Odmiedniczkowe zapalenie nerek: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 14, 2023

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek i miedniczek nerkowych, która może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Choroba często wiąże się z mniej lub bardziej rozległym zakażeniem miąższu narządu

W rzeczywistości wśród najbardziej widocznych objawów są gorączka, ból lędźwiowy i zaburzenia dolnych dróg moczowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: co to jest?

Infekcje dróg moczowych mogą również wpływać na nerki i miedniczkę nerkową. Infekcje, które dotykają tę dzielnicę, nazywane są odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Często są spowodowane przez wirusy lub bakterie, które infekują dolne drogi moczowe, w szczególności pęcherz moczowy (mówimy zatem o zapaleniu pęcherza moczowego), a następnie wznoszą się, rozciągając do górnych dróg moczowych i atakując jedną lub obie nerki, pomimo faktu, że organizm ludzki posiada naturalne bariery obronne, które przeciwstawiają się rozwojowi procesu zakaźnego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być również spowodowane zabiegiem chirurgicznym, w wyniku przedostania się bakterii podczas zabiegu.

Wreszcie patogeny mogą dostać się do nerek przez krew.

Jak organizm się broni?

Mocz przepływa tylko w jednym kierunku, z pęcherza do nerek, co sprzyja wydalaniu wirusów lub bakterii, które są eliminowane podczas oddawania moczu.

Jednak ten jednokierunkowy przepływ czasami nie wystarcza, aby zapobiec patologiom.

Mikroorganizmy zdołają zainfekować pęcherz, a stamtąd rozprzestrzenić się na nerki.

Infekcje nerek mogą być bardzo bolesne i prowadzić do poważnych powikłań.

Z tego powodu, gdy tylko pojawią się pewne objawy, takie jak częste oddawanie moczu ze śladami krwi, ból brzucha promieniujący do pleców, gorączka i nudności, należy koniecznie skontaktować się z lekarzem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy

Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma dość oczywiste objawy. W rzeczywistości od początku infekcji objawy pojawiają się dość szybko, pojawiając się już w pierwszych godzinach.

Dotknięci pacjenci doświadczają gorączki i dreszczy.

Bardziej ogólnie, istnieje powszechne złe samopoczucie ze zmęczeniem, zmniejszonym apetytem i osłabieniem mięśni.

Osoby z odmiedniczkowym zapaleniem nerek odczuwają silny ból obejmujący pachwinę, bok i plecy.

Mocz jest mętny, zanieczyszczony krwią i cuchnący, a oddawanie moczu jest częste i szczególnie bolesne.

Wymioty i nudności również często występują.

Oznaki rozległej infekcji nerek mogą się różnić w zależności od wieku.

U dzieci poniżej drugiego roku życia gorączka jest często jedynym objawem.

Z drugiej strony pacjenci powyżej 65 roku życia mogą doświadczać objawów nietypowych, dotyczących sfery poznawczej.

W takich przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje halucynacje, splątanie i niewyraźną mowę.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: kiedy zgłosić się do lekarza?

Kiedy poczujesz pierwsze objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

W rzeczywistości infekcja może szybko przekształcić się w sepsę, poważniejszy stan, który może prowadzić do śmierci.

Objawy posocznicy to przyspieszony oddech i tętno, wysypka, splątanie, dreszcze i gorączka.

Kiedy infekcja staje się przewlekła i trwa przez dłuższy czas, może również spowodować trwałe i wyniszczające uszkodzenie funkcji nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: przyczyny

Odmiedniczkowe zapalenie nerek często ma podłoże bakteryjne.

Patogeny wywołujące infekcję mogą rozprzestrzeniać się na kilka sposobów.

Najpopularniejszą metodą jest droga wstępująca.

W tym przypadku mikroorganizmy przedostają się z okolic narządów płciowych, przez cewkę moczową, do pęcherza i ostatecznie do nerek.

U kobiet temu procesowi sprzyja krótsza długość cewki moczowej oraz możliwość zanieczyszczenia błony śluzowej pochwy podczas stosunku płciowego.

Jednak u mężczyzn czynnikiem ryzyka jest zapalenie gruczołu krokowego.

Infekcja nerek występuje częściej u pacjentów z cewnikami.

W rzeczywistości zanieczyszczenie może wystąpić podczas umieszczania lub manipulowania cewnikiem.

W ten sposób patogeny łatwo wydostają się z pęcherza.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może również wynikać z zakażenia krwi, która dociera do nerek.

Ten stan występuje, gdy pacjent cierpi na posocznicę, czyli obecność bakterii we krwi.

Zanieczyszczenia tego typu nazywane są hematogennymi.

Patologia może również wywodzić się drogą limfatyczną, kiedy patogeny rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne.

Drobnoustroje, które powodują odmiedniczkowe zapalenie nerek, to te same, które powodują infekcje dróg rodnych, przewodu pokarmowego i dróg moczowych.

W szczególności mówimy o Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. i Enterococcus spp.

Patogeny te wchodzą w skład flory kałowej i często przedostają się do pęcherza pomimo obecności perystaltyki, czyli skurczu i rozciągnięcia dróg moczowych, które chronią przed infekcjami.

U podłoża odmiedniczkowego zapalenia nerek rzadziej leżą prątki, drożdżaki, grzyby i Corynebacterium urealyticum.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: czynniki ryzyka

Istnieją pewne czynniki, które predysponują pacjentów do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Do najbardziej krytycznych stanów należą te, które prowadzą do zastoju moczu, na przykład kamienie lub inne rodzaje niedrożności (dotyczy to patologii, takich jak przerost prostaty lub rak).

Osoby z obniżoną odpornością lub z neuropatią obwodową, np rdzeniowy uszkodzenie rdzenia kręgowego, są bardziej narażone na ryzyko.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: diagnoza

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek stawia się po dokładnym zebraniu wywiadu, pełnym badaniu fizykalnym i kilku specyficznych testach.

Lekarze zwykle oceniają ogólny stan zdrowia pacjenta i czynniki, które mogą zwiększać ryzyko infekcji nerek.

Następnie oceniane są różne objawy.

Badanie per rectum (DRE) jest często wykonywane u pacjentów płci męskiej.

Podczas badania lekarz kładzie osobę na boku z kolanami do klatki piersiowej.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Następnie wprowadza do odbytu palec w rękawiczce nasmarowany żelem znieczulającym w celu oceny wielkości gruczołu krokowego uniemożliwiającego całkowite opróżnienie pęcherza.

Do zdiagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek potrzebne są również inne badania kontrolne, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (MRI).

Zabiegi te wykonywane są w szpitalu lub ośrodku diagnostycznym i nie wymagają znieczulenia.

Zwykle wykonuje się również badanie moczu i posiew moczu.

Pobrana próbka jest analizowana w laboratorium w celu wykrycia obecności bakterii i leukocytów, komórek wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania infekcji.

Posiew moczu pozwala odkryć rodzaj bakterii, która spowodowała infekcję i pozwala ustalić najlepszą terapię.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: leczyć

Odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się antybiotykoterapią.

Jeśli leczenie zostanie przepisane szybko, wyleczenie może nastąpić bez żadnych konsekwencji.

Zabieg pozwala na eliminację bakterii obecnych w moczu poprzez przyjmowanie określonych cykli antybiotykowych.

Leki często pełnią również funkcję ochronną i pomagają zapobiegać nowym infekcjom. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Specjalista może wtedy skorzystać z uretroskopii, operacji zwykle stosowanej w leczeniu kamieni, neoformacji i zwężeń nabłonka dróg moczowych lub nefrektomii, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu nerki.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: powikłania

W rzadkich przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do poważnych powikłań.

Dzieje się tak, gdy infekcja nerek występuje u osób, które mają już chorobę nerek z innej przyczyny, które mają problem ze strukturą układu moczowego lub które mają historię nawracających epizodów infekcji nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to nagłe, rozpoczynające się zakażenie nerek, które powoduje powiększenie narządu i może trwale go uszkodzić.

Jest to bardzo rzadka postać tej patologii, częściej występująca u dzieci i osób z niedrożnością dróg moczowych.

Patologia jest identyfikowana za pomocą badania moczu i USG w celu oceny obecności torbieli lub guzów, które mogą blokować drogi moczowe.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch dni po zakażeniu.

Najczęstsze to wysoka gorączka, ból pleców, brzucha i boków, któremu towarzyszy krew w moczu, pieczenie podczas oddawania moczu, dreszcze i nudności.

Infekcja zwykle rozpoczyna się w dolnych drogach moczowych.

Bakterie mogą dostać się do organizmu przez cewkę moczową i rozprzestrzenić się do pęcherza moczowego, a następnie dotrzeć do nerek.

Najczęściej infekcję powodują bakterie, takie jak E. coli.

W innych przypadkach poważna infekcja krwi może się rozprzestrzenić, prowadząc do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest długotrwałym zakażeniem nerek, które występuje u osób z poważnymi nieprawidłowościami anatomicznymi.

Objawy są często subtelne i obejmują ból w boku, gorączkę i ogólne złe samopoczucie.

Diagnozę stawia się na podstawie analizy moczu, posiewu moczu i badań radiologicznych.

Terapia polega na antybiotykoterapii i korekcji zaburzenia strukturalnego.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka głównie pacjentów, którzy mają predyspozycje do refluksu moczowego.

Choroba jest najczęściej diagnozowana w obecności nawracającego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się korygowaniem niedrożności, długotrwałą antybiotykoterapią, aw rzadkich przypadkach nefrektomią, po której może nastąpić przeszczep nerki lub nie.