Stwardniające zapalenie dróg żółciowych: objawy, rozpoznanie i leczenie
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych dotyka częściej mężczyzn i jest chorobą o nieznanej przyczynie, w której drogi żółciowe (kanaliki odprowadzające żółć z wątroby) ulegają zapaleniu, a tym samym zmniejszają się
Ta redukcja powoduje gromadzenie się żółci w wątrobie, uszkadzając komórki wątroby.
Jak powiedzieliśmy, przyczyna stwardniającego zapalenia dróg żółciowych jest nieznana, wydaje się jednak, że istotną rolę w genezie tej choroby odgrywają czynniki genetyczne i immunologiczne.
Choroba może współistnieć z innymi chorobami, takimi jak zapalenie jelit (zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
Rozpoznanie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych
Często choroba przebiega bezobjawowo i jest rozpoznawana jedynie przez zmienione wyniki badań laboratoryjnych, zwłaszcza fosfatazy alkalicznej.
Zwykle objawia się między 30 a 50 rokiem życia i wiąże się ze zmęczeniem, swędzeniem i żółtaczką.
Może charakteryzować się epizodami gorączkowymi z intensywnymi dreszczami, spowodowanymi zakażeniem dróg żółciowych.
Rozpoznanie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych przeprowadza się za pomocą cholangiografii, czyli badania rentgenowskiego polegającego na wstrzyknięciu środka kontrastowego do dróg żółciowych.
Badanie wykonuje się techniką endoskopową zwaną ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna).
Badanie to, choć niesie ze sobą pewne ryzyko, jest jednak głównym badaniem służącym do postawienia diagnozy.
Przebieg choroby nie jest przewidywalny, ale zwykle postępuje powoli.
Pacjent może być dotknięty chorobą przez wiele lat, zanim pojawią się objawy, które mogą pozostać stabilne, występować z przerwami lub postępować stopniowo.
Niewydolność wątroby może wystąpić po 7-15 latach.
U około 10% pacjentów cierpiących na tę chorobę może rozwinąć się rak dróg żółciowych, zwany rakiem dróg żółciowych.
Terapia stwardniającego zapalenia dróg żółciowych
Nie ma swoistej terapii stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.
Objawy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych zwalcza się lekami zwalczającymi swędzenie, antybiotykami przeciw infekcjom oraz witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach (A, D, E i K) w celu uzupełnienia tych, które nie wchłaniają się z powodu deficytu wchłaniania.
W niektórych przypadkach można zastosować techniki endoskopowe, radiologiczne lub chirurgiczne w celu usunięcia zatorów w drogach żółciowych i poprawy przepływu żółci.
W przypadkach stwierdzenia niewydolności wątroby istnieje wskazanie do przeszczepu.
Przeżywalność po transplantacji jest bardzo wysoka i wynosi około 80%.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Niebezpieczeństwa związane z surową lub niedogotowaną rybą: opisthoriasis
Choroba Leśniowskiego-Crohna: co to jest i jak ją leczyć
W Walii śmiertelność z powodu operacji jelita jest „wyższa niż oczekiwano”
Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą
Zapalenie jelita grubego i zespół jelita drażliwego: jaka jest różnica i jak je odróżnić?
Zespół jelita drażliwego: objawy, którymi może się objawiać
Choroba Leśniowskiego-Crohna czy zespół jelita drażliwego?
USA: FDA zatwierdza Skyrizi w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna: co to jest, wyzwalacze, objawy, leczenie i dieta