Interwencje ratunkowe: 4 etapy poprzedzające śmierć przez utonięcie

By Krystiana Antonina On Luty 28, 2023

Tragedie w codziennych wiadomościach, a wśród nich utonięcia dziesiątek ludzi, widzą ratowników na pierwszej linii i zaangażowanych w ratowanie życia. Pomyśleliśmy o szczegółowym wyjaśnieniu niektórych medycznych aspektów tego, co się dzieje, w nadziei, że będą to przydatne informacje

RADIO RATOWNIKÓW NA ŚWIECIE? ODWIEDŹ RADIOWĄ BUDKĘ EMS NA EMERGENCY EXPO

Co powoduje utonięcie?

Utonięcie w medycynie odnosi się do postaci ostrej asfiksji spowodowanej mechaniczną przyczyną zewnętrzną ciała, spowodowaną faktem, że przestrzeń pęcherzykowa płucna – normalnie zajmowana przez gaz – jest stopniowo zapełniana cieczą (np. słoną wodą w przypadku utonięcia w morzu lub chlorowanej wody w przypadku utonięcia w basenie).

Przyczyną śmierci w wyniku utonięcia jest hipoksemia prowadząca do ostrego niedotlenienia, co skutkuje upośledzeniem funkcji zwłaszcza mózgu i mięśnia sercowego z utratą przytomności, prawokomorową niewydolnością serca i zatrzymaniem krążenia.

Jednocześnie dochodzi do hiperkapnii (podwyższonego stężenia dwutlenku węgla we krwi) i kwasicy metabolicznej.

Hipoksemia jest z kolei spowodowana przedostaniem się wody do płuc i/lub skurczem krtani (zamknięcie nagłośni, co zapobiega przedostawaniu się wody, ale także powietrza).

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I ODKRYJ JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Cztery fazy, które przewidują śmierć przez utonięcie

Śmierć przez utonięcie jest poprzedzona czterema etapami lub fazami:

1) Etap lub faza zaskoczenia: trwa kilka sekund i charakteryzuje się szybkim wdechem, tak głęboko, jak to możliwe, zanim jednostka zejdzie pod wodę.

Występuje również:

tachypnoe (zwiększona częstość oddechów);
częstoskurcz;
niedociśnienie tętnicze („niskie ciśnienie krwi”);
sinica (niebieskawa skóra);
zwężenie źrenicy (zwężenie średnicy źrenicy oka).

2) Faza lub faza oporu: trwa około 2 minut i charakteryzuje się początkowym bezdechem, podczas którego osoba wydychając powietrze zapobiega przedostawaniu się płynu do płuc i jest pobudzona podczas próby wynurzenia się, zazwyczaj poprzez wyciągnięcie rąk nad głowę w kierunku powierzchnia wody.

Podczas tej fazy stopniowo następują:

bezdech;
panika;
szybkie ruchy w próbie wynurzenia;
hiperkapnia;
wysokie ciśnienie krwi;
wysokie uwalnianie adrenaliny do krążenia;
częstoskurcz;
zaciemnienie świadomości;
niedotlenienie mózgu;
drgawki;
zmniejszone odruchy motoryczne;
zmiana sensoryczna;
uwolnienie zwieracza (kał i/lub mocz mogą zostać mimowolnie uwolnione).

Kiedy pacjentowi zabraknie powietrza w płucach podczas oddychania, woda przenika wzdłuż dróg oddechowych, powodując bezdech spowodowany zamknięciem nagłośni (skurcz krtani), reakcję mającą na celu ochronę układu oddechowego przed wodą, ale która również zapobiega przepływowi powietrza.

Niedotlenienie i hiperkapnia następnie stymulują ośrodki nerwowe w celu wznowienia oddychania: prowadzi to do nagłego otwarcia głośni iw konsekwencji dostania się znacznej ilości wody do płuc, utrudnienia wymiany gazowej, zmiany środka powierzchniowo czynnego, zapadnięcia się pęcherzyków płucnych i rozwoju niedodmy i przecieków.

3) Faza lub faza bezdechu lub „pozornej śmierci”: trwa około 2 minut, podczas których bezskuteczne próby wynurzenia się na powierzchnię są redukowane, aż podmiot pozostaje nieruchomy.

Ten etap stopniowo charakteryzuje się:

ostateczne ustanie oddychania
zwężenie źrenic (zwężenie źrenic);
utrata przytomności;
rozluźnienie mięśni;
ciężka bradykardia (powolne i słabe bicie serca);
śpiączka

4) Etap terminalowy lub „zadyszany”: trwa około 1 minuty i charakteryzuje się:

ciągła utrata przytomności
ciężka arytmia serca;
zatrzymanie akcji serca;
śmierć.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Niedotlenienie, kwasica oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej i hemodynamicznej wynikające z asfiksji prowadzą do zaburzeń rytmu, aż do zatrzymania akcji serca i śmierci.