Wulwodynia: przyczyny, objawy i leczenie
Wulwodynia to zaburzenie związane z bólem seksualnym, bolesne uczucie niezwiązane z konkretną przyczyną (allodynia), charakteryzujące się doznaniami bardziej intensywnymi niż powinny (przeczulica)
Czym jest wulwodynia?
Wulwodynia dotyczy w szczególności błony śluzowej sromu i charakteryzuje się bolesnymi objawami uogólnionymi do okolicy sromu lub zlokalizowanymi w określonym punkcie.
Jest to patologia o złożonej diagnozie, ponieważ ból sromu może być powiązany z różnymi patologiami.
Ponadto wulwodynia nie ustępuje samoistnie i znacznie pogarsza jakość życia pacjentki, zwłaszcza w sferze małżeńskiej i seksualnej.
Jakie są przyczyny wulwodynii?
Nadal nie ma pewności co do patofizjologii wulwodynii, ale najbardziej akredytowaną hipotezą jest to, że zaburzenie to jest związane z nieprawidłową odpowiedzią mastocytów na bodziec zapalny, co powoduje zwiększoną aktywność i proliferację włókien nerwowych przekazujących bodziec bólowy, z rozszerzeniem na najbardziej powierzchowną część skóry.
Jakie są objawy wulwodynii?
Głównym objawem wulwodynii jest ból, który pojawia się najczęściej podczas stosunku płciowego, ale może też pojawić się samoistnie, związany z określonymi ruchami.
Bolesne objawy, prowokowane i samoistne, mogą wystąpić w obie strony u tego samego pacjenta.
Diagnoza
Diagnoza jest różnicowa: ból sromu może być związany z różnymi patologiami, takimi jak pochwica, infekcje czy problemy neurologiczne, które należy wykluczyć na etapie diagnozy.
W fazie diagnostycznej pacjentka opisuje rodzaj odczuwanego bólu, czy jest uogólniony, czy zlokalizowany w jednym miejscu (np. w innych codziennych sytuacjach).
Po wysłuchaniu pacjentki specjalista wykonuje Q-tip test, badanie polegające na użyciu specjalnego wacika, którym dotyka się określonych punktów sromu.
Jeśli pacjentka odczuwa ból przy dotykaniu, najprawdopodobniej jest dotknięta wulwodynią, wręcz przeciwnie, jeśli pacjentka nie odczuwa bólu, może to być inna patologia.
Leczenie wulwodynii
Leczenie wulwodynii obejmuje opiekę nad pacjentką multidyscyplinarnego zespołu specjalistów, w skład którego wchodzi ginekolog specjalizujący się w dolegliwościach bólowych seksualnych oraz psychoterapeuta, który może pomóc pacjentce uporać się z doświadczeniami psychicznymi związanymi z tym schorzeniem.
Terapie farmakologiczne w leczeniu wulwodynii obejmują stosowanie miejscowych środków znieczulających, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, do stosowania miejscowego, które pozwalają na specyficzne działanie modulujące odczuwanie bólu.
Specjalista może również uznać za konieczne zastosowanie nacieków znieczulających lub przeciwzapalnych oraz innych specyficznych zabiegów edukujących dno miednicy.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wulwodynia: jakie są objawy i jak ją leczyć
Co to jest Vulvodynia? Objawy, diagnoza i leczenie: porozmawiaj z ekspertem
Nagromadzenie płynu w jamie otrzewnej: możliwe przyczyny i objawy wodobrzusza
Co powoduje ból brzucha i jak go leczyć?
Żylaki powrózka miednicy: co to jest i jak rozpoznać objawy
Czy endometrioza może powodować niepłodność?
USG przezpochwowe: jak to działa i dlaczego jest ważne
Candida albicans i inne formy zapalenia pochwy: objawy, przyczyny i leczenie
Co to jest zapalenie sromu i pochwy? Objawy, diagnoza i leczenie