Blodkarabnormiteter: orbitalvaricer

By Cristiano Antonino On November 29, 2022

Orbitalvaricer representerer den hyppigste abnormiteten i blodårene i øyets bane. I de fleste tilfeller påvirker de den ene halvdelen av ansiktet og befinner seg i øyets supero-nasale kvadrant

Hva er orbitalvaricer?

Sykdommen er karakterisert ved dilatasjon av ett eller flere venøse kar ('caput medusae').

Hvis lokalisert i øyelokkene eller under bindehinnen, kan dilatasjonen være synlig. Ofte kan problemet strekke seg til banen.

Mulige komplikasjoner inkluderer blødning og trombose.

Hva er årsakene til orbitalvaricer?

Åreknuter kan dannes på grunn av en svakhet i karveggen av medfødt opprinnelse eller på grunn av faktorer som kompresjon fra en svulst, en arteriell aneurisme, en arteriovenøs misdannelse, traumer eller en infeksjon som involverer veneveggen.

En annen mulig årsak, tilstede alene eller samtidig med svakheten i karveggen, kan være obstruksjon av en vene.

Hva er symptomene på orbitalvaricer?

Det første symptomet på en orbital åreknuter er et fremspring av øyeeplet som ikke er pulserende, ikke assosiert med blåsing og intermitterende.

Faktisk, siden venene i banen er ventilløse, er fremspringet reversibelt.

Det er forårsaket eller forverret av økt venetrykk, assosiert for eksempel med hoste, anstrengelse eller tvungen utånding med glottis lukket (den såkalte Valsava-manøveren).

Diagnose

Diagnosen er klinisk og Valsalva-manøveren (tvungen utpust med glottis lukket) er avgjørende for å stille diagnosen.

Undersøkelsene som kan foreskrives er:

Visuell feltundersøkelse
Ortoptisk undersøkelse
Kjernemagnetisk resonansavbildning av banene for å studere omfanget av lesjonen i dem
Tverrfaglig konsultasjon

Behandlinger

Behandlingen er kirurgisk, involverer "okklusjon" av varicene og er indisert i tilfeller av tilbakevendende trombose, smerte, alvorlig øyeepletfremspring og optisk nervekompresjon.

Operasjonen er kompleks og ofte ufullstendig utført fordi disse lesjonene er skjøre og blør lett.