Ból przewlekły, przyczyny i środki zaradcze

By Krystiana Antonina On Listopada 14, 2022

Ból przewlekły to ból ciągły lub nawracający w odstępach miesięcy lub lat. W przeciwieństwie do bólu ostrego, który jest jedynie objawem czegoś innego, ból przewlekły sam może stać się chorobą: w szczególności, gdy jest związany z dysfunkcją, nawet bez widocznych zmian, nerwów obwodowych i/lub ośrodkowego układu nerwowego

Przewlekły ból, jak powstaje bolesne uczucie

Ból reprezentuje mechanizm obronny jednostki przed zewnętrznymi obelgami, które zagrażają jej integralności fizycznej.

Ostry ból jest związany ze stymulacją, tak zwaną „nocyceptywną”, wielu maleńkich receptorów bólu nerwowego („nocyceptorów”) w tkance podskórnej.

Receptory te wysyłają impuls do ośrodkowego układu nerwowego, gdy są stymulowane przez uraz, silny ból, obrzęk tkanek spowodowany infekcją itp.

Stymulacja nocyceptorów jest również wyzwalaczem automatycznych lokalnych odruchów, które powodują, że natychmiast odsuwamy palce od gorącego żelazka, jak również tych ogólnych reakcji odruchowych, które powodują, że natychmiast odsuwamy się o krok lub dwa od żelazka.

Mechanizmy i przyczyny bólu przewlekłego

Istnieje kilka mechanizmów leżących u podstaw bólu przewlekłego: najczęściej nadmierna i uporczywa stymulacja „nocyceptorów” lub uszkodzenie obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego (prawdziwy ból przewlekły o wyraźnie rozpoznawalnej podstawie), ale są też częste formy bólu przewlekłego które wydają się nie mieć prawdziwej, wyraźnie identyfikowalnej przyczyny iw tym przypadku mówimy o bólu neuropatycznym.

Dobrze znane (i bardzo irytujące) przypadki bólu neuropatycznego to przypadki pani w pewnym wieku, która miała półpasiec i która nadal odczuwa ból, nawet gdy zniknęły pęcherze opryszczkowe w okolicy lub dobrze znana „kończyna fantomowa”. Syndrom”: ból osoby, która przeszła amputację, ale nadal zgłasza ból w brakującej kończynie.

Przewlekły ból migreny znajduje się gdzieś pomiędzy tymi dwoma rodzajami bólu przewlekłego.

Psychologiczne aspekty bólu

Zarówno w bólu ostrym, jak i przewlekłym, ból, którego doświadczamy w tym momencie, nie jest czymś z góry określonym i „statycznym”, ale w rzeczywistości jest sumą (zmienną) dwóch różnych efektów:

Przekazywanie impulsu nerwu bólowego drogami nerwowymi bólu: włókna, które zaczynają się od „nocyceptorów” i docierają do rdzeniowy sznur, po którym następują inne włókna, które wznoszą się do obszaru głęboko w mózgu, zwanego „wzgórzem”, a na końcu kolejne włókna nerwowe, które wznoszą się ze wzgórza do „kory mózgowej”.
Psychologiczne zabarwienie, jakie kora mózgowa, najbardziej wyrafinowana część naszego układu nerwowego, nadaje wrażeniom nerwowym, które docierają do niej z obwodu. Neurolodzy używają terminu „integracja”, aby zdefiniować ten rodzaj manipulacji impulsem bólowym przez korę i podkreślić, w jaki sposób ta manipulacja jest powiązana z naszą afektywną, emocjonalną i psychologiczną sytuacją w danym momencie (to jest właśnie powód, dla którego możemy nie zauważyć , nawet wystarczająco długo, przedmiot, który nas boli lub gorące żelazko, jeśli jesteśmy skupieni na czymś innym!).

Jak oceniamy intensywność bólu?

Z tego, co zostało powiedziane, wynika, że osobiste doświadczenie jednostki i psychologiczne zabarwienie bolesnego odczucia, które zaczyna się od „nocyceptorów”, dociera do kory, jest fundamentalne: jest to w rzeczywistości ból odczuwany przez jednostkę.

W związku z tym skodyfikowano różne subiektywne narzędzia do samooceny bólu, które przybierają formę kwestionariuszy („werbalna skala liczbowa”, „werbalna skala ocen”) lub nawet swego rodzaju decymetr („wizualna skala analogowa” lub VAS). .

Opracowano również liczne „dzienniki bólu”, wypełniane bezpośrednio przez jednostkę, z pytaniami typu: czy ból pojawia się zawsze w określonych momentach? Co robiłeś, kiedy poczułeś ból?

Wśród bardziej obiektywnych technik oceny bólu, stosowanych wyłącznie przez lekarza obserwującego pacjenta, szeroko stosowana jest „skala mimiki”.

Ból przewlekły i środki zaradcze

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Ból przewlekły należy traktować jak prawdziwą chorobę i należy skontaktować się z doświadczonymi specjalistami w celu zbadania jego przyczyn, a zwłaszcza złagodzenia jego objawów.

Ból przewlekły jest główną przyczyną niepełnosprawności i wymaga odpowiedniego leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego.

Fibromialgia, osteoporoza, artroza, przewlekłe zapalenie stawów, ale także pierwotne bóle głowy, lumbosciatica, ból pochodzenia kostno-stawowego i przerzuty do kości lub ból neuropatyczny, taki jak neuralgia poopryszczkowa lub nerwu trójdzielnego: w przypadku każdej z tych patologii interwencja algologa, tzw. zwany „lekarzem bólu”, może okazać się przydatny.