Ostre i przewlekłe kamicze i alitiasic zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny, terapia, dieta i naturalne środki zaradcze

By Krystiana Antonina On Sierpnia 20, 2023

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego (zwanym także pęcherzykiem żółciowym) często spowodowanym obecnością kamienia zaklinowanego w lejku pęcherzyka żółciowego

Kamień, utrudniając odpływ żółci, a także wywołując kolkę żółciową, zapala zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być także alitiasic, czyli nie spowodowane kamieniami pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego można również podzielić na ostre lub przewlekłe.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Najczęstszą przyczyną blokującą przepływ żółci są kamienie żółciowe, ale dyskineza dróg żółciowych może również powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kamienie pęcherzyka żółciowego (lub kamica pęcherzyka żółciowego) reprezentują sytuację charakteryzującą się obecnością twardych formacji podobnych do kamieni, o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów, wewnątrz pęcherzyka żółciowego (lub pęcherzyka żółciowego).

Jest to bardzo częsta choroba, występująca u 10-15% dorosłej populacji z większym rozpowszechnieniem u płci żeńskiej.

Nadwaga, cukrzyca typu 2, zaparcia, ale także szybka utrata masy ciała spowodowana dietą wysokokaloryczną, mogą predysponować do powstawania kamieni.

Wielu pacjentów z kamicą dróg żółciowych pozostaje bezobjawowych przez wiele lat (około 50-70%) i może nawet nigdy nie rozwinąć się.

W innych przypadkach, z trudną do oszacowania częstością, kamienie mogą powodować objawy lub nawet ciężkie powikłania, takie jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń i okrężnicy czy ostre zapalenie trzustki.

Istnieje kilka rodzajów kamieni pęcherzyka żółciowego (pęcherza); te najczęstsze na Zachodzie składają się z cholesterolu.

Właściwa dieta może zapobiegać powstawaniu kamieni lub, jeśli już występują i są objawowe, zmniejszać epizody kolki żółciowej i, jeśli jest to wskazane, poprawiać skuteczność farmakoterapii kwasami żółciowymi.

Oznaki i objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego zarówno kamicy, jak i kamicy powoduje uogólniony ból brzucha, wymioty, niestrawność, żółtaczka i gorączka.

Najczęstszym objawem, który z całą pewnością można odnieść do kamicy pęcherzyka żółciowego, jest kolka żółciowa poposiłkowa, ostry i przerywany ból, który pojawia się po jedzeniu, co odpowiada próbie przesunięcia kamieni w niedrożnym przewodzie żółciowym.

Diagnozę stawia się za pomocą USG jamy brzusznej i badań krwi

Testy chemiczne krwi mogą być nieprawidłowe z białe krwinki wzrost fibrygenu i może pojawić się gorączka.

W USG jamy brzusznej pęcherzyk żółciowy wydaje się grubszy niż zwykle, aw badaniu przedmiotowym często pojawia się objaw Murphy'ego (nagłe przerwanie głębokiego wdechu po dwupalcowym nacisku na punkt pęcherzyka żółciowego).

Objaw Blumberga może pojawić się w przypadku podrażnienia otrzewnej.

komplikacje

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym powikłaniem kamicy żółciowej i nieleczone może prowadzić do perforacji pęcherzyka żółciowego i zapalenia otrzewnej.

Po pęcherzyku żółciowym następuje rak trzustki, rak dróg żółciowych i zapalenie trzustki.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku kamieni mniejszych niż 10 mm stosuje się podawanie kwasów żółciowych w dawce 10-15 mg/kg/dobę.

Metodą z wyboru jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).

Zastosowanie pozaustrojowej litotrypsji falą uderzeniową jest wskazane w połączeniu z leczeniem endoskopowym lub w przypadkach, gdy to ostatnie było nieskuteczne.

W przypadku objawowej kamicy żółciowej wykonuje się cholecystektomię laparoskopową lub laparotomiczną.

Porady dietetyczne i behawioralne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego

pić dużo wody;
preferuj małe i frakcjonowane posiłki w ciągu dnia, aby poprawić ruchliwość pęcherzyka żółciowego i zmniejszyć ryzyko przesycenia cholesterolem żółci;
preferują proste przygotowania, takie jak gotowanie na parze, grillowanie, grillowanie, grillowanie, pieczenie, en papillote;
unikać niezbilansowanej diety, zbyt bogatej w tłuszcze;
spożywać pokarmy, które pomagają normalizować pasaż żołądkowy i jelitowy;
stosować się do zaleceń prawidłowego żywienia ogółu społeczeństwa dotyczących ograniczenia tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego, napojów i pokarmów bogatych w cukry oraz spożywania odpowiednich porcji owoców i warzyw;
W przypadku nadwagi lub otyłości wskazane jest zmniejszenie masy ciała i „obwodu talii”, czyli obwodu brzucha, który jest wskaźnikiem ilości tłuszczu odkładającego się na poziomie trzewnym. Wartości obwodu talii większe niż 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet są związane z „umiarkowanym” ryzykiem sercowo-naczyniowym, wartości większe niż 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet są związane z „wysokim ryzykiem”. Powrót do prawidłowej wagi pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni pęcherzyka żółciowego, ale także zmniejszyć inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (takie jak nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, insulinooporność);
unikaj modnych diet! Zbyt szybka utrata masy ciała może prowadzić do pojawienia się kamieni żółciowych, a zbyt restrykcyjna dieta uniemożliwia dobre przestrzeganie zaleceń i zwiększa ryzyko powrotu do utraconej wagi z nawiązką;
uaktywnij swój tryb życia (porzuć siedzący tryb życia! Do pracy idź pieszo, rowerem lub zaparkuj daleko, jeśli możesz uniknąć korzystania z windy i chodzić po schodach);
ćwiczyć co najmniej trzy razy w tygodniu. Wyboru należy zawsze dokonywać w kontekście sportów o charakterze aerobowym, umiarkowanej intensywności i długim czasie trwania, takich jak jazda na rowerze, aerobik, marsz z prędkością 4 km na godzinę, pływanie, które są bardziej skuteczne w usuwaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej i zapobieganiu kamicy żółciowej;
nie palić.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Pokarmy niezalecane

Duchy
Tłuszcze zwierzęce: masło, smalec, smalec, śmietana.
Sosy ze śmietaną, sosy gotowane z dużą ilością oleju, margaryny.
Majonez i inne wyszukane sosy.
Rosół mięsny, ekstrakty rosołowe, ekstrakty mięsne, gotowe zupy z tymi składnikami.
Kiełbaski: mortadela, salami, kiełbasa, pancetta, coppa, skwarki, cotechino, zampone itp.
Tłuste ryby i owoce morza.
Mięsa tłuste, wędzone, marynowane i solone. Dziczyzna i podroby.
Pikantne i fermentowane sery.
Całe mleko.
Widoczny tłuszcz z mięs i wędlin.
Pokarmy typu fast food bogate w tłuszcze uwodornione (trans), obecne również w wielu produktach przygotowywanych przemysłowo i daniach gotowych.
Desery takie jak ciasta, ciastka, lody, puddingi. Szczególnie te wypełnione kremem.
Słodzone napoje.

Jedzenie dozwolone, ale z umiarem

Sól. Dobrą zasadą jest zmniejszenie ilości dodawanej do potraw w trakcie i po gotowaniu oraz ograniczenie spożycia pokarmów, które naturalnie zawierają go w dużych ilościach (konserwy lub solanki, kostki bulionowe i ekstrakty mięsne, sosy typu sojowego).
wielonienasycone lub jednonienasycone oleje roślinne, takie jak oliwa z oliwek extra virgin, olej ryżowy czy oleje z nasion jednoziarnistych: sojowy, słonecznikowy, kukurydziany, z orzeszków ziemnych (ze względu na kaloryczność spożywania należy dozować łyżką).
Jajko
Suszone owoce.

Zalecana żywność

Chleb, suchary, płatki śniadaniowe, suche herbatniki, makarony, ryż, polenta, jęczmień, ewentualnie pełnoziarnisty orkisz.
Dojrzałe sezonowe owoce i warzywa (różne kolory, aby sprzyjać odpowiedniej podaży witamin i soli mineralnych).
Mięsa zarówno czerwone jak i białe, chude i pozbawione widocznego tłuszczu.
Wędliny, szynka surowa, szynka gotowana, speck, bresaola, plastry indyka/kurczaka, bez widocznego tłuszczu (1-2 razy w tygodniu).
Ryby świeże i mrożone.
Mleko półtłuste i jogurt.
Świeże i dojrzewające sery kilka razy w tygodniu jako zamiennik drugiego dania z mięsa lub jajek, np. 50 gramów Grana Padano, zalecane również jako zamiennik soli do przyprawiania pierwszych dań (10 gramów na łyżkę). Grana Padano to koncentrat mleka, ale mniej tłusty niż mleko pełne, ponieważ jest częściowo odtłuszczony podczas przetwarzania, jego spożycie zwiększa spożycie białka w posiłkach i pomaga zaspokoić dzienne zapotrzebowanie na wapń i witaminy, takie jak B12 i A.
Woda, co najmniej 1.5 litra dziennie do rozprowadzenia w ciągu dnia.