Kronisk smerte er kontinuerlig eller tilbakevendende smerte med intervaller på måneder eller år. I motsetning til akutt smerte, som bare er et symptom på noe annet, kan kronisk smerte i seg selv bli sykdommen: spesielt når den er assosiert med funksjonssvikt, selv uten tydelige lesjoner, av de perifere nervene og/eller sentralnervesystemet

Kronisk smerte, hvordan den smertefulle følelsen oppstår

Smerte representerer en forsvarsmekanisme til individet mot ytre fornærmelser som setter hans fysiske integritet i fare.

Akutt smerte er relatert til stimulering, såkalt 'nociceptiv', av de mange små nervesmertereseptorene ('nociceptorer') i subcutis.

Disse reseptorene sender en impuls mot sentralnervesystemet når de stimuleres av traumer, intens smerte, hevelse i vev forårsaket av infeksjon, etc.

Stimulering av nociseptorer er også utløseren for de automatiske lokale refleksene som gjør at vi umiddelbart beveger fingrene bort fra et varmt strykejern, samt de generelle refleksresponsene som får oss til å bevege oss umiddelbart et skritt eller to bort fra strykejernet.

Mekanismer og årsaker til kronisk smerte

Det er flere mekanismer som ligger til grunn for kronisk smerte: oftest en overdreven og vedvarende stimulering av 'nociceptorene' eller en lesjon i det perifere eller sentralnervesystemet (ekte kronisk smerte med et klart identifiserbart grunnlag), men det er også hyppige former for kronisk smerte. som ikke ser ut til å ha en reell, klart identifiserbar årsak, og i dette tilfellet snakker vi om nevropatisk smerte.

Velkjente (og veldig irriterende) tilfeller av nevropatiske smerter er de hos damen i en viss alder som har hatt helvetesild og som fortsetter å oppleve smerte selv når herpesblemmene i området har forsvunnet, eller det velkjente fantomlemmet. syndrom': smerten til noen som har gjennomgått en amputasjon, men som likevel fortsetter å rapportere en smertefull følelse ved det manglende lemmet.

Den kroniske smerten ved migrene er et sted i mellom disse to typene av kronisk smerte.

Psykologiske aspekter ved smerte

Ved både akutt og kronisk smerte er smerten vi opplever i det øyeblikket ikke noe forhåndsbestemt og 'statisk', men er faktisk summen (variabel) av to distinkte effekter:

• Overføringen av smertens nerveimpuls langs smertens nervebaner: fibre som starter fra 'nociceptorene' og kommer til spinal ledningen, etterfulgt av andre fibre som stiger opp til et område, dypt i hjernen, kalt 'thalamus', og til slutt etterfulgt av ytterligere nervefibre som stiger opp fra thalamus til 'hjernebarken'.
• Den psykologiske fargen som hjernebarken, det mest sofistikerte distriktet i nervesystemet vårt, gir til nervesensasjonene som når den fra periferien. Nevrologer bruker begrepet "integrasjon" for å definere denne typen manipulasjon av smerteimpulsen av cortex og for å understreke hvordan denne manipulasjonen er knyttet til vår affektive, emosjonelle og psykologiske situasjon i det øyeblikket (dette er nettopp grunnen til at vi kanskje ikke legger merke til , selv lenge nok, en gjenstand som skader oss eller et strykejern som er varmt, hvis vi er fokusert på noe annet!).

Hvordan vurderer vi intensiteten av smerte?

Ut fra det som er sagt, er individets personlige opplevelse og den psykologiske fargingen av den smertefulle følelsen som, med utgangspunkt i 'nociceptorene', kommer til cortex grunnleggende: dette er faktisk smerten som individet oppfatter.

Følgelig er ulike subjektive instrumenter for selvevaluering av smerte blitt kodifisert, som har form av spørreskjemaer ('verbal numerisk skala', 'verbal vurderingsskala') eller til og med en slags desimeter ('visuell analog skala' eller VAS) .

Det er også utarbeidet en rekke 'smertedagbøker', fylt ut direkte av den enkelte, med spørsmål som: oppstår smerten alltid til bestemte tider? Hva gjorde du da du kjente smerten?

Blant de mer objektive smertevurderingsteknikkene, som kun brukes av legen som observerer pasienten sin, er "ansiktsuttrykksskalaen" mye brukt.

Kroniske smerter og rettsmidler

Kroniske smerter bør behandles som en reell sykdom, og det er nødvendig å kontakte erfarne fagfolk for å undersøke årsakene og spesielt for å lindre symptomene.

Kroniske smerter er en viktig årsak til funksjonshemming og krever passende farmakologisk og psykoterapeutisk behandling.

fibromyalgi, osteoporose, artrose, kronisk artritt, men også primær hodepine, lumbosciatica, smerter av osteoartikulær opprinnelse og benmetastaser eller nevropatisk smerte, slik som postherpetisk eller trigeminusnevralgi: for hver av disse patologiene, intervensjon fra algologen, den so- kalt 'smertelege', kan vise seg å være nyttig.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fibromyalgi: Hvor er de ømme punktene som forårsaker smerte ved palpasjon?

Fibromyalgi: viktigheten av en diagnose

Revmatoid artritt behandlet med implanterte celler som frigjør medisin

Oksygen -ozonterapi ved behandling av fibromyalgi

Alt du trenger å vite om fibromyalgi

Long Covid: Hva det er og hvordan man behandler det

Long Covid, Washington University-studien fremhever konsekvenser for Covid-19-overlevende

Lang Covid og søvnløshet: 'Søvnforstyrrelser og tretthet etter infeksjon'

Hvordan kan fibromyalgi skilles fra kronisk tretthet?

Fibromyalgi: Symptomer, årsaker, behandling og ømme punkter

Smertebehandling med oksygen ozonterapi

Hodepine: migrene eller cephalea?

5 tips for å lindre migrenesmerter

kilde:

Pagine Mediche