Torniquete abdominal como alternativa ao REBOA? Vamos descobrir juntos

O torniquete abdominal militar é igual em eficiência ao REBOA da aorta: é o que emerge de um debate e ensaios sobre o assunto

Um torniquete pode salvar a vida de uma vítima durante um conflito.

No entanto, lesões na região axilar ou inguinal, bem como hemorragias na região pélvica, podem ser particularmente perigosas e insidiosas de tratar, devido ao sangramento maciço que as caracteriza.

Um grande problema no resgate pré-hospitalar.

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Torniquete aórtico e abdominal

Desde 2012, o Aórtic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) tem sido usado ativamente na medicina militar.

Um estudo independente mostrou que um torniquete abdominal interrompe efetivamente o fluxo sanguíneo para a pelve e extremidades, salvando assim a vida de pacientes com risco de sangramento maciço.

Dispositivo de Compressão Aórtica Abdominal e Torniquete Articulado™ (AAJT-S)

Os desenvolvedores do AAJT foram guiados pela experiência de combate da campanha do Iraque.

A base para a criação de um torniquete foi a técnica tradicional usada para interromper o sangramento intenso abaixo da cintura, pressionando o joelho no centro do abdômen para comprimir a aorta.

Em 2012, o dispositivo recebeu a aprovação da FDA e passou a equipar as forças especiais americanas e britânicas.

Princípio de funcionamento do torniquete abdominal

  • O torniquete é instalado e firmemente preso ao cinto da vítima.
  • Usando um soprador de ar manual, uma bexiga em forma de cunha é inflada, criando uma compressão da aorta de 250 mm Hg.

As principais vantagens do dispositivo são a simplicidade e a rapidez – a instalação demora cerca de 1 minuto.

No abdome, o torniquete pode ser fixado com segurança por até 60 minutos e na região inguinal ou axilar por até 4 horas.

O torniquete envolve uma área do corpo suficientemente grande, o que aumenta sua estabilidade, e a pressão controlada por válvula, que não excede 300 mm Hg, reduz o risco de necrose tecidual sob compressão.

O torniquete foi usado com sucesso pela primeira vez em 2013 no Afeganistão em um soldado que perdeu as duas pernas e sofreu lesões pélvicas graves após uma explosão de um IED.

Graças ao uso do AAJT, foi possível salvar sua vida.

Pesquisa

Em estudos com animais, o AAJT demonstrou ser equivalente ao REBOA na zona 3.

Também foi demonstrado que na parada cardíaca traumática, o uso de torniquete abdominal em combinação com RCP e transfusão de sangue aumenta a sobrevida do paciente em até 83%.

Em comparação, a taxa de sobrevivência para RCP isolada com transfusão de sangue é de apenas 17%.

Uma modificação do AAJT foi desenvolvida para uso em ambientes pré-hospitalares civis e departamentos de emergência hospitalar para estabilização temporária do paciente até o momento da cirurgia e REBOA.

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Fonte:

Notícias do Sistema de Trauma

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