Zapalenie przełyku: objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 24, 2023

Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, czyli części przewodu pokarmowego łączącej gardło z żołądkiem

Zapalenie to może być spowodowane zażywaniem leków lub substancji żrących, refluksem żołądkowo-przełykowym lub procesami infekcyjnymi i alergicznymi, może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Objawy zapalenia przełyku

Objawy, które mogą zaalarmować o możliwym zapaleniu przełyku, to głównie ból gardła, chrypka, ból lub trudności w połykaniu oraz ból za mostkiem.

W szczególności można je wymienić poniżej i różnić się w zależności od rodzaju zapalenia przełyku:

Trudności i/lub ból podczas połykania
Ból w klatce piersiowej pod mostkiem
Nudności
Wymiociny
Ból żołądka lub zgaga
Brak apetytu
Zarzucanie śliny
Zarzucanie pokarmu lub gorzkiego lub kwaśnego płynu w jamie ustnej
Uczucie pełności i wzdęcia
Utrata masy ciała
Kaszel
Krwawienie
Chrypka
Ból gardła
Astma
Rany wewnątrz jamy ustnej
Zmiany błony śluzowej jamy ustnej.

Rodzaje zapalenia przełyku

Zapalenie przełyku, jak wspomniano powyżej, jest stanem charakteryzującym się ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym przełyku spowodowanym nadmiernym wzrostem kwaśnych soków żołądkowych, które pochodzą z żołądka.

Drobnymi przyczynami, które mogą prowadzić do tego samego zaburzenia, są choroby zakaźne, alergie, substancje żrące, przyjmowanie leków lub nowotwory.

Istnieją różne rodzaje zapalenia przełyku w zależności od etiologii

Refluksowe zapalenie przełyku

Zwykle dolny zwieracz przełyku zapobiega przemieszczaniu się treści żołądkowej do przełyku.

Jeśli jednak przejście to nie zostanie zamknięte lub otworzy się w niewłaściwym czasie, soki żołądkowe mogą cofać się do przełyku powodując stan zapalny błony śluzowej przełyku.

Nazywa się to refluksowym zapaleniem przełyku.

Niektóre z przyczyn związanych z omawianym schorzeniem to ciąża, otyłość, noszenie zawsze bardzo ciasnych ubrań, przepuklina rozworu przełykowego, chodzenie spać przed dwiema godzinami po zakończeniu posiłku, a mimo to nadużywanie alkoholu, kawy i palenie.

Eozynofilowe zapalenie przełyku

O eozynofilowym zapaleniu przełyku mówimy, gdy u pacjenta stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej przełyku.

Ogólnie zaburzenie to dotyka osobników, głównie mężczyzn, z chorobami autoimmunologicznymi lub alergicznymi.

W tym przypadku występuje wysokie stężenie leukocytów eozynofilowych w błonie śluzowej przełyku, białe krwinki odpowiada za kontrolowanie reakcji zapalnych i alergicznych.

Przyczyny, które mogą prowadzić do tego zaburzenia są różne, np. alergie pokarmowe (na soję, jaja, orzeszki ziemne, mleko, pszenicę, ryby) czy alergie dróg oddechowych (np. wywołane pyłkami lub kurzem).

Osoby cierpiące na eozynofilowe zapalenie przełyku często cierpią na inne objawy alergiczne, takie jak astma, alergiczny nieżyt nosa, egzema, wysypka, swędzenie i alergie pokarmowe.

Zakaźne zapalenie przełyku

Ten rodzaj zapalenia może być wywołany przez wirusy (herpeswirus, wirus ospy wietrznej i wirus cytomegalii), bakterie i grzyby (helicobacter pylori, candida albicans).

Najbardziej narażone na tego typu zapalenie przełyku są osoby z już osłabionym układem odpornościowym z powodu cukrzycy, HIV, raka w trakcie chemioterapii lub radioterapii lub długotrwałego stosowania antybiotyków.

Popromienne zapalenie przełyku

Może wystąpić jako powikłanie radioterapii skoncentrowanej na klatce piersiowej stosowanej w leczeniu raka płuca lub piersi.

Zapalenie przełyku spowodowane spożyciem substancji żrących

Żrące zapalenie przełyku jest spowodowane spożyciem niektórych detergentów.

Żrące zapalenie przełyku jest spowodowane spożyciem niektórych żrących substancji, takich jak domowe środki czyszczące i baterie.

Polekowe zapalenie przełyku

Może to być spowodowane przyjmowaniem leków, takich jak NLPZ (aspiryna, ibuprofen lub naproksen).

Może to być spowodowane przyjmowaniem leków, takich jak NLPZ (aspiryna, ibuprofen lub naproksen), antybiotyków, takich jak klindamycyna lub tetracyklina, dwufosforany (alendronian, ibandronian lub ryzedronian) i chlorek potasu.

Jeśli pozostałości leku pozostają w kontakcie z błoną śluzową przełyku przez długi czas, może wystąpić ten rodzaj zapalenia przełyku.

Dzieje się tak na przykład, jeśli lek został przyjęty bez picia lub bez wystarczającej ilości wody, na pusty żołądek, w obecności zaburzeń motoryki przełyku lub tuż przed pójściem spać.

Jeśli pozostałości leku pozostają w kontakcie z wyściółką przełyku przez długi czas, może wystąpić ten rodzaj zapalenia przełyku.

Dzieje się tak, jeśli na przykład lek został przyjęty bez picia, bez wystarczającej ilości wody, w przypadku zaburzeń motoryki przełyku lub bezpośrednio przed pójściem spać.

Zapalenie przełyku związane z innymi chorobami

Ten ostatni rodzaj zapalenia przełyku może być konsekwencją na przykład twardziny skóry.

Jak dojść do diagnozy zapalenia przełyku?

Ocena opiera się głównie na zebraniu wywiadu klinicznego, badaniu lekarskim oraz za pomocą różnych badań instrumentalnych, takich jak:

radiografia barowa, która polega na podaniu doustnym roztworu zawierającego ten środek kontrastowy, który rozprowadza się wzdłuż ścian przełyku, ułatwiając w ten sposób badanie obrazów radiograficznych;
esophagogastroduodenoscopy (EGDS), procedura stosowana do badania stanu wyściółki przełyku pod kątem objawów zapalenia przełyku. Można pobrać niewielkie wycinki tkanek (biopsja) w celu stwierdzenia ewentualnej obecności zmian nowotworowych lub przedrakowych lub toczących się procesów infekcyjnych (przydatne do badań np. Helicobacter pylori);
dieta, która wyklucza niektóre pokarmy, które są normalnie spożywane;
Badania oceniające wrażliwość na określone alergeny;
24-godzinny pomiar pH przełyku i pomiar impedancji, który służy do oceny charakterystyki refluksu, a w szczególności jego stanu skupienia (refluks płynny lub gazowy), pomiaru pH refluksu, a co za tym idzie obecności kwasu, a także liczbę epizodów refluksu, które występują w ciągu dnia i ich związek z czynnościami fizjologicznymi, takimi jak posiłki;
Wreszcie manometria przełykowa, służąca do pomiaru napięcia dolnego zwieracza przełyku, czyli ciśnienia, jakie jest w stanie wywierać.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Pielęgnacja i zabiegi

Zaniedbane zaburzenie zapalenia przełyku może determinować zmianę struktury i funkcjonalności przełyku.

Oczywiście leki, które można przepisać w celu leczenia, różnią się w zależności od rodzaju zapalenia przełyku i etiologii.

Wymieniamy je:

inhibitory pompy protonowej (PPI);
leki zobojętniające;
leki przeciwwydzielnicze;
Inhibitory pompy protonowej;
środki przeciwbólowe;
sterydy;
leki przeciwwirusowe;
środki przeciwgrzybicze;
antybiotyki

W leczeniu zapalenia przełyku kluczową rolę odgrywają nawyki behawioralne pacjenta, które muszą iść w parze z każdą farmakoterapią.

Oto kilka czynników predysponujących:

Palić
Alkohol
Niektóre drażniące pokarmy, takie jak: owoce cytrusowe, pomidory, przyprawy, czosnek, cebula, pakowane orzechy, smażone, czekolada, mięta.
Spożycie napojów gazowanych, kawy i jej pochodnych
Idź spać przed dwiema godzinami po posiłku
Obfite posiłki

Ryzyko zapalenia przełyku

Jeśli pacjent nie zostanie poddany odpowiedniemu leczeniu, przewlekłość stanu zapalnego może prowadzić do zmian strukturalnych przełyku, takich jak zwężenie i wzrost nieprawidłowych pierścieni tkankowych w wyściółkach wewnętrznych.

Mogą wystąpić poważne trudności w połykaniu i problemy z oddychaniem.

Przełyk Barretta

Najpoważniejszym powikłaniem związanym z zaniedbanym zapaleniem przełyku jest „przełyk Barretta”, stan, w którym nabłonek przełyku ulega strukturalnej modyfikacji w celu zwiększenia jego odporności na kwasy.

Normalny wielowarstwowy nabłonek płaskonabłonkowy jest w tym przypadku zastępowany nabłonkiem gruczołowym walcowatym, przypominającym nabłonek jelita.

Konsekwencją może być rozwój gruczolakoraka przełyku, którego ryzyko waha się od 0.5 do 10% rocznie na osobę.

Nieleczone refluksowe zapalenie przełyku może również powodować owrzodzenie przełyku z następczym krwawieniem, które może prowadzić do anemizacji.