Wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się ekstremalnymi zmianami nastroju
Kluczowe objawy to:
- epizody manii, czyli skrajnie podwyższony nastrój
- epizody depresji lub obniżony nastrój
Starsze terminy dla zaburzenia afektywnego dwubiegunowego obejmują depresję maniakalną i chorobę afektywną dwubiegunową.
Chociaż na chorobę afektywną dwubiegunową nie ma lekarstwa, dostępnych jest wiele skutecznych metod leczenia
Te opcje leczenia mogą pomóc w nauce radzenia sobie z epizodami nastroju, co może poprawić nie tylko objawy, ale także ogólną jakość życia.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
Istnieją trzy główne typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: dwubiegunowe I, dwubiegunowe II i cyklotymia.
Dwubiegunowe I
Bipolar I jest definiowany przez pojawienie się przynajmniej jednego epizodu maniakalnego.
Mogą wystąpić epizody hipomaniakalne, które są mniej nasilone niż epizody maniakalne lub epizody dużej depresji przed epizodem maniakalnym i po nim.
Ten rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej dotyka w równym stopniu osoby każdej płci.
Dwubiegunowy II
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową II doświadczają jednego poważnego epizodu depresyjnego, który trwa co najmniej 2 tygodnie.
Mają również co najmniej 1 epizod hipomaniakalny, który trwa około 4 dni.
Według Przegląd 2017Zaufane źródło, ten rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej może występować częściej u kobiet.
Cyklotymia
Osoby z cyklotymią mają epizody hipomanii i depresji.
Epizody te obejmują objawy, które są krótsze i mniej nasilone niż mania i depresja wywołana chorobą dwubiegunową typu I lub chorobą afektywną dwubiegunową typu II.
Większość osób z tym schorzeniem nie odczuwa żadnych objawów nastroju tylko przez 1 lub 2 miesiące na raz.
Twój lekarz może wyjaśnić więcej na temat rodzaju choroby afektywnej dwubiegunowej, kiedy omawiasz swoją diagnozę.
Niektórzy ludzie doświadczają wyraźnych objawów nastroju, które przypominają te trzy typy, ale nie do końca pasują do nich.
Jeśli tak jest w Twoim przypadku, możesz otrzymać diagnozę:
- inne określone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne
- nieokreślone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne
- Dowiedz się więcej o rodzajach choroby afektywnej dwubiegunowej.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, musisz doświadczyć przynajmniej jednego okresu manii lub hipomanii.
Obydwa dotyczą uczucia podniecenia, impulsywności i wysokiej energii, ale hipomania jest uważana za mniej dotkliwa niż mania.
Objawy manii mogą wpływać na Twoje codzienne życie, prowadząc do problemów w pracy lub w domu.
Objawy hipomanii zazwyczaj nie.
Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają również poważnych epizodów depresyjnych lub „obniżonych” nastrojów.
Te trzy główne objawy — mania, hipomania i depresja — są głównymi cechami choroby afektywnej dwubiegunowej.
Różne rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej wiążą się z różnymi kombinacjami tych objawów
Objawy afektywne dwubiegunowe I
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej typu I wymaga:
- przynajmniej 1 epizod manii trwający przynajmniej 1 tydzień
- objawy wpływające na codzienne funkcjonowanie
- objawy, które nie dotyczą innego lekarza lub zdrowie psychiczne stan lub zażywanie substancji
Możesz również doświadczyć objawów psychozy lub zarówno manii, jak i depresji (znanych jako cechy mieszane).
Te objawy mogą mieć większy wpływ na Twoje życie.
Jeśli je posiadasz, warto jak najszybciej zasięgnąć profesjonalnego wsparcia (więcej o tym później).
Chociaż nie musisz doświadczać epizodów hipomanii lub depresji, aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową typu I zgłasza te objawy.
Objawy afektywne dwubiegunowe II
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej II wymaga:
- co najmniej 1 epizod hipomanii, który trwa 4 dni lub dłużej i obejmuje 3 lub więcej objawów hipomanii
- związane z hipomanią zmiany nastroju i zwykłych funkcji, które inni mogą zauważyć, chociaż niekoniecznie wpływają one na Twoje codzienne życie
- co najmniej 1 epizod dużej depresji trwający 2 tygodnie lub dłużej
- co najmniej 1 epizod dużej depresji, obejmujący 5 lub więcej kluczowych objawów depresji, które mają znaczący wpływ na Twoje codzienne życie
- objawy, które nie są związane z innym stanem zdrowia lub zdrowia psychicznego lub używaniem substancji
Bipolar II może również obejmować objawy psychozy, ale tylko podczas epizodu depresji.
Możesz również doświadczyć epizodów mieszanego nastroju, co oznacza, że będziesz mieć jednocześnie objawy depresji i hipomanii.
Jednak z bipolar II nie doświadczysz manii. Jeśli masz epizod maniakalny, otrzymasz diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I.
Objawy cyklotymii
Diagnoza cyklotymii wymaga:
- okresy objawów hipomanii oraz okresy objawów depresji, z przerwami, powyżej 2 lat lub dłużej (1 rok dla dzieci i młodzieży)
- objawy, które nigdy nie spełniają pełnych kryteriów epizodu hipomanii lub depresji
- objawy, które występują przez co najmniej połowę z 2 lat i nigdy nie są nieobecne dłużej niż 2 miesiące na raz
- objawy, które nie są związane z innym stanem zdrowia lub zdrowia psychicznego lub używaniem substancji
- objawy, które powodują znaczne nieszczęście i wpływają na życie codzienne
Zmieniające się nastroje charakteryzują cyklotymię.
Objawy te mogą być mniej nasilone niż w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II.
Mimo to zwykle trwają dłużej, więc na ogół będziesz mieć mniej czasu, gdy nie wystąpią żadne objawy.
Hipomania może nie mieć dużego wpływu na Twoje codzienne życie.
Z drugiej strony depresja często prowadzi do poważniejszego stresu i wpływa na codzienne funkcjonowanie, nawet jeśli objawy nie kwalifikują się do poważnego epizodu depresyjnego.
Jeśli kiedykolwiek doświadczysz wystarczającej liczby objawów, aby spełnić kryteria epizodu hipomaniakalnego lub depresyjnego, Twoja diagnoza prawdopodobnie zmieni się na inny rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej lub depresji, w zależności od objawów.
Mania i hipomania
Epizod manii często wiąże się z emocjonalnym hajem.
Możesz czuć się podekscytowany, impulsywny, euforyczny i pełen energii.
Możesz również czuć się zdenerwowany lub zauważyć, że twoje myśli wydają się ścigać.
Niektórzy ludzie doświadczają również halucynacji i innych objawów psychozy.
Epizody maniakalne mogą obejmować zachowanie bardziej impulsywne niż zwykle, często dlatego, że czujesz się niezwyciężony lub nietykalny.
Powszechnie cytowanymi przykładami tego rodzaju zachowań są:
- uprawianie seksu bez użycia metody barierowej
- używanie alkoholu i narkotyków lub używanie ich częściej niż zwykle
- kontynuuję wydawanie pieniędzy
Ale impulsywność i podejmowanie ryzyka mogą przejawiać się również na wiele innych sposobów.
Może Ty:
- rzucić pracę nagle
- wyrusz w podróż samotnie, nie mówiąc nikomu
- zrób dużą inwestycję z kaprysu
- jedź znacznie szybciej niż zwykle, znacznie powyżej dozwolonej prędkości
- Uczestniczyć w sportach ekstremalnych, których normalnie byś nie brała pod uwagę
Hipomania, zwykle kojarzona z chorobą dwubiegunową II, obejmuje wiele takich samych objawów, chociaż są one mniej nasilone.
W przeciwieństwie do manii, hipomania często nie prowadzi do problemów w pracy, szkole lub w związkach.
Epizody hipomanii nie obejmują psychozy. Zazwyczaj nie trwają tak długo, jak epizody manii lub wymagają opieki szpitalnej.
W przypadku hipomanii możesz czuć się bardzo produktywny i pełen energii, ale możesz nie zauważyć innych zmian nastroju.
Ludzie, którzy nie znają cię dobrze, mogą też nie.
Jednak ci, którzy są najbliżej ciebie, zwykle wyczuwają twój zmieniający się nastrój i poziom energii.
Epizody dużej depresji
Spadek nastroju może sprawić, że poczujesz się ospały, pozbawiony motywacji i smutny.
Epizody dużej depresji związane z chorobą dwubiegunową obejmują co najmniej pięć z następujących objawów:
- utrzymujący się niski nastrój, naznaczony głębokim smutkiem, beznadziejnością lub poczuciem pustki
- utrata energii
- poczucie spowolnienia niż zwykle lub uporczywy niepokój
- brak zainteresowania zajęciami, które kiedyś Ci się podobały
- okresy za mało lub za dużo snu
- poczucie winy lub bezwartościowości
- kłopoty z koncentracją, skupieniem i podejmowaniem decyzji
- myśli o śmierci, umieraniu lub samobójstwie
- zmiany apetytu lub wagi
Nie każdy z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza poważnych epizodów depresyjnych, chociaż wiele osób to robi.
W zależności od typu choroby afektywnej dwubiegunowej możesz doświadczyć tylko kilku objawów depresji, a nie pełnych pięciu potrzebnych do wystąpienia poważnego epizodu.
Warto też zauważyć, że czasami, choć nie zawsze, euforia manii może być przyjemna.
Po poddaniu się leczeniu manii nastrój bezobjawowy, którego doświadczasz, może bardziej przypominać „w dół” lub okres depresji niż bardziej typowy stan nastroju.
Podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa może powodować depresyjny nastrój, zaburzenie dwubiegunowe i depresja mają jedną zasadniczą różnicę.
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej możesz mieć stany nastroju „w górę” i „w dół”.
Jednak w przypadku depresji twój nastrój i emocje mogą pozostać „obniżone”, dopóki nie zostaniesz poddany leczeniu.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej
Kilka metod leczenia może pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej.
Należą do nich leki, poradnictwo i zmiany stylu życia. Niektóre naturalne środki mogą również przynosić korzyści.
Leki
Zalecane leki mogą obejmować:
- stabilizatory nastroju, takie jak lit (Lithobid)
- leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa)
- leki przeciwdepresyjne-przeciwpsychotyczne, takie jak fluoksetyna-olanzapina (Symbyax)
- benzodiazepiny, rodzaj leków przeciwlękowych stosowanych w krótkotrwałym leczeniu
Psychoterapia
Zalecane podejścia terapeutyczne mogą obejmować:
- Terapia poznawczo-behawioralna
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii rozmowej, która pomaga zidentyfikować i zająć się niepomocnymi myślami oraz zmienić niechciane wzorce zachowań.
Terapia oferuje bezpieczną przestrzeń do omówienia sposobów radzenia sobie z objawami. Twój terapeuta może również zaoferować wsparcie w zakresie:
- zrozumienie wzorców myślowych
- przeformułowanie niepokojących emocji
- nauka i praktyka bardziej pomocnych strategii radzenia sobie
Uzyskaj wskazówki dotyczące znalezienia odpowiedniego terapeuty.
Psychoedukacja
Psychoedukacja to podejście terapeutyczne skoncentrowane na pomaganiu ci w poznaniu schorzenia i jego leczenia.
Ta wiedza może znacznie pomóc Tobie i wspierającym Cię osobom w Twoim życiu rozpoznawać wczesne objawy nastroju i skuteczniej nimi zarządzać.
Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego
Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego koncentruje się na regulowaniu codziennych nawyków, takich jak spanie, jedzenie i ćwiczenia.
Zrównoważenie tych codziennych podstaw może prowadzić do mniejszej liczby epizodów nastroju i mniej poważnych objawów.
Inne opcje
Inne podejścia, które mogą pomóc złagodzić objawy, obejmują:
- terapia elektrowstrząsami
- leki nasenne
- Suplementy
- akupunktura
Zasoby bibliograficzne:
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny dotyczący zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne.
- Birmaher B. (2013). Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/zaburzenie-bipolarne/index.shtml - Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Zaburzenie-dwubiegunowe - Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dipolar-disorder-among-adults.shtml - Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/choroba afektywna dwubiegunowa-u-dzieci-i-nastolatkow/index.shtml - Butler M i in. (2018). Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych: przegląd systematyczny.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA i in. (2016). Choroba afektywna dwubiegunowa wśród dzieci i młodzieży.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Czy choroba afektywna dwubiegunowa stała się schorzeniem głównie związanym z płcią żeńską? Analiza ostatnio opublikowanych badań na dużych próbach.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A i in. (2010). Czy seks jest ważny? Różnice płci w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetyka choroby afektywnej dwubiegunowej.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF i in. (2020). Stabilność diagnostyczna u dzieci i młodzieży z chorobą afektywną dwubiegunową, ogólnopolskie badanie rejestrowe.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Zaburzenia psychiczne. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Afektywna dwubiegunowa u kobiet: czy są jakieś różnice ze względu na płeć?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Ozdemir O, et al. (2016). Wywiad rodzinny u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Choroba afektywna dwubiegunowa u kobiet.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Zaburzenia nastroju a medycyna komplementarna i alternatywna: przegląd literatury.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Omega-3 w chorobie afektywnej dwubiegunowej: metaanalizy zastosowania w manii i depresji dwubiegunowej.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Efekty suplementu omega-3 w leczeniu pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Sporadyczne stwardnienie rozsiane i in. (2019). Współwystępowanie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i lękowych: przegląd trendów w badaniach.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE i in. (2017). Genetyczne nakładanie się zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i zaburzenia afektywnego dwubiegunowego: dowody z metaanalizy badania asocjacyjnego całego genomu.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Co musisz wiedzieć o zaburzeniach związanych z używaniem substancji?
Depresja sezonowa może wystąpić na wiosnę: oto dlaczego i jak sobie z nią radzić
Ketamina donosowa do leczenia pacjentów z ostrym bólem w ED
Majaczenie i demencja: jakie są różnice?
Stosowanie ketaminy w warunkach przedszpitalnych – WIDEO
Ketamina może być awaryjnym środkiem odstraszającym dla osób zagrożonych samobójstwem