Nagłe przypadki bólu brzucha: jak interweniują amerykańscy ratownicy
Ból brzucha jest drugim najczęstszym wezwaniem pomocy, na które reagują dostawcy usług EMS. Ponieważ w jamie brzusznej znajduje się wiele narządów i naczyń należących do układu pokarmowego, moczowego i mięśniowego, rozpoznanie przyczyny bólu brzucha może być trudne, zwłaszcza w warunkach przedszpitalnych
Z tego powodu ratownicy medyczni i ratownicy medyczni wymagają solidnego zrozumienia bólu brzucha i jego przyczyn.
Twoja zdolność do zebrania dokładnego wywiadu i przeprowadzenia szczegółowej oceny medycznej ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia każdego nagłego bólu brzucha.
O brzuchu
Brzuch (powszechnie nazywany żołądkiem lub brzuchem) to duża jama ciała między klatką piersiową (klatką piersiową) a miednicą.
Jest otoczony mięśniami brzucha z przodu i po bokach oraz kręgosłupem z tyłu.
Dolne żebra otaczają również ściany brzuszne i boczne.
Jama brzuszna zawiera większość układu pokarmowego i tam zachodzi większość wchłaniania i trawienia pokarmu.
Układ pokarmowy obejmuje żołądek, jelito cienkie i okrężnicę z dołączonym wyrostkiem robaczkowym.
Inne narządy trawienne, znane jako dodatkowe narządy trawienne, obejmują wątrobę, pęcherzyk żółciowy i trzustkę.
Nasze jamy brzuszne chronią również śledzionę i części naszego układu moczowego, w tym nerki, nadnercza i wiele naczyń krwionośnych, w tym aortę i żyłę główną dolną.
Pęcherz moczowy, macica, jajowody i jajniki są również uważane za narządy jamy brzusznej.
Wreszcie brzuch zawiera rozległą błonę zwaną otrzewną.
Co to jest ból brzucha?
Ból brzucha to ból odczuwany w dowolnym miejscu między klatką piersiową a pachwiną.
Prawie każdy doświadcza bólu brzucha w pewnym momencie swojego życia.
W większości przypadków to nic poważnego.
Ponadto nasilenie bólu brzucha nie zawsze odzwierciedla powagę stanu.
Na przykład skurcze gazów lub żołądka spowodowane zapaleniem żołądka i jelit mogą być niezwykle bolesne.
Tymczasem stany śmiertelne, takie jak rak okrężnicy lub wczesne zapalenie wyrostka robaczkowego, mogą powodować jedynie łagodny ból.
Rodzaje bólu brzucha
Uogólniony ból brzucha: Jest to ból odczuwany w ponad połowie obszaru brzucha. Ten ból jest bardziej typowy dla wirusa żołądka, niestrawności lub gazów. Jeśli ból staje się silniejszy, może to być niedrożność jelit.
Zlokalizowany ból brzucha: To jest, gdy ból jest odczuwany tylko w jednym obszarze brzucha. Zlokalizowany ból brzucha jest bardziej prawdopodobny jako oznaka problemu w narządzie, takim jak wyrostek robaczkowy, woreczek żółciowy lub żołądek.
Skurczowy ból brzucha: Ten rodzaj bólu przez większość czasu nie jest poważny. Jest to prawdopodobnie spowodowane gazami i wzdęciami, a po nich często występuje biegunka. Bardziej niepokojące objawy obejmują ból, który pojawia się częściej, trwa dłużej niż 24 godziny lub występuje z gorączką.
Colicky ból: Ten rodzaj bólu przychodzi falami. Zwykle zaczyna się i kończy nagle i często jest ciężki. Kamienie nerkowe i kamienie żółciowe są częstymi przyczynami tego typu bólu brzucha.
Objawy bólu brzucha
Ból brzucha może wiązać się z różnymi objawami, w tym nudnościami, wymioty, gorączka, biegunka, ciemne stolce (melana) i objawy ze strony układu moczowego.
Aby skutecznie zdiagnozować te objawy, ratownicy medyczni zazwyczaj będą potrzebować jasnego zrozumienia historii medycznej swoich pacjentów, a także ich wcześniejszych doświadczeń związanych z bólem brzucha lub urazem.
Muszą również wziąć pod uwagę lokalizację bólu brzucha, jego początek (nagły lub stopniowy), intensywność, jakość (tępy, ostry lub skurczowy), progresję i charakter (przerywany lub stały).
Należy również sprawdzić, czy istnieją czynniki, które mogłyby zmniejszyć lub pogorszyć ból, w oparciu o wcześniejsze epizody podobnego bólu.
Wreszcie, aktualne leki i historia społeczna mogą być niezwykle pomocne w reagowaniu na nagły ból brzucha.
Kiedy dzwonić pod numer alarmowy w przypadku bólu brzucha
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, odczuwa ból brzucha, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli bólowi towarzyszą inne niepokojące oznaki i objawy, w tym:
- Krwawe stolce
- trudności w oddychaniu
- Gorączka
- Utrzymujące się nudności i wymioty
- Silna tkliwość podczas dotykania brzucha
- Skóra, która wydaje się żółta
- Obrzęk brzucha
- Utrata masy ciała
RADIO RATOWNIKÓW ŚWIATA? ODWIEDŹ STOISKO RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Przyczyny bólu brzucha
Wiele różnych stanów może powodować ból brzucha.
Kluczem jest wiedzieć, kiedy wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna, w oparciu o objawy.
W większości przypadków pomoc medyczna jest wymagana tylko wtedy, gdy objawy te utrzymują się.
Mniej poważne przyczyny bólu brzucha obejmują:
- Zaparcie
- Zespół jelita drażliwego
- Alergie lub nietolerancje pokarmowe (takie jak nietolerancja laktozy)
- Zatrucie pokarmowe
- Grypa żołądkowa
Inne możliwe przyczyny to:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Tętniak aorty brzusznej (wybrzuszenie i osłabienie głównej tętnicy w ciele)
- Zablokowanie lub niedrożność jelit
- Rak żołądka, okrężnicy (jelita grubego) i innych narządów
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) z kamieniami żółciowymi lub bez
- Zmniejszony dopływ krwi do jelit (niedokrwienie jelita)
- Zapalenie uchyłków (zapalenie i infekcja okrężnicy)
- Zgaga, niestrawność lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Kamienie nerkowe
- Zapalenie trzustki (obrzęk lub infekcja trzustki)
- Owrzodzenia
Jak leczyć ból brzucha
Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby złagodzić łagodny ból brzucha w domu.
Należą do nich następujące środki zaradcze:
- Popijaj wodę lub inne klarowne płyny.
- Unikaj pokarmów stałych przez pierwsze kilka godzin.
- Jeśli wymiotowałeś, odczekaj 6 godzin, a następnie zjedz niewielkie ilości łagodnych pokarmów, takich jak ryż, mus jabłkowy lub krakersy. Unikaj produktów mlecznych.
- Jeśli ból jest wysoko w jamie brzusznej i pojawia się po posiłkach, pomocne mogą być leki zobojętniające sok żołądkowy, zwłaszcza jeśli odczuwasz zgagę lub niestrawność. Unikaj cytrusów, tłustych potraw, smażonych lub tłustych potraw, produktów pomidorowych, kofeiny, alkoholu i napojów gazowanych.
Osoby z cukrzycą powinny sprawdzać poziom cukru we krwi i w razie potrzeby dostosowywać leki.
Nie należy przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
Jak zapobiegać bólom brzucha
Poniższe kroki mogą pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom bólu brzucha:
- Pij dużo wody każdego dnia
- Jedz mniejsze posiłki, ale częściej
- Ćwicz regularnie
- Ogranicz żywność, która wytwarza gaz
- Upewnij się, że posiłki są dobrze zbilansowane i bogate w błonnik
- Jedz dużo owoców i warzyw
SZKOLENIE: ODWIEDŹ STOISKO DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS NA EMERGENCY EXPO
USA, Jak ratownicy medyczni i ratownicy medyczni leczą ból brzucha
W przypadku nagłego bólu brzucha karetka pogotowia ratunkowego lub sanitariusz prawdopodobnie będzie pierwszym lekarzem, który oceni i wyleczy Twój stan.
EMT mają jasny zestaw protokołów i procedur dla większości numerów alarmowych, które napotykają, a bóle brzucha i urazy nie różnią się.
We wszystkich stanach nagłych związanych z urazami brzucha pierwszym krokiem jest szybka i systematyczna ocena stanu pacjenta.
Do tej oceny większość dostawców EMS użyje ABCDE podejście.
ABCDE oznacza drogi oddechowe, oddychanie, krążenie, niepełnosprawność i ekspozycję.
Podejście ABCDE ma zastosowanie we wszystkich nagłych przypadkach klinicznych w celu natychmiastowej oceny i leczenia.
Może być używany na ulicy z lub bez sprzęt.
Może być również stosowany w bardziej zaawansowanej formie tam, gdzie dostępne są służby ratownictwa medycznego, w tym izby przyjęć, szpitale czy oddziały intensywnej terapii.
RADIO RATOWNIKÓW ŚWIATA? ODWIEDŹ STOISKO RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Wytyczne dotyczące leczenia i zasoby dla lekarzy pierwszego kontaktu
Wytyczne dotyczące leczenia bólu brzucha można znaleźć na stronie 46 wytycznych klinicznych National Model EMS wydanych przez National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Wytyczne te są utrzymywane przez NASEMSO w celu ułatwienia tworzenia stanowych i lokalnych wytycznych klinicznych, protokołów i procedur operacyjnych systemu EMS.
Niniejsze wytyczne są albo oparte na dowodach, albo oparte na konsensusie i zostały sformatowane do użytku przez specjalistów EMS.
Wytyczne obejmują szybką ocenę pacjenta pod kątem zagrażających życiu przyczyn bólu brzucha, które mogą obejmować:
- Niedokrwienne, martwicze lub perforowane jelito
- Rozwarstwienie lub pęknięcie tętniaka aorty brzusznej (AAA)
- Pęknięta ciąża pozamaciczna
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Szok
- Inne przyczyny, w tym kamica nerkowa
Leczenie i interwencje przedszpitalne mogą obejmować:
- Zapewnienie analgezji
- Podawanie leków przeciwwymiotnych
- Zapewnij transport do odpowiedniej placówki medycznej
- Ponowna ocena parametrów życiowych i reakcji na interwencje terapeutyczne podczas transportu
Dostawcy usług EMS powinni odwoływać się do Wytyczne dotyczące segregacji w terenie CDC o decyzje dotyczące miejsca transportu rannych pacjentów.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Rozdęcie brzucha (rozdęty brzuch): co to jest i czym jest spowodowane
Pępowina: co to jest, do czego służy, co zawiera?
Plastyka brzucha (Tummy Tuck): co to jest i kiedy jest wykonywana
Ocena urazu brzucha: badanie, osłuchiwanie i badanie dotykowe pacjenta
Vasa Previa: przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, diagnoza, leczenie i zagrożenia dla płodu i matki
Co powoduje ból brzucha i jak go leczyć?
Infekcje jelitowe: w jaki sposób dochodzi do zakażenia Dientamoeba Fragilis?
Ostry brzuch: znaczenie, historia, diagnoza i leczenie
Uraz brzucha: ogólny przegląd zarządzania i obszarów urazowych
Pozycja Trendelenburga (Anti-Shock): co to jest i kiedy jest zalecane
Test pochylenia głowy, jak działa test, który bada przyczyny omdlenia nerwu błędnego
Wstrząs krążeniowy (niewydolność krążenia): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Wstrząs kardiogenny: przyczyny, objawy, ryzyko, diagnoza, leczenie, rokowanie, śmierć
Wstrząs anafilaktyczny: co to jest i jak sobie z nim radzić
Podstawowa ocena dróg oddechowych: przegląd
Nagłe problemy z oddychaniem: zarządzanie i stabilizacja pacjenta
Zaburzenia behawioralne i psychiczne: jak interweniować w pierwszej pomocy i nagłych wypadkach
Omdlenia, jak radzić sobie w nagłych wypadkach związanych z utratą przytomności
Zmienione stany zagrożenia świadomości (ALOC): co robić?
Omdlenie: objawy, diagnoza i leczenie
Jak dostawcy opieki zdrowotnej określają, czy naprawdę jesteś nieprzytomny
Omdlenie serca: co to jest, jak jest diagnozowane i na kogo wpływa
Wstrząs neurogenny: co to jest, jak go diagnozować i jak leczyć pacjenta