En diskusprolaps er ofte en funksjonshemmende tilstand. En løsning kan komme fra perkutan diskektomi, en minimalt invasiv prosedyre

Ifølge SIOT, Italian Society of Orthopedics and Traumatology, påvirker diskusprolaps i alle aldre med en topp i aldersgruppen 30-50 år og en liten forekomst hos menn.

Hva er en herniated plate?

En diskusprolaps (eller skive eller mellomvirvelskive) er en patologi som påvirker mellomvirvelskivene, dvs. strukturene som ligger mellom en ryggvirvel og en annen av ryggsøylen, som fungerer som støtdempere for påkjenningene som utvikles gjennom bevegelse.

Disse platene er dannet

• en geléaktig masse kalt nucleus pulposus;
• en stiv struktur som inneholder den, kalt en fibrøs ring eller ring.

Når fibrøse ringen av forskjellige årsaker går i stykker, oppstår en diskusprolaps.

Symptomer på en herniated plate

Symptomer på tilstanden varierer avhengig av alder og hvor herniasjonen oppstod.

Generelt inkluderer de:

• lokalisert eller utbredt smerte, ofte så alvorlig at selv den minste anstrengelse er umulig (årsaken er kompresjon av herniasjon av nabostrukturer);
• prikking;
• nummenhet;
• svakhet i å utføre en bevegelse eller gripe et objekt;
• blære- og tarmfeil, som kan være et resultat av nervekompresjon, vanligvis i korsryggen.

Perkutan diskektomi: hva det er og hva det brukes til

Perkutan diskektomi er en minimalt invasiv "perkutan" prosedyre (dvs. utført gjennom huden), utført under lokalbedøvelse og under fluoroskopisk veiledning (dvs. røntgen viser "live" hvor nålen er plassert).

Det er en av de beste teknikkene for dekomprimering av diskusprolaps, og brukes når andre konservative behandlinger, som medisiner og fysioterapi, har vist seg utilstrekkelige.

Hvordan perkutan diskektomi utføres

En engangssondenål med en diameter på noen få millimeter og tilstrekkelig lengde settes inn i området som skal behandles, som kan være cervikal, dorsal eller korsrygg.

En liten enhet med en 'motor' er også satt inn gjennom denne nålen, som ved hjelp av prinsippet om Archimedes 'skrue og pumpe graver og samler materiale fra kjernen, som transporteres utenfor, noe som reduserer trykket inne i selve platen og trykket at skiven utøver på nervestrukturene i området rundt, er årsaken til symptomene angitt.

En annen teknikk for diskdekomprimering innebærer innsetting av en radiofrekvensmikroprobe gjennom nålen, som ved å påføre en bipolar radiofrekvensstrøm til enden av sonden tillater fordampning av den mest sentrale delen av nucleus pulposus.

På denne måten opprettes et tilstrekkelig tomt rom inne i skiven for å avlaste det indre trykket og la mekanisk virkning (kompresjon) på nerverøttene komme tilbake.

Fordeler

Prosedyren varer omtrent 15 til 30 minutter, og pasienten kan vanligvis gå tilbake til et normalt liv i dagene umiddelbart etter prosedyren.

Effektiviteten for denne teknikken er veldig høy, og når i noen tilfeller rundt 90%.

I tillegg til å bevare strukturen til fiberringen, inkluderer fordelene med perkutan diskektomi

• Lav kirurgisk risiko, siden prosedyren er minimalt invasiv og det er nesten ingen risiko for blødning, nerve eller ryggmargsskade;
• veldig kort rekonvalesensetid med nesten umiddelbar gjenoppretting av pasienten som kan gå tilbake til sine normale daglige aktiviteter;
• mulighet for å gjenta prosedyren hvis behovet oppstår igjen, hovedsakelig på grunn av degenerering av fibrøs ring.

Standard diskektomi

I tillegg til den minimalt invasive perkutane prosedyren, bør det bemerkes at diskektomi for fjerning av en del av nucleus pulposus av herniated disc også kan utføres ved bruk av en standard teknikk under generell anestesi.

I dette tilfellet er det et reelt kirurgisk inngrep, mer invasivt, men som om nødvendig tillater innsetting av en protese eller mellomrom mellom de berørte ryggvirvlene.

Les også:

Pediatri / diafragmatisk brokk, to studier i NEJM om teknikk for operasjon på babyer i livmoren

Hiatal brokk: Hva det er og hvordan man diagnostiserer det

kilde:

GDS