Pandemia koronawirusa COVID-19 stała się burzą w życiu nas wszystkich i w badaniach naukowych. Placówki opieki zdrowotnej starają się zrozumieć jego granice na wszystkich poziomach, od struktury genetycznej po terapię kontrastową. Często z nieregularnymi wynikami. Tak jest w przypadku chlorochiny i hydroksychlorochiny.

W poprzednim artykule mówiliśmy o badaniu, w którym hydroksychlorochina i chlorochina u pacjentów z COVID-19 mogą stanowić potencjalne rozwiązanie. Jednak teraz nowe badanie stawia hipotezę przeciwną.

Hydroksychlorochina i chlorochina w leczeniu pacjentów z COVID-19, badanie na The Lancet

Połączenia wyniki terapii wydawały się takie dobre wykorzystać ich szerokie zastosowanie i zapewnić akredytację wybitnych lekarzy i naukowców. Słynny farmakolog Silvio Garattini i wirusolog Fabrizio Pregliasco zalecili profilaktykę założenia hydroksychlorochiny i chlorochiny, zgodnie z wywiadem z włoską agencją informacyjną AGI, „pomimo braku jednoznacznych dowodów na ich korzyść”.

Prestiżowy magazyn The Lancet podkreślił to ostatnie zdanie, przypominając inne doniesienia o skuteczności chlorochiny i hydroksychlorochiny. Zanim przejdziemy dalej, przypominamy, że mamy na myśli badanie poważnie przeprowadzone i opublikowane w prestiżowym czasopiśmie, które jest częścią tysięcy badań przeprowadzonych równie poważnie. Tak więc bez alarmów, ale uważność i obiektywna lektura: zachowaj spokój i używaj środków ochrony indywidualnej.

 

Hydroksychlorochina i chlorochina u pacjentów z COVID-19: metoda badawcza

„Rejestr zawierał dane z 671 szpitali na sześciu kontynentach - piszą naukowcy z tego badania naukowego, odnosząc się do zastosowanej metody -. Uwzględniliśmy pacjentów hospitalizowanych między 20 grudnia 2019 r. A 14 kwietnia 2020 r., Z pozytywnymi wynikami laboratoryjnymi dla SARS-CoV-2.

Pacjenci, którzy zostali poddani jednemu z zabiegów będących przedmiotem zainteresowania w ciągu 48 godzin od rozpoznania, zostali włączeni do jednej z czterech grup (sama chlorochina, chlorochina z makrolidem, sama hydroksychlorochina lub hydroksychlorochina z makrolidem) oraz pacjenci, którzy nie otrzymali żadnego z tych leczenia, stanowili grupę kontrolną . ”

Liczba pacjentów jest imponująca, 96 671 osób dotkniętych wirusem koronawirusa i leczonych w XNUMX szpitalach na całym świecie.

Wyniki odzwierciedlają: „14,888 1868 pacjentów było w grupach leczonych (3783 otrzymało chlorochinę, 3016 otrzymało chlorochinę z makrolitem, 6221 otrzymało hydroksychlorochinę i 81 otrzymało hydroksychlorochinę z makrolitem), a 144 10,698 pacjentów było w grupie kontrolnej. 11.1 XNUMX pacjentów (XNUMX%) zmarło w szpitalu. ”

Zespół badawczy, kierowany przez grupę z Brigham and Women's Hospital, placówki medycznej z Harvard Medical School.

 

Wyniki badań dotyczące stosowania chlorochiny i hydroksychlorochiny u pacjentów z COVID-19

„Nie byliśmy w stanie potwierdzić korzyści wynikających z zastosowania hydroksychlorochiny lub chlorochiny - mówi badanie - jeśli jest stosowany samodzielnie lub z makrolitem, w odniesieniu do wyników szpitalnych dla COVID-19.

Każdy z tych schematów leczenia był związany ze zmniejszeniem przeżywalności w szpitalu i zwiększoną częstością komór arytmie gdy jest stosowany do leczenia COVID-19 ”.

Ocena tych naukowców na temat kolegów z innych eksperymentów jest uderzająca: „Zastosowanie hydroksychlorochiny lub chlorochiny - jak mówią - w COVID-19 opiera się na szeroko rozpowszechnionej publikacji małych niekontrolowanych badań, które sugerują, że połączenie hydroksychlorochiny z makrolitami.

Azytromycyna rzeczywiście skutecznie usuwa replikację wirusa. 28 marca 2020 r FDA wydał zezwolenie na stosowanie tych leków w sytuacjach nagłych u pacjentów w przypadku badań klinicznych (powiązany artykuł w kolejce, notka redaktora), biorąc pod uwagę, że dostęp nie był możliwy.

Inne kraje, takie jak Chiny, opublikowały wytyczne, które pozwalają na stosowanie chlorochiny u pacjentów z COVID-19. Kilka krajów przechowało leki i od czasu ich niedoboru: znaleziono wskazania do zatwierdzenia, takie jak choroba autoimmunologiczna i reumatoidalne zapalenie stawów.

Retrospektywny przegląd obserwacyjny 368 mężczyzn leczonych COVID-19 w Stanach Zjednoczonych wzbudził obawy, ponieważ stosowanie hydroksychlorochiny wiązało się ze zwiększonym ryzykiem śmierci; jednak podstawowe cechy między analizowanymi grupami były różne i nie można wykluczyć możliwości stronniczości.

W innym badaniu obserwacyjnym z udziałem 181 pacjentów z Francji stwierdzono, że stosowanie hydroksychlorochiny w dawce 600 mg na dobę nie wiązało się z wymierną korzyścią kliniczną u pacjentów z zapaleniem płuc COVID-19.

Wyniki badań dotyczące stosowania hydroksychlorochiny i chlorochiny u pacjentów z COVID-19

Nasze pomoce analityczne na dużą skalę uwidoczniły brak korzyści klinicznych chlorochiny i hydroksychlorochiny i wskazują na potencjalne uszkodzenie pacjentów hospitalizowanych za pomocą COVID-19. Chlorochina i hydroksychlorochina wiążą się z obawami dotyczącymi toksyczności sercowo-naczyniowej, charakteryzującymi się wydłużeniem odstępu QT (czas potrzebny do depolaryzacji i repolaryzacji komór).

Mechanizm ten dotyczy zablokowania kanału potasowego hERG, który się wydłuża, oraz repolaryzacji komór i czasu trwania potencjałów czynnościowych komór. W określonych warunkach wczesne post-depolaryzacje mogą wywoływać komorowe zaburzenia rytmu.

Ta skłonność do wywoływania arytmii jest często obserwowana u osób z chorobą strukturalną układu sercowo-naczyniowego, a zmiany serca były zgłaszane z dużą częstotliwością podczas choroby COVID-19, zwiększając ryzyko nagłej śmierci sercowej.

We wstępnej analizie Borba i współpracownicy25 zgłosili randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą z udziałem 81 dorosłych pacjentów hospitalizowanych z ciężkim COVID-19 w placówce opieki trzeciego stopnia w Brazylii.

Badanie to sugeruje, że wyższa dawka chlorochiny stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa, szczególnie gdy jest przyjmowana jednocześnie z azytromycyną i oseltamiwirem. ”

Krótko mówiąc, badanie, które analizuje dużą grupę pacjentów z COVID-19 i które wymaga starannej refleksji ze strony społeczności naukowej, wezwanej do potwierdzenia lub odrzucenia posiadanych danych, o co twierdzą ci badacze.

Biorąc pod uwagę to rozpowszechnienie leczenia opartego na chlorochinie i hydroksychlorochinie, podejście terapeutyczne stosowane do całej ludzkości zależy od tej debaty, a zatem i odwrotnie, życia setek tysięcy ludzi.

 

Hydroksychlorochina i chlorochina u pacjentów z COVID-19:

PRZECZYTAJ ARTYKUŁ WŁOSKI

PRZECZYTAJ TAKŻE

Pytania na temat testowania nowego koronawirusa? John Hopkins University odpowiada

Senegal: Docteur Car walczy z COVID-19, Politechnika w Dakarze przedstawia robotowi innowacje zapobiegające COVID

COVID 19 w Myanmarze brak internetu blokuje informacje zdrowotne dla mieszkańców regionu Arakan

Badanie COVID 19 z psami wykrywającymi: rząd Wielkiej Brytanii przeznacza 500,000 XNUMX funtów na wsparcie badań

 

 

ŹRÓDŁO