Autor: Dr Zanariah Hussein (konsultant endokrynolog)

(THESTAR.COM) - Nadwagę i otyłość definiuje się jako nieprawidłowe lub nadmierne gromadzenie tłuszczu, które stanowi zagrożenie dla zdrowia. Są to główne czynniki ryzyka wielu chorób przewlekłych, w tym między innymi cukrzycy i chorób układu krążenia.

O 65% ludności świata żyje w krajach, w których nadwaga i otyłość zabijają więcej osób niż problemy z niedowagą.

Według Malezyjskiego badania zdrowia i zachorowalności 2011, 33.3% całkowitej populacji w kraju jest otyłych, podczas gdy 27.2% jest otyłych.

Opublikowany niedawno międzynarodowy raport Oxfam zatytułowany Good Enough To Eat Index wykazał, że Malezja została uznana za najgrubszy kraj w Azji Południowo-Wschodniej i szósty w regionie Azji i Pacyfiku.

Nadwaga i otyłość są spowodowane głównie brakiem równowagi energetycznej między spożywanymi kaloriami a wydatkowanymi kaloriami.

Inne przyczyny nadmiernej masy ciała obejmują wzrost braku aktywności fizycznej ze względu na coraz bardziej siedzący tryb życia wielu form pracy, zmieniające się sposoby transportu i rosnącą urbanizację.

Waga, cukrzyca typu 2 i SGLT2

Cukrzyca typu 2 stanowi 90% całkowitej populacji cukrzycy na całym świecie i jest w dużej mierze wynikiem nadmiernej masy ciała i braku aktywności fizycznej.

Waga może wpływać na cukrzycę i odwrotnie. U pacjentów z cukrzycą trudniej jest kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli przybierają na wadze.

Uważa się, że w czasach prehistorycznych organizm ludzki opracował system maksymalizacji oszczędzania energii i przechowywania z powodu braku stałych zapasów żywności. System ten obejmował zmniejszenie aktywności naszego neurologicznego układu hormonalnego w celu spowolnienia metabolizmu, zachowania zmagazynowanej energii w naszym ciele, a także metodę zwiększenia reabsorpcji nadmiaru glukozy usuniętej przez nerki.

Obecnie większość z nas ma wystarczającą lub najprawdopodobniej zbyt dużą podaż glukozy ze spożywanej żywności. W związku z tym system, który kiedyś był niezbędny do przeżycia, przyczynia się do zwiększenia masy ciała i ryzyka cukrzycy.

Długotrwała kontrola poziomu cukru we krwi jest bardzo ważna, aby opóźnić wystąpienie i zmniejszyć nasilenie powikłań cukrzycy typu 2 i ryzyka makronaczyń.

 

Białko zwane kotransporterem sodu-glukozy 2 (SGLT2) reguluje reabsorpcję 90% glukozy w nerkach. Zapobiega utracie glukozy poprzez transport glukozy z nerek z powrotem do krążenia w organizmie.

Postępy w leczeniu cukrzycy doprowadziły do ​​powstania inhibitora SGLT2, który zapobiega reabsorpcji glukozy w nerkach, powodując przepływ glukozy przez mocz.

Ponieważ zwiększa to wydalanie glukozy przez nerki, u pacjentów z cukrzycą typu 2 może wystąpić spadek poziomu glukozy we krwi.

Ilość glukozy, która jest wydalana z moczem codziennie, może również powodować utratę masy ciała nawet o kilka kilogramów miesięcznie. U pacjentów z cukrzycą utrata umiarkowanej masy ciała może dramatycznie spowolnić postęp choroby.

Badania wykazały, że w przybliżeniu 50 do 100 gramów glukozy jest wydalany codziennie z moczem. Dlatego, stosując zasadę około czterech kalorii do jednego grama glukozy, między kaloriami 200 i 400 są wydalane codziennie.

Dlatego niektórzy pacjenci mogą odczuwać utratę wagi, a to może być korzystne dla osób z nadwagą lub otyłością.

W dłuższej perspektywie ilość kalorii wydalanych z moczem odpowiada około dwóm do trzech kilogramom utraty wagi w ciągu sześciu miesięcy. Cukrzycy nie można obecnie wyleczyć, ale można ją kontrolować, a pacjenci mogą prowadzić pełne i aktywne życie.

Kontrola wagi nadal pozostaje ważnym elementem leczenia cukrzycy typu 2, ale osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi może być wyzwaniem. Jednak nowa klasa leczenia cukrzycy z nowym mechanizmem działania, działającym niezależnie od insuliny, ma wiele zalet dla diabetyków typu 2, zwłaszcza w ułatwianiu odchudzania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej na temat skutecznego leczenia cukrzycy.