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Terapia de quelação: o que é, quando é usado

By Cristiano antonino On Junho 1, 2022

Na terapia de quelação, uma terapia de base biológica, um medicamento é usado para ligar e remover um excesso hipotético ou uma quantidade tóxica de um metal ou mineral (por exemplo, chumbo, cobre, ferro, cálcio) da corrente sanguínea

Na medicina convencional, a terapia de quelação é uma forma amplamente aceita de tratamento de envenenamento por chumbo e outros metais pesados.

A toxicidade de metais pesados, geralmente devido à exposição ambiental, pode ser um fator de risco para demência (1), doença cardiovascular e doença renal crônica.

A terapia de quelação com ácido etilenodiaminotetracético tem sido proposta como um método para remover o cálcio e, assim, tratar a aterosclerose.

No entanto, apesar de mais de 50 anos de estudo, os pesquisadores não identificaram nenhum mecanismo para explicar como a terapia de quelação poderia tratar a aterosclerose ou prevenir ataques cardíacos ou derrames.

Em 2012, um grande estudo randomizado de quelação controlado por placebo (chamado Trial to Assessment Chelation Therapy [TACT]) encontrou um benefício significativo para quelação sobre placebo para resultados compostos (desfecho) (26.5% vs 30% para placebo), mas não para resultados individuais (por exemplo, morte, eventos cardiovasculares, acidente vascular cerebral, hospitalizações).

Este estudo teve falhas metodológicas e não encerrou a controvérsia sobre a terapia de quelação; no entanto, uma revisão retrospectiva dos dados mostrou uma redução significativa no desfecho composto em pacientes com diabetes e doença arterial periférica no grupo quelação em relação ao grupo controle, bem como redução na mortalidade.

Uma revisão sistemática subsequente de 38 estudos mostrou os benefícios possíveis, mas pouco claros, da quelação em relação à prevenção secundária de eventos cardíacos recorrentes.

Os riscos da terapia de quelação incluem

Hipocalcemia (que é potencialmente grave)
Reação no local da infusão, febre, náusea, vómitos
Dano renal
Atraso no tratamento mais eficaz
Morte

Referências:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, e outros: Fatores de risco ambientais para demência: uma revisão sistemática. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Contaminantes de metais tóxicos ambientais e risco de doença cardiovascular: revisão sistemática e meta-análise. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, e outros: Toxicidade de metais pesados da água potável e doenças renais crônicas: uma revisão sistemática. Rev Environ Saúde. 2020 de novembro de 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, e outros: Efeito do regime de quelação de EDTA dissódico em eventos cardiovasculares em pacientes com infarto do miocárdio prévio: o estudo randomizado TACT. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, e outros: O efeito da quelação baseada em EDTA em pacientes com diabetes e doença arterial periférica no Trial to Assessment Chelation Therapy (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, e outros: Terapia de quelação no tratamento de doenças cardiovasculares. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005