Leczenie bezsenności u osób z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu
Bezsenność dotyka 6-15% populacji ogólnej i około 58% osób z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD; Brower, 2015)
Osoby z AUD często wykazują znaczne zaburzenia snu (Brooks i in., 2021).
Alkohol w rzeczywistości negatywnie wpływa na pewne wzorce snu, np.:
- zmniejsza ilość snu REM (Rapid Eye Movement);
- zwiększa częstotliwość koszmarów;
- sprawia, że sen jest bardziej fragmentaryczny i płytki;
- powoduje chrapanie.
Zaburzenia snu mogą powodować pogorszenie funkcjonowania poznawczego (np. wydajności związanej z pamięcią roboczą; Thomas i in., 2015) oraz prowadzić do wyraźnych trudności w regulacji emocjonalnej (Baum i in., 2014).
Te negatywne konsekwencje z kolei mogą zmniejszać odporność na spożywanie alkoholu i nasilać problemy związane z alkoholem.
Alkohol, TCC-I dla osób z AUD
Skuteczność protokołu TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) u osób z AUD została zbadana w niewielkim stopniu (Bowyer i in., 2022).
Jednym z powodów jest to, że abstynencja (lub cel abstynencji) jest warunkiem wstępnym leczenia bezsenności u osób z AUD, co jest trudne do utrzymania.
Jest to szczególnie przeszkodą w leczeniu bezsenności wśród młodych dorosłych, z których 30% zgłasza epizody upijania się (upijania się, podczas którego jednorazowo wypija się pięć lub więcej napojów alkoholowych; Patrick i in., 2017) oraz różnych alkoholi- związanych z tym problemów (Hingson i in., 2016), ale bez zamiaru rozpoczęcia leczenia, które pomogłoby im zmniejszyć lub wyeliminować spożycie alkoholu (Wells i in., 2007).
Badanie przeprowadzone przez Millera i in. (2021) przeprowadzono w celu oceny, czy protokół TCC-I może być skuteczny w przypadku młodych dorosłych (18-30 lat), którzy zgłaszali się z bezsennością i upijaniem się.
Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy: jedna uczestniczyła w protokole TCC-I, a druga w protokole higieny snu.
Wyniki pokazały, że grupa, która realizowała program TCC-I, miała większy spadek objawów bezsenności niż druga grupa.
Nie stwierdzono bezpośredniego wpływu TCC-I na konsekwencje spożycia alkoholu, ale poprawa snu wiązała się ze zmniejszeniem negatywnych skutków spożywania alkoholu.
wnioski
TCC-I stanowi dodatkową interwencję, którą należy włączyć do ścieżki leczenia osób z AUD, zwłaszcza gdy sen jest niewystarczający pod względem ilości i/lub jakości.
Jednak potrzebne są dalsze badania w celu zbadania skuteczności tego protokołu u osób z AUD.
Odnośniki bibliograficzne
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Ograniczenie snu pogarsza nastrój i regulację emocji u nastolatków. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM i Conroy DA (2022). CBT-I u pacjentów z zaburzeniami używania alkoholu i konopi indyjskich. Redaktorzy: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adaptacja poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności. Prasa akademicka. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Związane ze snem poznawcze / behawioralne predyktory jakości snu i nawrotów u osób z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Brower KJ (2015). Ocena i leczenie bezsenności u dorosłych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Alkohol, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Zaciemnienia wywołane alkoholem jako predyktory innych szkód związanych z piciem wśród wschodzących młodych dorosłych. Alkohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność wśród młodych dorosłych, którzy aktywnie piją: randomizowana próba pilotażowa. Sen, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Zależne od wieku rozpowszechnienie upijania się i intensywnego picia wśród młodych dorosłych w USA: zmiany od 2005 do 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41 (7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Łukowski AF & Cauffman E. (2015). Problemy ze snem w całym rozwoju: droga do podejmowania ryzyka przez młodzież poprzez pamięć roboczą. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ i Fergusson DM (2007). Powody, dla których młodzi dorośli szukają lub nie szukają pomocy w przypadku problemów alkoholowych. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD), inna nazwa meteoropatii
Alkoholowa i arytmogenna kardiomiopatia prawej komory
W życiu codziennym: radzenie sobie z paranoikiem
Paranoiczne zaburzenie osobowości: ogólne ramy
Trajektorie rozwojowe paranoidalnego zaburzenia osobowości (PDD)
Depresja reaktywna: co to jest, objawy i sposoby leczenia depresji sytuacyjnej
Trzęsienie ziemi i utrata kontroli: psycholog wyjaśnia psychologiczne ryzyko trzęsienia ziemi
Zaburzenia afektywne: mania i depresja
ALGEE: Wspólne odkrywanie pierwszej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego
Ratowanie pacjenta z problemami zdrowia psychicznego: protokół ALGEE
Podstawowe wsparcie psychologiczne (BPS) w atakach paniki i ostrym lęku
Co to jest depresja poporodowa?
Jak rozpoznać depresję? Zasada Trzech A: Astenia, Apatia i Anhedonia
Depresja poporodowa: jak rozpoznać pierwsze objawy i jak ją przezwyciężyć
Psychoza poporodowa: wiedzieć, jak sobie z nią radzić
Schizofrenia: co to jest i jakie są objawy
Poród i nagły wypadek: komplikacje poporodowe
Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED): co to jest i jak je leczyć
Baby blues, czym jest i dlaczego różni się od depresji poporodowej
Depresja u osób starszych: przyczyny, objawy i leczenie