I tilfeller der en voksen pasient med hjerneblødning ankommer legevakten bevisstløs eller med betydelige nevrologiske endringer, brukes en tabell kalt "Glasgow Coma Scale" for å vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen.

Hvis pasienten er mindre enn 5 år gammel, brukes en modifisert versjon av denne tabellen, kalt "Pediatric Glasgow Coma Scale"

I likhet med skalaen som brukes hos voksne, gis hver type stimulus (vurdert under hensyntagen til barnets alder) en skåre, og summen av de tre skårene utgjør GCS indeks.

En alternativ skala til Glascow-skalaen, forenklet og brukt av redningsmenn, er AVPU Skala.

Øyerespons

1 – Ingen

2 – Til smerte

3 – Til tale

4 – Spontant

Verbal respons

1 – Ingen

2 – Å rope

3 – Lyder

4 – Ord

5 – Orientert

Motorisk respons

1 – Ingen

2 – Forlengelse til smerte

3 – Fleksjon til smerte

4 – Tilbaketrekking til smerte

5 – Lokalisering til smerte

6 – Kunne adlyde kommandoer

Pediatriske Glasgow Coma Scale-indikatorer og ulike aldre på barnet

I de første 6 månedene

Den vanlige verbale responsen er skriking, noen barn gir verbale responser i denne perioden.

Forventet normal verbal poengsum er 2.

Den beste motorresponsen er bøying.

Forventet normal motorisk poengsum er 3.

Fra 6 til 12 måneder

Det normale barnet lager lyder: den forventede normale verbale poengsummen er 3.

Barnet lokaliserer vanligvis smerte, men adlyder ikke kommandoer: forventet normal motorisk score 4.

Fra 12 måneder til 2 år

Gjenkjennelige ord forventes: normal forventet verbal poengsum er 4.

Barnet lokaliserer vanligvis smerte, men adlyder ikke kommandoer: normal motorisk score forventet er 4.

Fra 2 år til 5 år

Gjenkjennelige ord forventes: normal forventet verbal poengsum er 4.

Barnet adlyder vanligvis kommandoer: normal motorisk score forventet er 5.

Etter 5 år

Orientering er definert som bevissthet om å være på sykehus: normal forventet verbal poengsum er 5.

Forskjeller ligger kun i verbale svar, som hos barn ikke kan skåres som hos voksne.

Pediatric Glasgow Coma Scale: poeng tildeles hver type stimulus og summen av de tre poengsummene utgjør GCS-indeksen

Indeksen kan variere fra minimum 3 (i tilfelle av E1 V1 M1, som indikerer dyp koma) til maksimalt 15 (i tilfelle av E4 V5 M6 indikerer en våken, bevisst pasient).

Generelt klassifiseres hjerneskader som:

• av høy alvorlighetsgrad: med GCS ≤ 8
• moderat alvorlighetsgrad: GCS 9-13
• av mindre alvorlighetsgrad: GCS ≥ 14

Et barn med en GCS mindre enn eller lik 8 anses som alvorlig og har lavere sjanse for å bli frisk og overleve.

Alternativt kan denne indeksen uttrykkes i analytisk form (EVM) med de tre separate skårene, slik som: E3 – V4 – M3 som indikerer en pasient med moderat alvorlighetsgrad.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Temperaturstyring etter arrestasjon hos barn

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen

Hvordan raskt og nøyaktig identifisere en pasient med akutt hjerneslag i en prehospital setting?

Hjerneblødning, hva er de mistenkelige symptomene? Litt informasjon for den vanlige borgeren

ABC, ABCD og ABCDE-regel i akuttmedisin: Hva redningsmannen må gjøre

Blodtrykksreduksjon hos pasienter med akutt intracerebral blødning

Tourniquet og intraosseous tilgang: massiv blødningshåndtering

Hjerneskade: Nytten av avanserte prehospitalintervensjoner for alvorlig stump traumatisk hjerneskade (BTI)

Hvordan identifisere en akutt hjerneslagpasient raskt og nøyaktig i en prehospital setting?

GCS-score: Hva betyr det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hvordan vurderes en poengsum?

kilde:

Medisin på nett