Niedoczynność tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza i środki zaradcze

By Krystiana Antonina On 3 maja 2023 r.

Niedoczynność tarczycy, zwana także niedoczynnością tarczycy, występuje wtedy, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, aby zaspokoić potrzeby organizmu

Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla z przodu szyi

Hormony tarczycy kontrolują sposób, w jaki twoje ciało zużywa energię, więc wpływają na prawie każdy narząd w twoim ciele, nawet na sposób bicia twojego serca.

Bez wystarczającej ilości hormonów tarczycy wiele funkcji organizmu ulega spowolnieniu.

Kto jest bardziej narażony na rozwój niedoczynności tarczycy?

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni zapadają na niedoczynność tarczycy.

Choroba częściej występuje również u osób powyżej 60.1 roku życia

Niedoczynność tarczycy jest bardziej prawdopodobna, jeśli pacjent

miał wcześniej problem z tarczycą, taki jak wole
miał operację lub radioaktywny jod w celu skorygowania problemu z tarczycą
przeszedł radioterapię tarczycy, szyja lub skrzynia
ma rodzinną historię chorób tarczycy
była w ciąży w ciągu ostatnich 6 miesięcy
ma zespół Turnera, zaburzenie genetyczne, które dotyka kobiety

Twoja tarczyca jest również bardziej podatna na niedoczynność, jeśli masz inne problemy zdrowotne, w tym

Nietolerancja glutenu
Zespół Sjögrena, choroba powodująca suchość oczu i ust
niedokrwistość złośliwa, stan spowodowany niedoborem witaminy B12
cukrzyca typu 1 lub typu 2
reumatoidalne zapalenie stawów, choroba autoimmunologiczna atakująca stawy
toczeń, przewlekły autoimmunologiczny stan zapalny

Czy niedoczynność tarczycy w ciąży to problem?

Nieleczona niedoczynność tarczycy podczas ciąży może wpływać zarówno na matkę, jak i na dziecko.

Jednak leki na tarczycę mogą pomóc w zapobieganiu problemom i są bezpieczne w czasie ciąży.

Wiele kobiet przyjmujących hormony tarczycy potrzebuje większej dawki w czasie ciąży, więc jeśli dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są powikłania niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do wysokiego poziomu cholesterolu.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, powinieneś zrobić test na niedoczynność tarczycy.

Rzadko ciężka nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do śpiączki obrzęku śluzowatego, skrajnej postaci niedoczynności tarczycy, w której funkcje organizmu spowalniają do punktu zagrażającego życiu.

Śpiączka obrzęku śluzowatego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy ma wiele objawów, które mogą się różnić w zależności od osoby.

Niektóre typowe objawy niedoczynności tarczycy obejmują

zmęczenie
przyrost masy ciała
trudność w tolerowaniu zimna
ból stawów i mięśni
sucha skóra lub suche, przerzedzone włosy
obfite lub nieregularne miesiączki lub problemy z płodnością
wolne bicie serca
Depresja

Ponieważ niedoczynność tarczycy rozwija się powoli, możesz nie zauważać objawów choroby przez miesiące, a nawet lata.

Wiele z tych objawów, w szczególności zmęczenie i przyrost masy ciała, występuje często i niekoniecznie oznacza, że masz problem z tarczycą.

Co powoduje niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy ma kilka przyczyn, m.in

Choroba Hashimoto
zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy
wrodzona niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy obecna przy urodzeniu
chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy
radioterapia tarczycy
niektóre leki

Rzadziej niedoczynność tarczycy spowodowana jest zbyt dużą lub zbyt małą ilością jodu w diecie lub zaburzeniami pracy przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Choroba Hashimoto

Choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy.

W przypadku tej choroby układ odpornościowy atakuje tarczycę.

Tarczyca ulega zapaleniu i nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy, powoduje wyciek zmagazynowanego hormonu tarczycy z tarczycy.

Początkowo wyciek zwiększa poziom hormonów we krwi, prowadząc do tyreotoksykozy, stanu, w którym poziom hormonów tarczycy jest zbyt wysoki.

Tyreotoksykoza może trwać wiele miesięcy.

Następnie twoja tarczyca może stać się niedoczynna iz czasem stan może stać się trwały, co wymaga wymiany hormonu tarczycy.

Trzy rodzaje zapalenia tarczycy mogą powodować tyreotoksykozę, a następnie niedoczynność tarczycy.2

Podostre zapalenie tarczycy obejmuje bolesny stan zapalny i powiększoną tarczycę.

Poporodowe zapalenie tarczycy rozwija się po porodzie.

Ciche zapalenie tarczycy jest bezbolesne, chociaż tarczyca może być powiększona. Eksperci uważają, że jest to prawdopodobnie choroba autoimmunologiczna.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Niektóre dzieci rodzą się z niedorozwiniętą lub nieprawidłowo działającą tarczycą.

Nieleczona wrodzona niedoczynność tarczycy może prowadzić do upośledzenia umysłowego i zaburzeń wzrostu, gdy dziecko nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami.

Wczesne leczenie może zapobiec tym problemom.

Dlatego większość noworodków w USA jest badana pod kątem niedoczynności tarczycy.

Chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy

Kiedy chirurdzy usuwają część tarczycy, pozostała część może wytwarzać normalne ilości hormonu tarczycy.

Ale u niektórych osób, które mają tę operację, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Usunięcie całej tarczycy zawsze powoduje niedoczynność tarczycy.

Chirurdzy mogą usunąć część lub całość tarczycy w ramach leczenia

nadczynność tarczycy
duże wole
guzki tarczycy, które są nowotworami nienowotworowymi lub guzkami w tarczycy, które mogą wytwarzać zbyt dużo hormonu tarczycy
mały rak tarczycy

Radioterapia tarczycy

Jod radioaktywny, powszechnie stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, stopniowo niszczy komórki tarczycy.

Jeśli otrzymasz leczenie radioaktywnym jodem, prawdopodobnie w końcu rozwinie się u ciebie niedoczynność tarczycy.

Lekarze leczą również osoby z nowotworami głowy lub szyi radioterapią zewnętrzną, która również może uszkodzić tarczycę, jeśli zostanie uwzględniona w leczeniu.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Leków

Niektóre leki mogą zakłócać produkcję hormonów tarczycy i prowadzić do niedoczynności tarczycy, w tym niektóre

leki na serce
leki na zaburzenia afektywne dwubiegunowe NIH zewnętrzne leki łączące
leki przeciwnowotworowe

W szczególności kilka ostatnio opracowanych leków przeciwnowotworowych może bezpośrednio wpływać na tarczycę lub wpływać na nią pośrednio, uszkadzając przysadkę mózgową.

Jak lekarze diagnozują niedoczynność tarczycy?

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy nie może opierać się wyłącznie na objawach, ponieważ wiele z jej objawów jest takich samych jak w przypadku innych chorób.1

Dlatego lekarz może zastosować różne badania krwi tarczycy i badania obrazowe, aby potwierdzić diagnozę i znaleźć przyczynę.

Ponieważ niedoczynność tarczycy może powodować problemy z płodnością, kobiety, które mają trudności z zajściem w ciążę, są często badane pod kątem problemów z tarczycą.

Jak lekarze leczą niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy leczy się, zastępując hormony, których własna tarczyca nie jest już w stanie produkować.

Przyjmujesz lewotyroksynę, lek regulujący hormon tarczycy, który jest identyczny z hormonem wytwarzanym przez zdrową tarczycę.3

Ten lek, zwykle przepisywany w postaci tabletek, jest również dostępny w postaci płynu i miękkiej kapsułki żelowej.

Te nowe formuły mogą pomóc osobom z problemami trawiennymi wchłonąć hormon tarczycy.

Lekarz może zalecić przyjmowanie leku rano przed jedzeniem.

Lekarz zleci badanie krwi około 6-8 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania leku, w razie potrzeby dostosowując dawkę.

Po każdym dostosowaniu dawki konieczne będzie ponowne badanie krwi.

Po osiągnięciu odpowiedniej dawki lekarz prawdopodobnie powtórzy badanie krwi po 6 miesiącach, a następnie raz w roku.

Najprawdopodobniej niedoczynność tarczycy można całkowicie kontrolować za pomocą leków zawierających hormony tarczycy, pod warunkiem przyjmowania zalecanej dawki zgodnie z instrukcjami.

Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Przyjmowanie zbyt dużej dawki leku zawierającego hormony tarczycy może spowodować poważne problemy, takie jak migotanie przedsionków lub osteoporoza. Link zewnętrzny PZH.1

Jak odżywianie wpływa na niedoczynność tarczycy?

Tarczyca wykorzystuje jod do produkcji hormonów tarczycy.

Jednakże, jeśli masz chorobę Hashimoto lub inne rodzaje autoimmunologicznych zaburzeń tarczycy, możesz być podatny na szkodliwe skutki uboczne jodu.

Spożywanie pokarmów zawierających duże ilości jodu, takich jak wodorosty, dulse lub inne rodzaje wodorostów, może powodować lub nasilać niedoczynność tarczycy.

Przyjmowanie suplementów jodu może mieć ten sam efekt.

Porozmawiaj z członkami zespołu ds. zdrowia

o tym, które pokarmy ograniczyć lub których unikać
czy bierzesz suplementy jodu
o przyjmowanych syropach na kaszel, ponieważ mogą one zawierać jod

Jeśli jesteś w ciąży, potrzebujesz więcej jodu, ponieważ dziecko otrzymuje jod z diety. Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile jodu potrzebujesz.

Referencje

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Niedoczynność tarczycy. W: StatPerły [Internet]. Wydawnictwo StatPearls; 2020. Zaktualizowano 10 sierpnia 2020 r. Dostęp: 5 stycznia 2021 r. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 Link zewnętrzny NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Zapalenie tarczycy. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Poprawka w: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Link zewnętrzny

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ i in.; Grupa zadaniowa American Thyroid Association ds. zastępowania hormonów tarczycy. Wytyczne dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: opracowane przez grupę zadaniową American Thyroid Association ds. zastępowania hormonów tarczycy. Tarczyca. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028