Mielopatia szyjna: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 1, 2023

Termin medyczny „mielopatia szyjna” jest używany do wskazania patologii dotykających pierwszą część rdzenia kręgowego

Ta grupa obejmuje szyjną rdzeniowy zwężenie, choroby naczyń krwionośnych zaopatrujących rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym, zapalenie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym oraz wszelkie urazy rdzenia kręgowego o podłożu urazowym.

Mielopatia szyjna: co to jest?

Mielopatia szyjna to termin medyczny odnoszący się do choroby rdzenia kręgowego zlokalizowanej między pierwszymi siedmioma kręgami kręgosłupa.

Lista mielopatii szyjnych obejmuje wszystkie postacie zapalenia rdzenia kręgowego, tj. zapalenia rdzenia kręgowego, epizody zwężenia kanału kręgowego w odcinku szyjnym, uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym o podłożu urazowym oraz mielopatie naczyniowe w odcinku szyjnym, czyli choroby naczyniowe dotyczące naczyń zaopatrujących rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym.

Najczęstszą mielopatią szyjną jest zwężenie kręgosłupa szyjnego, stan, który wpływa na kręgosłup szyjny i rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym, powodując zwężenie kanału kręgowego, a następnie ucisk rdzenia kręgowego.

Słowo mielopatia pochodzi od połączenia „myelo”, terminu używanego w medycynie w odniesieniu do rdzenia kręgowego i „patia”, co oznacza chorobę. „Cervical” zamiast tego wskazuje, że odnosi się do szyja powierzchnia.

Dlatego termin „mielopatia szyjna” dosłownie oznacza „chorobę rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym”.

Mielopatia szyjna: przyczyny

Przyczyny mielopatii szyjnej mogą być różne.

Często ta patologia jest związana ze spondylozą szyjną, stanem chorobowym, który powoduje stopniową degenerację kręgów szyjnych, sprzyjającą niektórym czynnikom predysponującym, takim jak zaawansowany wiek, uraz szyi i otyłość.

Mielopatia szyjna może być również powiązana z guzami kręgosłupa szyjnego, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub przepukliną dysku szyjnego.

U niektórych pacjentów źródłem patologii jest wrodzona wada rozwojowa, taka jak zwężenie kanału kręgowego.

Czynniki ryzyka mielopatii szyjki macicy obejmują infekcje rdzenia kręgowego, takie jak poliomyelitis, miażdżyca tętnic, która może powodować nieprawidłowe ukrwienie, choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena, zapalenie nerwu wzrokowego i stwardnienie rozsiane. Wpływ ma również obecność urazu szyi w przeszłości oraz pojawienie się guzów kręgosłupa szyjnego.

Mielopatia szyjna: objawy

Jednym z pierwszych objawów mielopatii szyjnej jest uczucie sztywności i bólu szyi, któremu często towarzyszy dyskomfort promieniujący do barków i pleców.

Chorzy z tą patologią mają poczucie rozległego osłabienia mięśni kończyn dolnych i górnych, zanik mięśni oraz uczucie drętwienia twarzy.

Wśród objawów wymienia się również zaburzenia ze strony układu moczowego i jelit oraz zaburzenia motoryki, którym towarzyszą skurcze i niestabilność mięśni.

Mielopatia szyjna: diagnoza

Aby zdiagnozować mielopatię szyjki macicy, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny patologii.

Można to zrobić analizując objawy pacjenta, poprzez dokładny wywiad, któremu towarzyszą badania radiologiczne, takie jak mielografia, tomografia komputerowa kręgosłupa i jądrowy rezonans magnetyczny kręgosłupa.

Często zalecane są również badania krwi, nakłucia lędźwiowe i badanie neurologiczne.

Proces diagnostyczny, często bardzo szczegółowy, pozwala wykluczyć patologie o podobnych objawach i postawić precyzyjne rozpoznanie.