Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy i przyczyny
Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, worka w kształcie palca wystającego z okrężnicy w prawej dolnej części brzucha
Jest to choroba, która u większości ludzi powoduje ból, który zaczyna się w okolicach pępka, a następnie przesuwa się do prawej dolnej części brzucha.
W miarę nasilania się stanu zapalnego ból zwykle wzrasta iw końcu staje się intensywny.
Chociaż zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się u każdego, choroba najczęściej dotyka osoby w wieku od 10 do 30 lat. Standardowym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.
Zapalenie wyrostka robaczkowego, co to jest
W medycynie przyrostek „ite” wskazuje na obecność stanu zapalnego.
W rzeczywistości zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną obejmującą wyrostek robaczkowy.
Ta ostatnia to niewielka, przypominająca robaczek część tkanki limfatycznej (pamiętajmy, że układ limfatyczny odpowiada za ochronę i obronę organizmu) zlokalizowana w pierwszej części okrężnicy, jelicie grubym.
Wyrostek przypomina małą, krótką, ślepą (tj. zamkniętą) rurkę: jest to obszar, który łatwo ulega zapaleniu.
Aby lepiej zrozumieć, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy, spróbuj wyobrazić sobie krzyż wyśrodkowany na pępku, który dzieli brzuch na cztery ćwiartki: cóż, wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym dolnym kwadrancie brzucha.
Jednak nie zawsze tak jest: należy mieć świadomość, że niektórzy ludzie ze względów anatomicznych mają wyrostek robaczkowy w innych miejscach, na przykład wyżej, poniżej wątroby (w tym przypadku mówimy o wyrostku robaczkowym ).
Oznaki i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą obejmować:
- nagły ból, który zaczyna się po prawej stronie podbrzusza lub nagły ból, który zaczyna się wokół pępka i często promieniuje do prawej dolnej części brzucha;
- ból, który nasila się podczas kaszlu, chodzenia lub wykonywania innych ruchów;
- nudności i wymioty;
- utrata apetytu;
- stan podgorączkowy, który może się pogarszać w miarę postępu choroby;
- zaparcie lub biegunka;
- wzdęcia brzucha;
- bębnica.
Należy wiedzieć, że miejsce bólu spowodowanego zapaleniem wyrostka robaczkowego może być różne, zwłaszcza w zależności od wieku pacjenta i umiejscowienia samego wyrostka robaczkowego.
Na przykład u kobiet w ciąży ból może wydawać się pochodzić z górnej części brzucha, ponieważ wyrostek robaczkowy jest zwykle wyższy w czasie ciąży.
Zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczyny
Najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest „zablokowanie” (patrz następny akapit) w wyściółce wyrostka robaczkowego, co ostatecznie powoduje infekcję.
W takich przypadkach bakterie mają tendencję do szybkiego namnażania się, powodując zapalenie wyrostka robaczkowego, obrzęk i wypełnienie ropą.
Jeśli nie zostanie szybko leczone, wyrostek robaczkowy może pęknąć.
Trzeba wiedzieć, że wyrostek robaczkowy jest wyłożony tkanką limfatyczną, która ma za zadanie wychwytywać mikroorganizmy i szkodliwe substancje obecne w organizmie, w tym zarazki i bakterie.
Tkanka ta jest bardzo obfita, więc łatwo może się zdarzyć, że bakterie, zarazki i patogeny (przechwycone przez tkankę limfatyczną) gromadzą się wokół wyrostka robaczkowego, co może spowodować zapalenie tego obszaru.
Zwężenie wewnętrznej średnicy wyrostka robaczkowego samo w sobie sprzyja stanom zapalnym: wystarczy, że małe ciało obce (np. fekalia, które jest najczęstszą przyczyną) dostanie się w okolicę wyrostka robaczkowego, by wyrostek robaczkowy uległ zatkaniu, owrzodzeniu lub zaatakowana przez bakterie jelitowe.
Innymi czynnikami wyzwalającymi mogą być obecność ciał obcych (np. nasion warzyw), długość lub kąt wyrostka robaczkowego oraz spożywanie drażniących pokarmów.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zasadniczo ostrą chorobą.
Jest to dość powszechne i jest stanem, który najczęściej wymaga operacji w dzieciństwie.
U młodszych dzieci diagnostyka różnicowa może być bardziej pracochłonna.
U osób starszych może powodować bardziej zróżnicowane objawy, głównie ze względu na kruchość tkanek i zmniejszoną obronę immunologiczną.
W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego często konieczna jest interwencja chirurgiczna, zanim dojdzie do komplikacji w postaci zapalenia otrzewnej.
W niektórych przypadkach analiza mikroskopowa usuniętego wyrostka robaczkowego może wskazywać na późniejszą obecność przewlekłej tkanki zapalnej.
Jeśli bolesne dolegliwości brzuszne nawracają z czasem, ważne jest, aby wykluczyć obecność innych przewlekłych chorób zapalnych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby ginekologiczne, zespół jelita drażliwego i ropnie w jamie brzusznej.
komplikacje
Prawidłowo leczone zapalenie wyrostka robaczkowego jest na ogół chorobą nie budzącą obaw.
Może się jednak wiązać z dwoma poważnymi powikłaniami.
Po pierwsze, wyrostek robaczkowy może zostać przedziurawiony i niestety perforacja kończy się rozprzestrzenieniem infekcji na cały brzuch, wywołując zapalenie otrzewnej.
Stan ten, potencjalnie zagrażający życiu, wymaga natychmiastowej operacji usunięcia wyrostka robaczkowego i oczyszczenia jamy brzusznej.
Drugim powikłaniem związanym z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest tworzenie się worka ropnego w jamie brzusznej.
Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie, może rozwinąć się ropień.
W takich sytuacjach najczęściej podejmuje się działania polegające na drenażu kieszonki infekcyjnej poprzez wprowadzenie rurki do ściany jamy brzusznej na wysokości ropnia.
W połączeniu podaje się antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji.
W przypadku wystąpienia następujących objawów konieczne jest wezwanie pomocy i przewiezienie chorego do szpitala:
- przy badaniu palpacyjnym ściana brzucha stawia nieustępliwy opór, a skurcz z czasem staje się silniejszy i bardziej rozległy: pojawia się „drewniany brzuch”;
- gorączka,
- nudności,
- wymioty.
Czekając na pomoc, połóż się tak, aby mięśnie brzucha były jak najbardziej rozluźnione.
Nie należy przyjmować środków przeczyszczających, przeczyszczających ani przeciwbólowych, aby uniknąć zmiany obrazu klinicznego podczas badania lekarskiego.
Uwaga: nigdy nie umieszczaj butelki z gorącą wodą na bolesnej części.
W rzeczywistości ciepło powoduje napływ większej ilości krwi, zwiększając w ten sposób uczucie bólu i stan zapalny.
Jeśli diagnoza jest niepewna, lekarze mogą zażądać badań, takich jak USG jamy brzusznej.
Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego
Jeśli występuje zapalenie wyrostka robaczkowego, zwykle wykonuje się operację usunięcia wyrostka robaczkowego objętego stanem zapalnym (technicznie nazywaną wycięciem wyrostka robaczkowego).
Przed zabiegiem może być konieczne podanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji.
Wycięcie wyrostka robaczkowego można wykonać na otwartej przestrzeni, przez nacięcie w jamie brzusznej.
Alternatywnie można zastosować operację laparoskopową, która obejmuje kilka małych nacięć brzucha.
Podczas laparoskopowego wycięcia wyrostka robaczkowego chirurg wprowadza mikroskopijne narzędzia chirurgiczne i kamerę wideo do jamy brzusznej w celu usunięcia wyrostka robaczkowego.
Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia laparoskopowa pozwala na szybszy powrót do zdrowia i gojenie przy mniejszym bólu i bliznach.
Ale operacja laparoskopowa nie jest odpowiednia dla wszystkich.
Jeśli wyrostek robaczkowy pękł i infekcja się rozprzestrzeniła lub jeśli występuje ropień, konieczne może być większe nacięcie, które pozwoli chirurgowi lepiej oczyścić jamę brzuszną.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny, objawy i leczenie
Kolka żółciowa: jak ją rozpoznać i leczyć
Co powoduje ból brzucha i jak go leczyć?
Zapalenie wyrostka robaczkowego: co go powoduje i jak sobie z nim radzić
Zaburzenia jelit, ultradźwięki pętli jelitowych do diagnozy
Wrzód trawienny, często powodowany przez Helicobacter Pylori
Wrzód trawienny: różnice między wrzodem żołądka a wrzodem dwunastnicy
W Walii śmiertelność z powodu operacji jelita jest „wyższa niż oczekiwano”
Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: czy istnieje lekarstwo?
Zapalenie jelita grubego i zespół jelita drażliwego: jaka jest różnica i jak je odróżnić?
Zespół jelita drażliwego: objawy, którymi może się objawiać
Czy stres może powodować wrzód trawienny?
Jakie są różnice między zapaleniem uchyłków a uchyłkowatością?
Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą
Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, testy diagnostyczne i leczenie