.

I mellomtiden kan du også få et annet legemiddel kalt en betablokker for å lindre noen av symptomene dine.

Når skjoldbruskkjertelhormonnivåene er under kontroll, kan dosen reduseres gradvis og deretter stoppes.

Men noen mennesker trenger å fortsette å ta medisiner i flere år eller kanskje et helt liv.

Bivirkninger

I løpet av de to første månedene opplever noen personer følgende bivirkninger

• føler meg ikke bra
• høy temperatur
• hodepine
• smertefulle ledd
• endret smak
• mageknip
• et kløende utslett

Disse bør gå over etter hvert som kroppen din blir vant til medisinen.

En mindre vanlig, men mer alvorlig bivirkning er et plutselig fall i antall hvite blodceller (agranulocytose), som kan gjøre deg svært sårbar for infeksjon.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer på agranulocytose, som høy feber, sår hals eller vedvarende hoste.

En blodprøve kan organiseres for å kontrollere antallet hvite blodlegemer.

Behandling med radioaktivt jod

Radioaktiv jodbehandling er en type strålebehandling som brukes til å ødelegge cellene i skjoldbruskkjertelen, og redusere mengden hormoner den kan produsere.

Det er en svært effektiv behandling som kan kurere en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Du får en drink eller kapsel som inneholder jod og en lav dose stråling, som absorberes av skjoldbruskkjertelen.

De fleste trenger bare én behandling.

Det kan ta flere uker eller måneder før du føler de fulle fordelene, så du må kanskje ta medisiner, som karbimazol eller propyltiouracil, i en kort periode.

Stråledosen som brukes under behandling med radioaktivt jod er svært lav, men det er noen forholdsregler du må ta etter behandlingen:

• unngå langvarig nærkontakt med barn og gravide i flere dager eller uker
• kvinner bør unngå å bli gravide i minst 6 måneder
• menn bør ikke formere seg på minst 4 måneder

Behandling med radioaktivt jod er ikke egnet for gravide eller ammende kvinner.

Det er heller ikke egnet hvis den overaktive skjoldbruskkjertelen din forårsaker alvorlige øyeproblemer.

Kirurgi

Noen ganger kan kirurgi anbefales for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.

Dette kan være det beste alternativet hvis:

• skjoldbruskkjertelen din er alvorlig hoven på grunn av en stor struma
• du har alvorlige øyeproblemer forårsaket av en overaktiv skjoldbruskkjertel
• du kan ikke ha andre mindre invasive behandlinger
• symptomene dine kommer tilbake etter å ha prøvd andre behandlinger

Det anbefales vanligvis å fjerne hele skjoldbruskkjertelen fordi det forhindrer at symptomene på hypertyreose dukker opp igjen.

Men du må ta medisiner resten av livet for å kompensere for mangelen på skjoldbruskkjertelen.

Dette er de samme medisinene som brukes til å behandle en hypoaktiv skjoldbruskkjertel.

Oppsøk lege hvis du tror du har en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre endokrine kjertler

Skjoldbruskknuter: Når bør du bekymre deg?

Forkjølelse: Dette kan være et symptom på hypotyreose

Langsomt stoffskifte: Kan det avhenge av skjoldbruskkjertelen?

Årsaker, symptomer og rettsmidler for hypotyreose

Skjoldbruskkjertel og graviditet: en oversikt

Thyroid Nodule: Tegn som ikke skal undervurderes

Skjoldbruskkjertelen: 6 ting å vite for å bli bedre kjent

Skjoldbruskknuter: hva de er og når du skal fjerne dem

Skjoldbruskkjertelen, symptomene på en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen

Thyroid Nodule: Hva er det og hva er symptomene?

Symptomer på hypertyreose: hva de er og hvordan de skal behandles

Irritabel tarm eller annet (intoleranser, SIBO, LGS, etc.)? Her er noen medisinske indikasjoner

Autoimmun enteropati: intestinal malabsorpsjon og alvorlig diaré hos barn

Esophageal Achalasia, Behandlingen er endoskopisk

Øsophageal Achalasia: Symptomer og hvordan man behandler det

Eosinofil øsofagitt: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Hva menes med malabsorpsjon og hvilke behandlinger det innebærer

kilde

NHS