Varmerelaterte sykdommer, hva er de? Menneskekroppen kan bare operere i et smalt temperaturområde. Den har flere mekanismer for å sikre at selv i ekstreme miljøer forblir de vitale organene så nær den ideelle fysiologiske temperaturen på ca. 99 grader Fahrenheit som mulig

Hvert av disse systemene kan bli overveldet av langvarig eksponering eller redusert kompensasjonskapasitet sekundært til ekstreme alder eller andre sykdommer.

Varme: Terminologi

Hypotermi: En kjernekroppstemperatur under 94ºF

Hypertermi: En kjernekroppstemperatur mellom 101-104ºF

Hyperpyreksi: En kjernekroppstemperatur mellom 104-107ºF

Stråling: Direkte tap av energi gjennom bølger (lys/varme/radio) inn i omgivende rom

Ledning: Tap av varme ved kontakt med en kjøligere overflate.

Konveksjon: Tap av varme ved kontakt med en kjøligere gass eller væske.

Fordampning: Tap av varme ved overføring til væske på huden, hvoretter nevnte væske deretter fordamper til en gass som frakter bort varmeenergien.

VIKTIGHETEN AV TRENING I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG OPPDA HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

Varmeeksponeringer

Varmeeksponering er mest vanlig i klima med høy temperatur og høy luftfuktighet, med kombinasjonen av de to som fører til størst risiko.

Den høye temperaturen reduserer kroppens evne til å kvitte seg med varme via stråling (den naturlige prosessen med varme som beveger seg fra varme til kjølige områder).

Den høye luftfuktigheten reduserer kroppens evne til å kvitte seg med varme via fordampning (svette).

Kombinasjonen av de to kan resultere i sykdom selv hos de som er unge og i form.

En persons alder, eksisterende medisinske tilstander og medisiner kan alle dramatisk påvirke i hvilken grad varmekriser påvirker kroppen og tendensen til at de oppstår.

Under hypertermi virker kroppen for å spre varme via vasodilatasjon av de små arteriene i huden for å overføre varme fra kroppens kjerne til overflaten.

Imidlertid saboterer dehydrering eller utetemperaturer høyere enn kroppens kjernetemperatur denne strategien, siden konveksjon, ledning og stråling ikke lenger forekommer.

Varmeutmattelse (101–104ºF)

Varmeutmattelse er manglende evne til å opprettholde tilstrekkelig hjertevolum under anstrengende fysisk trening eller miljømessig varmestress.

En kjernekroppstemperatur på 101 til 104 grader i forbindelse med takykardi, svakhet, tretthet og ørhet er sentrale i diagnosen.

Andre symptomer som hypotensjon, synkope, muskelkramper, magesmerter, kvalme og oppkast er tegn på mer alvorlig sykdom og indikerer vanligvis betydelige elektrolytttap (gjennom svette) og/eller dehydrering.

Uavhengig av symptomatologi, må pasienten IKKE ha signifikant dysfunksjon i nervesystemet (anfall, endret bevissthetsnivå, respirasjonsdepresjon) da disse symptomene indikerer heteslag eller en annen ubeslektet tilstand.

Heteslag (> 104ºF)

Heat Stroke er en reversibel dysfunksjon i sentralnervesystemet som induseres av en forhøyet kjernekroppstemperatur, ofte over 104 grader Fahrenheit eller 40 grader Celcius.

Mange av symptomene på varmeutmattelse vil være tilstede, men tilstedeværelsen av anfall, endret bevissthetsnivå eller fokal svakhet er tegn som peker på heteslag.

Heteslag er ofte forbundet med alvorlige symptomer som sinustakykardi, arytmi, takypné, betydelig hypotensjon og utvidet pulstrykk.

Det er to spesifikke typer heteslag klassiske og anstrengende

• Klassisk: vanligvis hos eldre med kroniske tilstander som kompromitterer termoregulering, f.eks. hjerte- og karsykdommer, fedme, funksjonshemming, medikamenter (alkohol, kokain, betablokkere, diuretika og antikolinergika.
• Anstrengende: vanligvis hos unge, friske personer under anstrengende trening i høye temperaturer/fuktige omgivelser, f.eks. idrettsutøvere, soldater i grunnleggende trening, etc.

RADIOEN TIL VERDENS REDDERE? BESØK RADIO EMS-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Vurdering og ledelse

TEGN OG SYMPTOMER: Varmerelaterte sykdommer opptrer som et spekter av symptomer, de begynner med svett hud, rødme og en følelse av svimmelhet.

De utvikler seg deretter til tørr hud, svakhet, mulig kvalme/oppkast, muskelkramper og en gradvis økende hjertefrekvens.

Etter hvert utvikler det seg heteslag, som defineres som tilstedeværelsen av alvorlige nevrologiske symptomer, ofte en gradvis nedgang i bevissthetsnivået.

Tegn på en varmenød begynner med økt kapillærpåfylling, mild takykardi og normal eller lett forhøyet temperatur.

Når temperaturen øker, vil takykardi forverres, huden vil føles voldsomt varm, og hypotensjon kan begynne å utvikle seg.

I alvorlige tilfeller (heteslag) som nevnt ovenfor, utvikles nevrologiske symptomer.

Disse tegnene og symptomene kan være minimale hos unge og eldre inntil florid heteslag utvikler seg.

Disse populasjonene har også økt risiko for varmerelaterte sykdommer og bør overvåkes nøye.

KOMPLIKASJONER: Ekstreme temperaturer reduserer blodplaters og koagulasjonsfaktorers evne til å stoppe blødninger. Disse pasientene kan utvikle ytre eller indre blødninger.

Eldre og de som bruker antikoagulerende medisiner har størst risiko.

I sjeldne tilfeller kan hypertermi forårsake betydelig åndenød, se etter endret respirasjonsfrekvens eller betydelige fall i oksygenmetning.

LEDELSE: Temperatur er et upålitelig tegn på hypertermi, spesielt i felten, kun rektal- og spiserørsmålinger gjenspeiler den faktiske kjernetemperaturen.

Bruk din kliniske vurdering av tegn/symptomer og situasjonen der du fant pasienten til å ta behandlingsbeslutninger.

Den beste første handlingen etter vurdering ABCer å fjerne dem fra miljøet som forårsaker deres situasjon, ta dem inn i en bygning med klimaanlegg eller baksiden av ambulanse er et utmerket første skritt.

Hvis det er overflødig klær, fjern det og legg kjølige håndklær eller ispakker (innpakket i håndklær for å forhindre frostskader) på hals, i armhulene og nær lysken.

Under transport fortsett å overvåke pasientens ABC og se etter utvikling av brekninger, plasser pasienten i venstre lateral decubitusposisjon hvis du føler at det er en betydelig risiko for oppkast eller aspirasjon.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter

COVID-19, Mekanismen for arteriell trombdannelse oppdaget: studien

Forekomsten av dyp venetrombose (DVT) hos pasienter med midtlinje

Dyp venetrombose i de øvre lemmer: Hvordan håndtere en pasient med Paget-Schroetter syndrom

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Venøs trombose: hva det er, hvordan man behandler det og hvordan man forebygger det

Lungetromboembolisme og dyp venetrombose: Symptomer og tegn

Sommervarme og trombose: risiko og forebygging

kilde:

Medisinske tester