Zarządzanie bólem wśród pacjentów zgłaszających się do EMS po doznaniu upadku

Wprowadzenie Specjaliści z zakresu ratownictwa medycznego (EMS) często dbają o doświadczanie pacjentów ostry ból. Środki przeciwbólowe mają kluczowe znaczenie dla komfortu i poziomu satysfakcji pacjenta podczas leczenia ostrego bólu. Celem tego badania była ocena częstości leczenia bólu u pacjentów cierpiących na upadek, udokumentowaną punktację bólu i lokalizację urazów. Postawiono hipotezę, że częstość podawania analgezji była niska i byłaby związana z lokalizacją urazu.

METODY: Był to przegląd retrospektywny pacjentów zgłaszających skargę na uraz spowodowany upadkiem transportowanym przez pojedynczy miejski system EMS. Podanie znieczulenia było główną zmienną wynikową, a nasilenie bólu, lokalizacja urazu, wiek, płeć, rasa i odległość upadku były niezależnymi zmiennymi będącymi przedmiotem zainteresowania. Nasilenie bólu oceniono za pomocą skali 0-10. Miejsce urazu zostało zdefiniowane jako głowa /szyja, kończyny, plecy i biodra. Pacjentów uznano za niekwalifikujących się do analgezji, zgodnie z miejscowym protokołem, jeśli zgłaszali ból w klatce piersiowej lub brzucha, lub byli niestabilni hemodynamicznie, jak określono na podstawie oceny tętna i ciśnienia krwi.

WYNIKI: Było 1,200 pacjentów którzy zostali sklasyfikowani jako osoby, które doznały obrażeń od upadku, przy czym 76 (6.3%) nie kwalifikowało się do analgezji. Dziewięćdziesięciu dwóch (8.2%) pacjentów otrzymało analgezję i mieli oni średni zarejestrowany wynik bólu 9.1 (95% CI, 8.7-9.5), czyli wyższy niż ci, którzy nie otrzymali analgezji (5.8; 95% CI, 5.5- 6.2). Podawanie analgezji było związane z lokalizacją urazu; pacjenci z urazem kończyny (OR = 13.23; 95% CI, 5.58-31.36; P <001) lub biodra (OR = 11.65; 95% CI, 4.64-29.24; P <001) mieli zwiększone szanse podania analgezji w porównaniu do osób z urazami głowy / szyi. Szanse podania analgezji były mniejsze u pacjentów rasy czarnej (OR = 0.19; 95% CI, 0.08-0.44; P <001) w porównaniu z pacjentami rasy białej.

WNIOSEK: Podawanie analgezji podano 10% kwalifikujących się pacjentówi był związany z miejscem urazu. Niepokojąca była liczba pacjentów, którzy doznali upadku i nie otrzymali udokumentowanej oceny bólu. Wyniki tego badania wskazują na potrzebę edukacji związanej z leczeniem bólu u pacjentów cierpiących na upadek. Infinger AE, Studnek JR. Ocena leczenia bólu u pacjentów zgłaszających się do pogotowia ratunkowego po upadku. Prehosp Disaster Med. 2014; 29 (4): 1-6.

Kontynuuj na temat tego artykułu PubMed

Może Ci się spodobać