Kroppsintegritetsidentitetsforstyrrelse (BIID): ønsker å bli deaktivert
Body Integrity Identity Disorder (BIID): avgrunnen av menneskelige følelser er ofte uutgrunnelig og overraskende
Dette var godt kjent av psykologen som helte vaskemiddel i øynene til Jewel Shuping, en 30 år gammel amerikansk kvinne.
Det psykologen gjorde var ikke en kriminell handling – i hvert fall ikke i den sunne fornuften vi gir begrepet – men beslutningen om å realisere ønsket hans pasient hadde klekket ut siden hun var barn, nemlig å bli blind.
Kvinnen ventet noen timer før hun dro til sykehuset for å forsikre seg om at hun ville få varige øyeskader.
Jenta mistet synet i løpet av de neste seks månedene. "Jeg føler at det er slik jeg burde blitt født," forklarte kvinnen, som nå er 30 år gammel.
Body Integrity Identity Disorder (BIID)
Lidelsen Jewel lider av kalles BIID, som står for Body Integrity Identity Disorder, og indikerer en psykologisk tilstand som ligner på Gender Identity Disorder, hvor individet imidlertid har følelsen av å leve inne i en kropp som ikke samsvarer med hans eller hennes idealiserte bilde.
Denne lidelsen omfatter et stort antall forskjellige typer pasienter.
Jewel Shuping forteller: 'Da jeg var tre eller fire år gammel, fant min mor meg gående i de mørke korridorene i huset om natten.
I tenårene ønsket hun å lære alfabetet for blinde og begynte deretter å late som hun var blind ved å bruke stokk og svarte briller.
Etter en lang og mislykket terapi, bestemte psykologen som hadde behandlet henne at tiden var inne for å oppfylle pasientens ønske.
Xenomelia
En lignende episode involverer Chloe Jennings-White, en 58 år gammel amerikansk kvinne som konstant lever med ønsket om å bli ufør.
I dette tilfellet tilsvarer pasientens ønskede kropp et amputert lem ('fremmedlemssyndrom', også kjent som 'xenomelia').
Personer som Chloe ønsker amputasjon av et ben eller en arm for å oppnå fullstendigheten de føler de mangler.
"Noe i hjernen min forteller meg at bena mine ikke skal fungere," forklarer Chloe.
"Det var en stor lettelse å finne ut at jeg ikke er et monster, det er hundrevis av andre mennesker som meg."
Det samme konseptet uttrykt av Kevin Wright, en britisk pasient som klarte å få sitt mye forhatte venstre ben amputert av kirurgen Robert Smith: «Jeg ville ikke ha det. Det var ikke en del av meg.
Jeg skjønte ikke hvorfor, men jeg visste at jeg måtte bli kvitt det, sa mannen som ble operert i 1997.
Vanligvis oppstår denne følelsen av fremmedgjøring med ens egen kropp i barndommen, ofte assosiert med synet av funksjonshemmede mennesker, hvis bilde på en eller annen måte "behandles" av det fortsatt dannede barnets hjerne som det ideelle man skal forfølge.
Dette er også det som skjedde i tilfellet med Chloe, som i en alder av 4 dro for å besøke tanten sin etter en bilulykke og ble tvunget til å bruke krykker for rekonvalesens.
Apotemnophilia: det erotiske ønsket om amputasjon
Prevalensen av denne merkelige lidelsen er uklar, selv om den sannsynligvis er mer vanlig enn vi tror.
Det er faktisk mulig at ønsket om funksjonshemming noen ganger er skjult i tilfeller av utilsiktet amputasjon av lemmer som skjedde under uklare omstendigheter.
Noen ganger avviker lidelsen på erotisk grunnlag. Faktisk definerer begrepet apotemnophilia det erotiske og seksuelle ønsket om å få amputert ett eller flere lemmer eller å se ut som om de var det.
Årsakene til kroppsintegritetsidentitetsforstyrrelse (BIID):
Når det gjelder årsakene, er det, bortsett fra hypotesen om en slags barndoms-'avtrykk', også muligheten for at tilstanden stammer fra nevropsykologiske faktorer, med problemer i hjernebarken knyttet til lemmene.
Den berømte indiske nevrologen Vilayanur S. Ramachandran har foreslått en sammenheng mellom BIID og somatoparafreni, en tilstand som oppstår etter et slag i høyre parietallapp og får pasienten til å nekte et lem på venstre side av kroppen, i de fleste tilfeller en arm .
Siden tilstanden er assosiert med skade på parietallappen, antar Dr. Ramachandran at dette området av hjernen er involvert i riktig innstilling av ens kroppsbilde.
Ifølge den indiske legen er det faktum at tilstanden dukker opp i barndommen i samsvar med et genetisk problem som ville forårsake en funksjonsforstyrrelse i parietal cortex.
Denne dysfunksjonen vil være årsaken til at de ikke har dannet et fullstendig kroppsbilde, og det er grunnen til at pasienter føler tilstedeværelsen av benet, men samtidig føler de at det er fremmed, noe som ikke burde være der.
Teorien virker fascinerende, selv om andre eksperter har foreslått innvendinger.
For det første, når det gjelder hjernedysfunksjon, er det høyst usannsynlig at det eneste virkelige symptomet er det merkelige ved ens eget lem: det burde være andre, faktisk først og fremst den virkelige vanskeligheten med å bruke beinet.
Dessuten forklarer ikke teorien, for eksempel, tilfellet med Chloe, som ikke ønsker amputasjon, men en tilstand av paraplegi, som ber om avskjæring av spinal ledning for dette, eller de av andre som ønsker å bli blinde eller døve.
Det er viktig å huske at pasientene som "grupperes" i denne artikkelen faktisk kan være svært forskjellige fra hverandre: som du har gjettet, er det ikke alle som "ønsker å bli ufør", men noen ønsker rett og slett å bli kvitt noe de føler ikke er en del av kroppen deres.
Body Integrity Identity Disorder (BIID): Vanskelig terapi
Det er et faktum at disse pasientene lever i en svært vanskelig tilstand, ofte nærmer seg psykoterapi, men uten hell.
Mange av dem er så ivrige etter å skaffe seg funksjonshemmet status at de prøver å gjøre seg selv den skaden som er nødvendig for å nå målet.
For noen år siden bestemte David Openshaw, en australsk mann, etter gjentatte ganger å ha blitt nektet av leger å amputere venstre ben, å senke lemmet i is i noen timer, og tvang legene til å utføre operasjonen på grunn av den nå uopprettelige skaden forårsaket. ved hans handling.
Den ekstreme smerten som mannen utsatte seg for for å nå målet sitt, kan gi en ide om det virkelige omfanget av ubehaget som de som opplever denne merkelige tilstanden føler.
Selvamputasjoner er ekstremt farlige: pasienten kan møte farlige lokale og systemiske infeksjoner eller i verste fall ofte dødelige blødninger.
Terapi må nødvendigvis involvere ulike figurer, inkludert en psykiater, nevrolog og psykoterapeut.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hva du trenger å vite om rusmisbruk
Sesongbetinget depresjon kan skje om våren: Her er hvorfor og hvordan du skal takle det
Intranasal ketamin for behandling av pasienter med akutte smerter i ED
Delirium og demens: Hva er forskjellene?
Bruken av ketamin i pre-hospital setting – VIDEO
Ketamin kan være nødavskrekkende for personer med risiko for selvmord
Alt du trenger å vite om bipolar lidelse
Legemidler for å behandle bipolar lidelse
Hva utløser bipolar lidelse? Hva er årsakene og hva er symptomene?