Elektrokardiogram to badanie, które pozwala zdiagnozować wiele chorób serca. Ekspert wyjaśnia, jak to działa i z czego się składa

Według danych Ministerstwa Zdrowia choroby układu krążenia są nadal główną przyczyną zgonów we Włoszech, stanowiąc 34.8% wszystkich zgonów.

Wiele chorób układu krążenia można zdiagnozować za pomocą podstawowych badań pierwszego stopnia, w tym elektrokardiogramu.

Co to jest elektrokardiogram (EKG)?

Elektrokardiogram (EKG) to badanie, które rejestruje wewnętrzną aktywność elektryczną włókien mięśnia sercowego.

Mówiąc prościej, jest to praktyczna, łatwo powtarzalna i niedroga metoda rejestracji elektrycznej czynności serca w celu zaobserwowania, czy występują zaburzenia mechaniczne lub bioelektryczne.

Jaki jest cel elektrokardiogramu (EKG)?

Elektrokardiogram pozwala kardiologowi zdiagnozować szereg zaburzeń i patologii serca, w tym:

• arytmie: zmiany rytmu serca: serce bije nieregularnie, za wolno lub za szybko. Rozpoznanie arytmii jest bardzo ważne, ponieważ często przebiegają bezobjawowo i mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca i nagłej śmierci;
• niedokrwienie i/lub zawał: EKG może wykryć serce nieszczęście spowodowane zmniejszeniem dopływu krwi do serca (niedokrwienie) spowodowane zwężeniem tętnicy wieńcowej, co może prowadzić do zawału mięśnia sercowego (śmierć tkanki serca);
• wrodzone lub nabyte zmiany i zaburzenia fizyczne jam serca, takie jak walwulopatie, przerost komór, kardiomiopatie rozstrzeniowe, itp.;
• zaburzenia elektrolitowe: nadmierne lub niedostateczne stężenie elektrolitów we krwi, prowadzące do zmiany rytmu serca;
• toksyczne działanie niektórych leków: które mogą powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.

EKG umożliwia również ocenę funkcjonowania rozruszników serca i innych urządzeń wewnętrznych, takich jak wszczepialne defibrylatory.

SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Objawy choroby serca, na które należy uważać

Zakładając, że niektóre choroby serca mogą przebiegać bezobjawowo przed bardzo poważnymi zdarzeniami, takimi jak zatrzymanie akcji serca, objawy, na które należy zwrócić uwagę i które mogą wskazywać na chorobę serca, są bardzo zmienne, ale mogą składać się z:

• brak pulsu;
• ból w klatce piersiowej
• łatwa męczliwość;
• poczucie słabości (astenia);
• częste obrzęki kończyn dolnych;
• przedłużone bóle głowy i zawroty głowy;
• duszność (duszność);
• kołatanie serca;
• uczucie nieregularnego bicia serca;
• częste omdlenia (lipotymia).

Kiedy wykonać elektrokardiogram?

Elektrokardiogram jest bardzo prostym badaniem diagnostycznym do przeprowadzenia, które jest wskazane w przypadkach, gdy:

• występują wymienione powyżej objawy, które mogą być spowodowane chorobą serca;
• istnieją rodzinne czynniki ryzyka, które są bardzo ważne przy ocenie stanu zdrowia pacjenta, ponieważ różne choroby serca mogą mieć rodzinne predyspozycje;
• istnieje potrzeba uzupełnienia obrazu kliniczno-sercowo-krążeniowego pacjenta, który np. ma przejść operację;
• konieczne jest uzyskanie zaświadczenia o aktywności sportowej, w tym wyczynowej, w kontekście ocen klinicznych w celu ustalenia stanu zdrowia sportowca;
• trzeba ocenić rozwój choroby serca w czasie lub sprawdzić skuteczność leczenia.

Jak przeprowadzane jest badanie

EKG trwa kilka minut.

Na ciele pacjenta (ramionach, nogach i klatce piersiowej) umieszcza się dziesięć elektrod, które rejestrują elektryczną aktywność serca.

Elektrokardiograf następnie odtwarza to w śladzie, który ocenia specjalista.

Nie ma stymulacji elektrycznej i nie ma szczególnych przeciwwskazań do badania, które jest bezbolesne i nieinwazyjne.

Jak często należy wykonywać EKG?

Do specjalisty należy decyzja, jak często przeprowadzać badania lekarskie i elektrokardiogram, w zależności od wyników badania oraz obecności lub braku patologii lub czynników ryzyka.

Od 40 roku życia wskazane byłoby mieć je co dwa lata, a po 50 przynajmniej raz w roku.

Rodzaje elektrokardiogramu

W zależności od objawów i rodzaju wskazanego lub podejrzewanego problemu istnieją również inne rodzaje EKG, które można wykonać:

• Podstawowe EKG (w spoczynku): jest to klasyczna metoda badania, w której pacjent leży na wznak na kanapie i elektrody są umieszczone na jego ciele;
• Dynamiczne EKG holterowskie: wykonuje się je małym przenośnym elektrokardiografem, który umożliwia nieprzerwaną rejestrację czynności serca przez 24 godziny, podkreślając zjawiska (arytmie, niewydolność wieńcową itp.), które w innym przypadku byłyby nieznane;
• EKG wysiłkowe: to ocena serca w warunkach stresu fizycznego z monitorowaniem elektrokardiogramu i ciśnienia krwi w czasie rzeczywistym. Umożliwia obserwację zachowania ciśnienia tętniczego oraz uwidocznienie pojawiania się zaburzeń rytmu i niedokrwienia mięśnia sercowego podczas pracy fizycznej;
• Rejestrator pętlowy: odbywa się to poprzez podskórne przyłożenie urządzenia, które rejestruje aktywność elektryczną serca w ciągu dnia i przekazuje informacje do centrum operacyjnego w nocy. Badanie to może trwać kilka miesięcy i jest wskazane w celu oceny występowania rzadkich, ale potencjalnie poważnych lub niebezpiecznych zjawisk, takich jak złośliwe arytmie, omdlenia itp.
• Inne badania kardiologiczne

Elektrokardiogram jest jednym z podstawowych i podstawowych badań kardiologicznych, ale nie jedynym pozwalającym na ocenę czynności serca.

Oprócz tego powinniśmy również wspomnieć

• echokardiogram kolorowy doppler: wyrafinowane badanie ultrasonograficzne serca, wykonywane za pomocą sondy ultradźwiękowej w przypadku podejrzenia uszkodzenia lub wad serca;
• scyntygrafia spoczynkowa i wysiłkowa mięśnia sercowego: w zależności od wskazanego rodzaju badania, po próbie wysiłkowej lub farmakologicznym teście prowokacyjnym wstrzykuje się pacjentowi słabo radioaktywny lek. Obrazy nabyte przez kawałek sprzęt, zwany kamerą gamma, dostarcza informacji o tym, jak krew wpływa do mięśnia sercowego (obszar mięśniowy) w spoczynku lub pod wpływem stresu, aby umożliwić ocenę czynności serca;
• angiografia wieńcowa (wirtualna angiografia wieńcowa, koronaro tc): jest to skomputeryzowana tomografia osiowa (CT) ze środkiem kontrastowym, która może wytwarzać wysokiej rozdzielczości obrazy 3D tętnic wieńcowych, a tym samym nieinwazyjnie oceniać obecność jakiegokolwiek zwężenia (zwężenia). );
• koronarografia: jest to badanie polegające na podaniu środka kontrastowego służącego do uwidocznienia tętnic wieńcowych na zdjęciu rentgenowskim w celu oceny obecności zwężenia;
• obrazowanie rezonansem mięśnia sercowego (MRI): ten test wykorzystuje obrazowanie rezonansem magnetycznym do tworzenia obrazów, które oceniają struktury anatomiczne serca, w szczególności mięsień sercowy.

Czytaj także:

Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: co to jest STEMI?

Pierwsze zasady EKG z odręcznego filmu instruktażowego

Kryteria EKG, 3 proste zasady od Kena Grauera – EKG Rozpoznaj VT

Źródło:

GSD