Cardiomiopatia hipertrófica: o que é e como tratar

By Cristiano antonino On 20 Novembro, 2022

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença caracterizada pelo aumento da espessura do músculo cardíaco

As diferentes formas de cardiomiopatia hipertrófica

O espessamento do músculo cardíaco pode afetar apenas a parede que divide os dois ventrículos (septo) e ser descrito como "assimétrico".

Pode afetar tanto o septo quanto a parede livre do ventrículo esquerdo e ser chamado de 'simétrico'.

Pode afetar apenas a parede livre do ventrículo esquerdo e ser chamada de 'invertida', ou pode afetar ambos os ventrículos e ser chamada de 'biventricular'.

Além disso, o espessamento do músculo cardíaco pode, em alguns casos, criar uma obstrução à saída de sangue do ventrículo para os vasos que transportam sangue por todo o corpo, sendo neste caso chamado de 'obstrutivo'.

A frequência na população adulta em geral é de cerca de 1 em 500 casos, mas em crianças é considerada uma doença rara e sua frequência é estimada em cerca de 1 em 30 crianças por ano.

A cardiomiopatia hipertrófica pode ser primária (sem causa hemodinâmica aparente de espessamento aumentado) ou com formas subjacentes secundárias a outros fatores ou outras alterações estruturais do coração (hipertensão arterial crônica ou valvulopatia).

Em cerca de 60-70% dos doentes, a cardiomiopatia hipertrófica isolada é causada por alterações (mutações) nos nossos genes de ADN (formas hereditárias geneticamente determinadas).

Uma vez estabelecida a causa genética, a triagem de todos os parentes de primeiro grau é estritamente recomendada.

Nem todas as crianças com cardiomiopatia hipertrófica apresentam sintomas

As crianças geralmente não apresentam sintomas até a adolescência, mas em alguns casos esses sintomas podem aparecer mais cedo.

Os possíveis sintomas incluem:

Dificuldade para respirar, com falta de ar e/ou falta de ar, geralmente durante o exercício;
Dor no peito;
Palpitações cardíacas;
Fadiga;
Perda transitória da consciência (síncope);
Morte súbita.

Pode-se suspeitar de cardiomiopatia hipertrófica quando acomete parente de primeiro grau da criança

A doença também pode ser suspeitada durante um check-up regular pelo pediatra assistente ou durante exames cardiológicos, como um eletrocardiograma (avaliação do médico esportivo).

Uma vez diagnosticada a doença, os médicos realizarão investigações para identificar a causa subjacente.

Quando houver suspeita de cardiomiopatia hipertrófica, deve-se realizar:

Medição da frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio e temperatura corporal;
Exame cardiológico;
Raio-x do tórax;
Eletrocardiograma (ECG);
Ecocardiograma;
Teste de esforço;
Gravação de ritmo cardíaco de 24 horas (Holter ECG);
Exames de sangue;
Exames de genética molecular;
Ressonância magnética cardíaca;
Cateterismo cardíaco, pelo menos em alguns casos.
Atualmente não existem terapias que possam curar esta condição.

Temos, no entanto, tratamentos que podem controlar e melhorar os sintomas e a qualidade de vida dessas crianças.

Medicamentos que controlam o metabolismo neuro-hormonal do coração e o ajudam a relaxar, permitindo que o ventrículo se encha melhor de sangue;

Desfibriladores implantáveis, que interrompem arritmias malignas em pacientes com alto risco de morte súbita;

Temos, no entanto, tratamentos que podem controlar e melhorar os sintomas e a qualidade de vida dessas crianças

Drogas que controlam o metabolismo neuro-hormonal do coração e o ajudam a relaxar, permitindo que o ventrículo se encha melhor de sangue;
Desfibriladores implantáveis, que interrompem arritmias malignas em pacientes com alto risco de morte súbita;
Cirurgia, necessária em um pequeno número de pacientes para remover a parte espessa do septo que bloqueia a saída de sangue do coração;
Transplante cardíaco, nos casos refratários e que não respondem às terapias convencionais.

De um modo geral, muitas crianças levam uma vida bastante normal, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente e os tratamentos específicos são aplicados em tempo hábil.

O curso a longo prazo depende das causas e gravidade da doença.

No entanto, todas as crianças com cardiomiopatia hipertrófica permanecem em risco de morte súbita.

Por esse motivo, o esporte competitivo ou competitivo é contraindicado, pois o risco de instabilidade hemodinâmica sob estresse físico extremo é alto.

As restrições à atividade física devem ser personalizadas caso a caso e recomendadas pelo cardiologista responsável

Fonte:

bebê Jesus

Saúde deslizante