Łupież różowy (Giberta): definicja, przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Sierpnia 26, 2023

Łupież różowy Giberta to łagodna dermatoza o ostrym początku, występująca głównie u dzieci i młodych dorosłych w wieku od 10 do 35 lat

Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się głównej czerwonawo-łuszczącej się plamy o owalnym kształcie, zwanej „łatą matką” lub „Medalionem Giberta”, po której po kilku dniach pojawiają się inne podobne, chociaż mniejsze plamy.

Termin „łupież” ma greckie korzenie: dosłownie oznacza „otręby”, co jest metaforą wywodzącą się z typowego łuszczenia się plamki macierzystej.

Goi się samoistnie w ciągu 40-60 dni od wystąpienia bez żadnego leczenia, jednak nie można temu zapobiec, a czasami może nawet nawrócić nawet po wielu latach, ale w łagodnej postaci.

Generalnie choroba nie powoduje dyskomfortu, z wyjątkiem swędzenia w rzadkich przypadkach, dlatego jedyne oferowane formy leczenia mają na celu złagodzenie tego objawu.

Łupież różowy (Giberta) atakuje głównie młodych ludzi w wieku od 10 do 35 lat

U niemowląt i małych dzieci choroba ma zwykle bardziej agresywną postać i wiąże się z pokrzywką.

Prawdopodobieństwo wystąpienia łupieżu różowego u kobiet w ciąży jest nieco wyższe niż u innych kobiet; ponieważ niektóre objawy są typowe dla kiły, konieczne jest przeprowadzenie specjalnych badań, aby ją wykluczyć

Chociaż przyczyna nie jest jeszcze znana, początek tej choroby występuje głównie w miesiącach wiosennych i jesiennych.

Rozwiązania

Etiologia jest obecnie nieznana.

Uważa się, że łupież różowy powstaje w wyniku infekcji wirusowej, szczególnie wywołanej przez szczepy wirusa opryszczki (szczepy 6 i 7, odpowiedzialne za szóstą chorobę wieku dziecięcego).

Istotną rolę może mieć także długotrwałe narażenie na działanie niektórych środków chemicznych lub pyłów, które powodują większą suchość skóry.

Choroba ta nie jest jednak uważana za zaraźliwą (w tym samym gospodarstwie domowym zidentyfikowano bardzo niewiele przypadków), dzięki czemu możliwe jest prowadzenie normalnego życia bez izolacji.

Objawy przedmiotowe i podmiotowe

Łupież różowy objawia się pojawieniem się na pniu pojedynczej czerwonawo-łuszczącej się plamki, lekko uniesionej, zwanej „plamką macierzystą”, która może osiągać średnicę do 10 cm.

Na ogół nie występują objawy prodromalne, ale jeśli występują, najczęstsze są niespecyficzne dolegliwości, takie jak ból głowy, zmęczenie, gorączka i ból stawów.

Kilka dni do 2 tygodni po przyklejeniu plastra macierzystego u pacjenta rozwija się rozległa wysypka, która może się rozprzestrzeniać przez kolejne 2 do 6 tygodni.

Pojawiające się plamki są mniejsze i łuszczące się (0.5 – 1.5 cm średnicy) i ułożone są symetrycznie, promieniście, zwykle na klatce piersiowej, plecach, brzuchu, szyja, skórę głowy i kończyny górne.

Twarz zwykle pozostaje nienaruszona.

U dzieci częściej występuje także odwrotna postać łupieżu różowego, czyli zmiany zlokalizowane pod pachami i w pachwinach o rozsiewie odśrodkowym

Z wyjątkiem niektórych przypadków, gdy może powodować swędzenie (szczególnie u dzieci cierpiących na atopowe zapalenie skóry), choroba na ogół nie powoduje szczególnie poważnych problemów

U osób o ciemnej karnacji po ustąpieniu mogą pojawić się plamy hipochromiczne (białe lub jasne plamy) lub hiperchromiczne (ciemne plamy), ale w większości przypadków jest to tymczasowe.

Diagnoza

Do postawienia diagnozy dermatologowi często wystarczy proste badanie fizykalne.

W przypadkach wątpliwych, tj. gdy konieczna jest diagnostyka różnicowa z innymi podobnymi schorzeniami (grzybica skórna, osutki wirusowe, łuszczyca kropelkowata, borelioza, wysypki polekowe, łupież pstry itp.) konieczne mogą być dalsze badania.

Należą do nich badania serologiczne (w celu wykluczenia kiły w przypadkach, gdy zmiany obejmują dłonie i podeszwy stóp), badania mikroskopowe (w celu wykluczenia grzybicy) czy badania histologiczne, chociaż biopsja skóry jest wykonywana rzadko.

Istnieje kilka nietypowych postaci łupieżu różowego, które utrudniają jego rozpoznanie

Pomiędzy nimi:

Łupież olbrzymi różowy: postać dermatozy atakującej skórę głowy, narządy płciowe, błonę śluzową jamy ustnej i paznokcie.
Odwrócony lub odwrócony łupież różowy: typowy dla osób o ciemnej oliwkowej skórze z plamami rozprzestrzeniającymi się na nietypowe obszary anatomiczne, takie jak nogi, ramiona i twarz.
Łupież Rosea circinata i Vidal marginalata: plamy są większe i w tej postaci mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.
Łupież pęcherzykowy różowy: częstszy u osób o czarnej skórze.
Łupież Rosea urticata: postać łupieżu, któremu towarzyszy również pokrzywka.

Interwencje i terapie

Łupież różowy Giberta nie wymaga specjalnego leczenia, ponieważ objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu 5 tygodni, a nawroty są rzadkie.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wydaje się, że ekspozycja na światło słoneczne przyspiesza gojenie, ale jeśli skóra jest szczególnie wrażliwa, lepiej go unikać.

Niektóre badania sugerują, że acyklowir może być przydatny u pacjentów z chorobą o wczesnym początku, rozległą lub objawami grypopodobnymi, w celu skrócenia czasu jej trwania lub nasilenia.

W przypadku silnego świądu zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwhistaminowych lub miejscowe stosowanie maści na bazie kortyzonu, natomiast nie zaleca się ogólnoustrojowego podawania kortyzonu.

Szczególnie u dzieci lub dorosłych, u których występuje nadmierne łuszczenie się skóry, pomocne może być zastosowanie talku lub kremów zmiękczających na bazie mentolu.