Zespół Ménière'a: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 29, 2023

Na całym świecie 12 na 1000 osób cierpi na zespół Ménière'a: jest to zaburzenie, które atakuje ucho wewnętrzne, powodując zawroty głowy, szum w uszach, niedosłuch, utratę równowagi, uczucie pełnego ucha, a bardzo często nawet nudności i wymioty

Są to zazwyczaj napady epizodyczne, trwające od 20 minut do jednego dnia lub dłużej.

Chociaż zjawiska te mogą wystąpić w każdym wieku i dotknąć każdego, wydają się być nieco bardziej powszechne u kobiet, pojawiając się po 40 roku życia.

Zespół Ménière'a, co to jest?

Na ogół choroba dotyczy tylko jednego ucha (zaburzenie jednostronne), ale w odsetku, który waha się od 15 do 40% przypadków, obejmuje oba uszy (obustronne) w ciągu 2-3 lat.

Należy również zauważyć, że 7-10% przypadków klinicznych ma rodzinną historię zespołu Ménière'a.

Z biegiem czasu nawrót tego typu manifestacji oznacza pogorszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Na przykład utrata słuchu może stać się trwała, prowadząc nawet do całkowitej głuchoty.

Ważne jest, aby szybko zdać się na wizytę specjalistyczną, gdy pojawią się pierwsze objawy, w celu odróżnienia zespołu Ménière'a od innych chorób mogących wywoływać zawroty głowy, takich jak zapalenie błędnika czy dysfunkcja szyjki macicy.

Niestety, jak dotąd nie ma doraźnego leku na tę patologię, istnieją jednak metody leczenia objawowego, które mogą poprawić jakość życia osób dotkniętych tą chorobą.

Zespół Ménière'a: objawy

Główne objawy choroby Ménière'a to:

szumy w uszach i szum w uszach; mogą wyglądać jak brzęczenie, dudnienie lub brzęczenie, ale są to głównie syczenie w zakresie niskich częstotliwości. W niektórych przypadkach odgłosy mogą utrzymywać się przez cały przebieg choroby.
nagłe zawroty głowy, charakterystyczne dla zespołu Ménière'a. Jest to tak zwany zawrót głowy, w wyniku którego podmiot ma wrażenie, że otaczające go środowisko wiruje. Zawroty głowy mogą trwać kilka godzin, ale także do kilku dni.
nudności i wymioty, a następnie zimne poty i niedociśnienie tętnicze
jednostronna utrata słuchu, tj. utrata słuchu w uchu dotkniętym chorobą. Może się zdarzyć, że w przebiegu choroby ten ubytek słuchu rozszerzy się również na drugie ucho, ale zazwyczaj zdarza się, że u pacjenta początkowo występuje nagłe pogorszenie słuchu tylko w jednym uchu. Przede wszystkim nie słychać już niskich tonów, a dźwięki i mowa są zauważalnie zniekształcone.
uczucie „zatkanego ucha” lub pełności uszu

Rzadsze objawy

oczopląs (stan charakteryzujący się mimowolnymi, szybkimi i powtarzalnymi ruchami oczu)
nagłe omdlenie bez utraty przytomności.

W początkowej fazie zespołu objawy pojawiają się jako przejściowe i epizodyczne napady, których czas trwania może wahać się od 20 minut do kilku godzin.

Epizody, zazwyczaj nagłe iw postaci ostrej, powtarzają się około 3-4 razy dziennie i dotyczą tylko jednego ucha.

Często zdarza się, że przez kilka dni z rzędu, a czasem nawet tydzień z rzędu, pacjent doświadcza bardzo zbliżonych w czasie objawów.

Po okresie remisji kilka razy następują nowe ataki.

Średnio pacjent z wczesnym stadium zespołu Ménière'a doświadcza od 6 do 11 takich napadów w ciągu roku.

Trwałe objawy

W miarę postępu choroby niektóre objawy mogą stać się trwałe.

Tak dzieje się na przykład z osłabieniem słuchu: u osoby poddawanej przez lata powtarzającym się atakom dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń struktur wpływających na błędnik i ślimak.

W niektórych przypadkach sytuacja może być tak zagrożona, że prowadzi do całkowitej głuchoty w uchu dotkniętym chorobą.

Szumy uszne (odczuwanie dzwonienia lub dzwonienia w uchu) mogą również stać się trwałe, chociaż jest to zjawisko mniej powszechne.

To samo dotyczy zawrotów głowy i braku równowagi.

Głównymi powikłaniami choroby Ménière'a są te, częściowo już wymienione, typowe dla zaawansowanego stadium zespołu:

całkowita głuchota dotkniętego ucha
zajęcie ucha zdrowego po 2-3 latach
depresja i niepokój, które można przypisać niższej jakości życia z powodu powtarzających się napadów nudności i wymiotów.

Zespół Ménière'a: przyczyny

Do chwili obecnej nie można z całą pewnością określić pochodzenia zespołu Ménière'a.

Cechą charakterystyczną choroby jest jednak nieprawidłowe nagromadzenie endolimfy w labiryncie ucha wewnętrznego.

Zjawisko to może objawiać się jako pełnoobjawowy zespół Ménière'a lub generować formy osłabione.

Inne możliwe czynniki wyzwalające obejmują infekcje ucha wewnętrznego lub górnych dróg oddechowych, uraz głowy i predyspozycje genetyczne.

Niektóre złe nawyki, takie jak palenie, nadmierne spożywanie kofeiny i alkoholu lub narażenie na głośne dźwięki, mogą działać jako katalizator napadu.

Zespół Ménière'a może być dziedziczny i dotyczyć każdego, niezależnie od wieku, ale pogarsza się z biegiem lat.

Jak widać w poprzednim akapicie, generalnie ma tendencję zmienną, z ostrymi fazami, po których następują okresy remisji.

Podejścia w leczeniu zespołu Ménière'a

W celu uzyskania najwłaściwszej diagnozy i związanego z nią leczenia, niezbędne jest udanie się na wizytę do specjalisty oraz wykonanie badania audiometrycznego, impedancyjnego i ewentualnie rezonansu magnetycznego mózgu.

Niestety, zgodnie z przewidywaniami, obecnie nie ma konkretnego lekarstwa na chorobę Ménière'a.

W każdym razie istnieje kilka metod leczenia, które mogą złagodzić objawy, a tym samym podnieść jakość życia dotkniętych nimi pacjentów.

Istnieją dwa główne rodzaje podejścia:

farmakologiczne, odpowiednie w mniej ciężkich przypadkach
chirurgicznych, interweniować w najostrzejszych postaciach patologii, gdzie leczenie farmakologiczne nie jest w stanie uzyskać pożądanych efektów.

Aby zwalczyć uczucie zawrotów głowy, nudności i wymiotów, stosuje się leki przeciwwymiotne, prokinetyczne i przeciw zawrotom głowy.

Zamiast tego, jeśli chodzi o zapobieganie atakom (zawroty głowy i nudności), leki takie jak:

betahistyna, która pozytywnie wpływa na liczbę i nasilenie kryzysów
gentamycyna podawana we wstrzyknięciu przez bębenek działa na sygnał nerwowy regulujący równowagę. Jego stosowanie jest zarezerwowane tylko dla przypadków, w których inne leki wykazały niewielką skuteczność
leki moczopędne i beta-blokery, w celu zmniejszenia ciśnienia w obrębie aparatu przedsionkowego, które jest podwyższone w wyniku gromadzenia się endolimfy.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Podejście chirurgiczne

Gdy podejście farmakologiczne w leczeniu zespołu Ménière'a nie przynosi pożądanych rezultatów, można zastosować operację.

Istnieją cztery główne opcje:

labiryntektomia, czyli usunięcie błędnika zajętego ucha wewnętrznego
dekompresja worka endolimfatycznego w celu zmniejszenia ciśnienia endolimfy w błędniku
odcinka nerwu przedsionkowego, w celu przerwania nieprawidłowej sygnalizacji między uchem wewnętrznym a mózgiem
terapia mikrociśnieniowa, poprzez zastosowanie przyrządu wysyłającego impulsy ciśnieniowe, które mogą spowodować wypłynięcie endolimfy z miejsc, w których doszło do jej nadmiernego nagromadzenia.

Pierwsze trzy rozwiązania chirurgiczne są bardzo inwazyjne, natomiast ostatnie tylko średnioinwazyjne.

Również w przypadku utraty słuchu (stałej lub tymczasowej) pomocne może być użycie aparatów słuchowych.

W przypadku szumów usznych zalecaną opcją jest terapia dźwiękiem, mająca na celu odwrócenie uwagi i zrelaksowanie pacjenta poprzez słuchanie muzyki.

Rola fizjoterapii

Z drugiej strony fizjoterapia może być przydatna do pracy nad umiejętnościami równowagi i koordynacji.

Każdy pacjent to osobny przypadek, dlatego trudno wypowiadać się na temat ewolucji obrazu klinicznego.

Chorobę Ménière'a należy raczej uważać za stan przewlekły, z którym osoba dotknięta chorobą musi nauczyć się żyć.

Na szczęście większość leczonych pacjentów (około 80%), bez użycia operacji, zauważa poprawę stanu zdrowia.

Wreszcie, nie zapominaj o przydatności, nawet w celach zapobiegawczych, niektórych zdrowych nawyków, takich jak:

nie palić
angażować się w regularną aktywność fizyczną
stosować dietę niskosodową (aby utrzymać niskie ciśnienie płynów ustrojowych, w tym endolimfy)
nie spożywaj nadmiernych ilości kofeiny i alkoholu.