Huden er et kroppsorgan som alle andre, som lever, nyre, lunge, hjerte. Den har imidlertid en spesiell egenskap som gjør den unik, den er synlig

Svulster kan påvirke huden, som alle organer, med stor mulighet for å kunne diagnostisere dem tidlig, eller forhindre dem, gitt nettopp ved synligheten til hudorganet.

Hudsvulster, klassifisering av hudneoformasjoner

Hudsvulster er delt inn i to hovedgrupper: epiteliale svulster, epiteliomer og melanocytiske svulster, melanom med dets kliniske varianter (overfladisk, nodulær, akral melanom og lentigo maligna).

Dødeligheten og aggressiviteten til den sistnevnte gruppen er langt høyere enn for epiteliomer.

Melanom ble ansett som en sjelden neoplasma inntil for noen år siden, men i dag vokser den jevnt og trutt i alle land.

Forekomsten har økt mer enn alle andre kreftformer, nest etter lungekreft hos kvinner (opp 30 % de siste 10 årene).

Som antydet av Verdens helseorganisasjon – WHO, diagnostiseres omtrent 132,000 XNUMX nye tilfeller av melanom over hele verden hvert år.

I middelhavslandene er forekomsten 3-5 tilfeller per år per 100,000 7 innbyggere og er litt høyere i den kvinnelige befolkningen enn i den mannlige befolkningen (henholdsvis 6 og 100,000 per XNUMX XNUMX per år).

I vårt land er det 1500 dødsfall av melanom av 7000 tilfeller diagnostisert hvert år.

Melanom stammer fra melanocytter, hudcellene som produserer melanin, hovedpigmentet i huden

Det står for 4 % av hudkreftene og er ansvarlig for 80 % av kreftdødsfallene i dette organet, som oppstår på det sene metastaseringsstadiet som involverer andre organer som lunge, hjerne og lymfeknuter.

Bare én av fem tilfeller har imidlertid en avansert form, blant annet takket være forebyggingskampanjer og stadig tidligere diagnostisering av sykdommen takket være dagens nye diagnosemetoder.

Huden er et kroppsorgan, som lever, nyre, lunge, hjerte

Personer med størst risiko er de med en familiehistorie, høyt antall nevi, tidligere melanom.

Andre risikofaktorer er fototype I – II (blondt hår, lyse øyne osv.), kronisk eksponering for kunstig UV-stråling (bruningslamper), immunsuppresjon.

En større studie utført av International Agency for Research on Cancer (IARC) viste at eksponering for solinglamper, hvis den forekommer under 30 år, øker risikoen for melanom med 75 %.

Dette resulterte i at UV-stråling ble plassert i august 2009 i klasse I av kreftfremkallende stoffer, det høyeste varselet, som sigarettrøyking.

I tillegg har flere studier på sammenhengen mellom intens soleksponering og solbrenthet i barne- og ungdomsårene vist en mer enn dobbel risiko for å utvikle kreft i nærvær av solbrenthet i ung alder.

Det er viktig å huske at melanom kan oppstå på sunn hud eller på en allerede eksisterende ervervet eller medfødt melanocytisk nevus.

Derfor bør fotobeskyttelse ikke bare utføres på nevi, men på all eksponert hud.

Diagnose på et tidlig stadium (initial melanomatøs transformasjon in situ) garanterer overlevelse lik den generelle befolkningen.

Derfor har utdanning av den generelle befolkningen i årlig nevi-screening en positiv prognose.

Huden er bygd opp av lag og i de overfladiske lagene (epidermis) er det ingen blod- eller lymfekar.

I de tidlige stadiene er melanomsykdommen, såkalt in situ, lokalisert her og har ingen sjanse for metastasering.

Målet må være nettopp å diagnostisere det på dette stadiet eller, enda bedre, før ondartet transformasjon på tidspunktet for dysplasi eller atypi som går foran neoplasi.

Den generelle kontrollen av nevi bør finne sted årlig med en fullstendig evaluering av hele hudoverflaten, som indikerer for pasienten hvor melanocytiske lesjoner er, spesielt på steder som unngår daglig observasjon og kanskje ikke er kjent (retroaurikulær region, plantar og interdigitale områder i føtter, rygg, kjønnsorganer, spesielt hos kvinner, hodebunn, synlig munn- og øyeslimhinne, etc.).

Av grunnleggende betydning er såkalt kartlegging av nevi med digital dermoskopi ved bruk av et egnet instrument

Dette er en moderne ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør det mulig å kartlegge kroppens nevi og vurdere deres egenskaper, katalogisere de som er i fare for transformasjon som deretter vil holdes under kontroll med re-evalueringer på avstand (3, 6, 8 , 12 måneder), etablert på grunnlag av graden av dermoskopisk atypi funnet, eller eventuelt fjernet.

Melanocytiske lesjoner kan endres over tid, så kartlegginger utføres i avstand fra den første, for å se om lesjonene endrer morfologi, ellers ville en enkelt kartlegging blitt utført i løpet av livet.

I tillegg, så lenge vi «lever i huden vår», kan det oppstå nye lesjoner hvert år, men disse må kartlegges og kontrolleres årlig.

De nye kartleggingsinstrumentene gjør det mulig å lage et fotografisk arkiv av nevi for å sikre nøyaktig en objektiv sammenligning av lesjoner på avstand og ikke på grunnlag av et vagt minne om pasienten eller legen.

Atypiske lesjoner, eller de som mistenkes å være neoplastiske, må alltid fjernes kirurgisk i en poliklinisk prosedyre og må alltid underkastes histopatologisk analyse for mikroskopisk diagnostisk definisjon.

Pasienten må læres opp til årlig kartlegging og periodisk selvundersøkelse, hver 3.-4. måned, selvutført ved å observere hele hudoverflaten, spesielt på steder med sjeldne selvobservasjoner, noen ganger med hjelp av et familiemedlem eller en speil.

Dette er ment for å foregripe det årlige periodiske besøket hvis plutselige og markerte endringer i en nevus er registrert.

Det anbefales å sjekke for eventuell asymmetri i nevus

Bare å dele nevus i to deler med en linje bør presentere symmetri når det gjelder farge, kanter, størrelse, samt å kontrollere veksten av nevus.

Pasienten skal ikke merke lesjonens vekst, faktisk er en tilnærmet millimetrisk vekst over år fysiologisk og ikke merkbar, mens en sentimetrisk vekst over kort tid alltid skal rapporteres til hudlegen som dermoskopisk vurderer lesjonen.

Til slutt, en jevn, men veldig mørk, svart nyanse (hyperpigmentering) garanterer ytterligere evaluering av lesjonen.

Dermed trenger pasienten ganske enkelt å observere asymmetri, rask vekst og hyperpigmentering.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Melanom: årsaker og tegn

Melanom: Forebygging og dermatologiske undersøkelser er viktige mot hudkreft

Neglemelanom: forebygging og tidlig diagnose

Dermatologisk undersøkelse for å sjekke føflekker: når det skal gjøres

Hva er en svulst og hvordan den dannes

Sjeldne sykdommer: nytt håp for Erdheim-Chester sykdom

Hvordan gjenkjenne og behandle melanom

Føflekker: Å kjenne dem til å gjenkjenne melanom

Hudmelanom: typer, symptomer, diagnose og de siste behandlingene

Nevi: Hva de er og hvordan du gjenkjenner melanocytiske føflekker

Blåaktig farge på babyens hud: Kan være trikuspidal atresi

Hudsykdommer: Xeroderma Pigmentosum

Basalcellekarsinom, hvordan kan det gjenkjennes?

Autoimmune sykdommer: Pleie og behandling av vitiligo

Epidermolysis Bullosa og hudkreft: diagnose og behandling

SkinNeutrAll®: skakkamat for hudskadelige og brannfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusjonoksimeter, ny hudlignende sensor kan kartlegge blod-oksygenivåer

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden

Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Aktuelle behandlinger for psoriasis: Anbefalte reseptfrie og reseptbelagte alternativer

Hva er de forskjellige typene psoriasis?

Fototerapi for behandling av psoriasis: hva det er og når det er nødvendig

Hudsykdommer: Hvordan behandle psoriasis?

kilde

Brugnoni