Stolce mówią, czy jesteś zdrowy - oto jak interpretować Skalę Bristolską dla pacjenta

By Krystiana Antonina On Kwiecień 19, 2023

Porozmawiajmy o skali Bristolskiej: produkowane odpady wiele mówią o zdrowiu żywego organizmu

Na przykład kał zmienia kolor, zapach, strukturę i konsystencję w zależności od rodzaju diety i prawidłowego/nieprawidłowego funkcjonowania jelit, więc dobrą praktyką byłoby sprawdzenie, czy kał po wypróżnieniu mieści się w normalnym zakresie.

Skala Bristolska a stan zdrowia pacjenta: jakie są „zdrowe” stolce?

Idealne odchody:

są ciemnozłote/jasnobrązowe/ciemnobrązowe;
mieć kształt wydłużonego cylindra;
mają jednorodną lub lekko spękaną strukturę;
mają zwartą, ale niezbyt twardą konsystencję;
pływają lub toną;
nie są „pomalowane” jaskrawoczerwoną krwią;
nie zawierają śladów ciemnej krwi lub ropy;
mają charakterystyczny zapach kału;
nie zawierają niestrawionych elementów, nawet jeśli fizjologicznie można znaleźć w kale niektóre rodzaje pokarmu, takie jak np. kukurydza i niektóre rośliny strączkowe: nie powinno to niepokoić.

5 znaków, na które należy zwrócić uwagę:

1) częstotliwość ewakuacji;

2) zapach kału;

3) flotacja stolca;

4) kształt i konsystencję kału;

5) kolor stolca.

1) Częstotliwość ewakuacji

Wypróżnianie powinno odbywać się raz dziennie, zwykle rano, po wypiciu gorącej kawy, co może pobudzić odruch żołądkowo-jelitowy (impuls nerwowy fizjologicznie przekazywany z żołądka do okrężnicy, gdy ściany żołądka są rozciągnięte przez pokarm i który warunkuje wzrost w motoryce jelit).

Regularność wypróżnień jest podstawowym warunkiem dobrego zdrowia: nieregularność w wydalaniu kału może być objawem problemów jelitowych, patologii, a nawet szczególnego stresu emocjonalnego.

Niektórym udaje się wyjść do łazienki nawet 2-3 razy dziennie.

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na częstotliwość wypróżnień, w tym:

subiektywny metabolizm;
wiek podmiotu;
ogólny stan zdrowia podmiotu;
hormony (wzrost poziomu hormonów tarczycy może zwiększyć częstotliwość wypróżnień);
porażenna niedrożność jelit (stan niedrożności jelit przy braku oczywistej przyczyny niedrożności);
niedrożność mechaniczna (niedrożność jelit spowodowana wieloma przyczynami, takimi jak zaklinowanie kału, zrosty, ciała obce, uduszenie przez skręt, skupiska robaków, ucisk przez różnego rodzaju masy…);
ilość bakterii zawartych w jelicie;
ilość i jakość spożywanego pokarmu;
spożycie błonnika;
stan emocjonalny podmiotu.

2) Zapach odchodów

Nieprzyjemny zapach kału może być objawem złego trawienia lub nieodpowiedniego odżywiania, ale także złego wchłaniania.

3) Flotacja stolca

Szczególnie „ciężkie” odchody, które zapadają się w wodzie, mogą być objawem złego trawienia lub nieodpowiedniego odżywiania, ale także nieefektywnego żucia.

Stolce, które są szczególnie lekkie i unoszą się na wodzie, mogą wskazywać na złe wchłanianie tłuszczu.

4) Kształt stolca, Bristol Stool Scale

W interpretacji prawidłowego kształtu i konsystencji stolca może nam pomóc praktyczna skala stolca Bristol lub skala stolca Bristol, którą można zobaczyć na poniższym obrazku:

Typ 1: Twarde grudki oddzielone od siebie, takie jak orzechy włoskie/laskowe (trudne do wydalenia); zwane także kozimi odchodami: są wyrazem ciężkich zaparć.

Typ 2: W kształcie kiełbasy, ale utworzone przez połączone ze sobą grudki: wskazują na zaparcia o mniejszym stopniu niż poprzedni typ.

Typ 3: Jak salami, ale z pęknięciami na powierzchni: to normalny kał.

Typ 4: Jak kiełbasa lub wąż, gładki i miękki: to normalny stolec.

Typ 5: Miękkie oddzielne elementy z krawędziami takimi jak przecięte/złamane; klarowny (łatwy do wypróżnienia): są to normalne stolce, nawet jeśli w niektórych przypadkach mogą wskazywać na brak błonnika w diecie.

Typ 6: Miękkie/kłaczkowate kawałki z postrzępionymi krawędziami, pastowate stolce: mogą być oznaką stanu zapalnego.

Typ 7: Wodnisty, bez ciał stałych, biegunka, luźne stolce: wskazują na złe wchłanianie i stan zapalny.

5) Kolor

Idealny kolor powinien mieścić się w przedziale od jasnobrązowego do ciemnobrązowego i powinien być jednorodny.

W zdrowych stolcach nie powinny znajdować się całe kawałki pokarmu, chociaż w niektórych przypadkach można znaleźć niestrawiony lub niecałkowicie strawiony pokarm nawet przy braku choroby (np. kukurydza).

Kał noworodka

Kał dziecka powinien być żółto-pomarańczowy, raczej miękki i dość cuchnący.

Ale generalnie nie trzeba się niepokoić każdym pozornie nieprawidłowym objawem, biorąc pod uwagę, że przewód pokarmowy noworodka (podobnie jak reszta jego ciała) podlega ciągłym dynamicznym przemianom.

Jeśli pediatra jest spokojny, rodzice też muszą zachować spokój.