O lábio leporino – também conhecido como queilosquise ou, mais comumente, como lábio leporino – é uma malformação congênita bastante comum (a incidência é de um caso por 1000 nascidos vivos) devido à falha das duas porções do lábio superior do recém-nascido para selar juntos

A labiosquise pode se manifestar de formas mais ou menos graves: desde uma pequena fissura na pele do lábio até a separação completa das passagens nasais

A fissura pode ocorrer apenas em um lado do lábio do lactente (unilateral) ou em ambos (bilateral). Algumas formas mais raras têm a fenda no meio do lábio superior ou no lábio inferior.

A fenda palatina, por outro lado, é uma malformação congênita do palato.

Apresenta-se como uma fenda na parte anterior do palato duro; nas formas mais graves também afeta a margem alveolar do palato, a abóbada palatina, o palato mole e a úvula.

A fissura labial pode ser acompanhada de fenda palatina (fenda lábio-palatina), anomalias dentárias, malformações da cartilagem ou falta de vedação da mandíbula e dos ossos nasais.

Causas de fissura labiopalatina

Durante as primeiras semanas de gravidez, os lados do rosto se desenvolvem individualmente e, em geral, se unem.

Lábio leporino e fenda palatina são o resultado de uma soldagem realizada incorretamente.

As causas que levam ao lábio leporino e à fenda palatina ainda não foram determinadas: acredita-se que essas malformações, que são criadas no feto no terceiro mês de gravidez, podem ser causadas por infecções, medicamentos, tabagismo ou abuso de álcool por parte da mãe.

Geralmente, se houver casos semelhantes na família, a criança tem maior probabilidade de desenvolver lábio leporino ou fenda palatina.

Problemas associados à fissura labiopalatina

A fissura labial leva a problemas de alimentação, pois o lactente pode ter dificuldade para sugar e, portanto, ser amamentado adequadamente: mamadeiras e bicos especiais são usados ​​nesses casos.

Além de problemas estéticos e psicológicos, a malformação também pode levar a defeitos no desenvolvimento dos dentes e dificuldades na fala: é possível que, mesmo após a cirurgia de correção, a criança cresça com dificuldade para falar normalmente e necessite de terapia fonoaudiológica.

A fenda palatina também pode causar problemas adicionais relacionados a infecções broncopulmonares por aspiração (como pneumonia) e infecções do ouvido interno causadas por líquidos (saliva, leite) que podem invadir o canal auditivo da criança através da fenda no palato.

Cirurgia

O tratamento da fissura labial envolve cirurgia plástica a ser realizada o mais rápido possível (geralmente nos primeiros dois meses de vida), com revisões posteriores ao longo dos anos.

A operação geralmente é realizada sob anestesia geral e dura cerca de uma a duas horas: o cirurgião trabalha reconstruindo a pele e os músculos do lábio, sem precisar usar tecidos retirados de outras partes do corpo.

O problema mais comum na cirurgia de reparo do lábio leporino está relacionado à assimetria da fissura.

Não é incomum que mais de uma operação seja necessária, com o risco de deixar uma cicatriz visível no lábio da criança.

Na cirurgia de correção da fissura palatina, as incisões são feitas em ambos os lados da fissura; as duas bordas são então aproximadas e presas com pontos para permitir que o palato cicatrize.

Após a operação, deve-se tomar cuidado para que a criança não toque ou esfregue o lábio, para evitar a abertura das suturas (caso seja necessária uma nova operação) e permitir uma rápida cicatrização.

A alimentação consistirá de alimentos líquidos ou, se a idade da criança permitir, alimentos moles (como purê de frutas ou vegetais), a serem administrados com cuidado, utilizando-se seringa com ponta de borracha ou a lateral de uma colher, tomando-se o cuidado de não tocar na ferimento.

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Fonte:

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