Kolposkopia: co to jest?

By Krystiana Antonina On Jan 29, 2023

Zdrowie suwak

Kolposkopia powstała dzięki Hansowi Hinselmannowi w 1921 roku, który jako profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie w Hamburgu rozpoczął studia nad lepszą obserwacją portu (szyjki macicy) od opracowania pierwszego, prymitywnego, ale funkcjonalnego kolposkopu

Co to jest kolposkopia?

Kolposkopia polega na dokładnym zbadaniu szyjki macicy przez kolposkop.

Szyjka macicy lub szyjka macicy to dolna część macicy i znajduje się w górnej części pochwy.

Jaka jest różnica między badaniem cytologicznym a kolposkopię?

Gdy ginekolog wykonuje badanie cytologiczne, widzi szyjkę macicy, ale nie może jej dokładnie obserwować.

Z kolei kolposkop pozwala nam, kolposkopistom, na bardziej szczegółowy wgląd: wziernik wprowadzamy jak przy badaniu cytologicznym, ale kolposkop nie wchodzi do pochwy, pozostając na poziomie nóg.

Rozmaz cytologiczny „identyfikuje”, kolposkopia „lokalizuje”.

Cytologia (wymaz cytologiczny) jest pierwszym krokiem (I stopień) profilaktyki raka szyjki macicy, kolposkopia jest metodą drugiego stopnia, która identyfikuje zmianę i pozwala ustalić wskazania do leczenia celowanego.

Kiedy należy wykonać kolposkopię?

Do poradni kolposkopowej kierowani są pacjenci, u których badanie cytologiczne wykazało:

Nienormalne komórki.
Diagnostyka infekcji wirusowych.
Kontrola CIN w ciąży.
Diagnostyka patologii sromu (wulwoskopia).
Diagnostyka patologii prącia (peniskopia).

Badanie cytologiczne z szyjki macicy i szyjki macicy (Pap test) należy wykonać u kobiety w fazie międzymiesiączkowej, na czystej szyja, z przezroczystym śluzem, aby umożliwić sporządzenie dokładnej mapy zmian: w tym celu konieczne jest, aby w ciągu ostatnich 24 godzin nie odbyć stosunku płciowego lub przejść irygacje dopochwowe i/lub terapię dopochwową (globulki, dopochwowe żele itp.).

Jak przebiega kolposkopia?

Kolposkopia trwa od 15 do 20 minut.

Znieczulenie nie jest konieczne, a kobieta może śledzić całe badanie.

Na początku testu ginekolog pobierze próbkę do badania Pap, a następnie obejrzy szyjkę macicy przez kolposkop.

Nie powoduje to żadnego dyskomfortu ani bólu.

Aby zobaczyć nieprawidłowy nabłonek, ginekolog zastosuje określone płyny:

Pierwszym z nich jest kwas octowy (słaby kwas, który czasami może się lekko palić).
Następnie zostanie nałożony ciemny płyn (roztwór Lugola).
Czasami konieczne może być pobranie fragmentu nieprawidłowego nabłonka w celu wykonania dokładniejszego badania histologicznego: jest to biopsja.

Po zakończeniu badania kolposkopowego z wycinkami cytologicznymi lub biopsyjnymi lekarz uzupełnia plik kolposkopowy graficzną reprezentacją zmiany, jej umiejscowienia i rozległości oraz wskazaniem miejsca pobrania biopsji.

W kontekście infekcji wirusowych HPV kolposkopia pozwala również na dokładne zbadanie dróg rodnych (pochwa, srom, krocze).

Jednocześnie pożądana jest kopia penisa partnera w poszukiwaniu zakażenia HPV (występuje u 40-60% partnerów, co prowadzi do nawrotów, jeśli nie jest znana).

Następnie na podstawie wyników kolposkopii i wyników biopsji podejmuje się decyzję o leczeniu pacjenta.

Uwagi

We Włoszech w 1940 roku Cattaneo zlecił przetłumaczenie tekstu Hinselmanna Einfuhrung in die Kolposcopie pod tytułem „Wprowadzenie do kolposkopii”.

Dopiero w latach 1970. XX wieku kolposkopia została zaakceptowana jako metoda diagnostyczna drugiego poziomu po nieprawidłowym badaniu cytologicznym (Paptest), jako metoda umożliwiająca wykonanie biopsji celowanej oraz jako metoda wykluczająca konieczność konizacji tradycyjnie stosowanej ze wskazań cytologicznych.