Artrite idiopática juvenil: uveíte/ridociclite

By Cristiano antonino On 15 Novembro, 2022

A uveíte/iridociclite é uma inflamação que pode causar danos oculares significativos, incluindo a perda total da visão. Na maioria dos casos, é tratado com terapia local

O olho é formado por três camadas: a mais interna é a retina, a mais externa é composta pela esclera e a córnea, a do meio é chamada de úvea e é particularmente rica em vasos sanguíneos.

A uveíte ou iridociclite é uma inflamação da úvea que pode causar grandes danos ao olho, com perda da visão e em alguns casos raros, até cegueira

A uveíte pode ser anterior, média ou posterior.

A forma que ocorre em crianças com artrite idiopática juvenil é tipicamente uma uveíte anterior.

As causas podem ser muitas, mas as mais frequentes são as doenças autoimunes como:

Artrite idiopática juvenil;
doença de Behçet;
Doença inflamatória intestinal crônica.

A uveíte pode manifestar-se com vermelhidão do olho, olho vermelho, sensação de ardor no olho ou lacrimejamento intenso, a chamada iridociclite aguda

Há fotofobia, ou seja, uma intolerância anormal à luz que causa desconforto e dor nos olhos e diminuição da acuidade visual.

Em muitos casos, a uveíte pode se apresentar sem sintomas e, portanto, pode passar despercebida.

Nestes casos, somente o oftalmologista, durante um exame minucioso do olho, poderá perceber que há uveíte.

O diagnóstico é feito com um simples exame do olho.

O oftalmologista, com uma lâmpada especial chamada lâmpada de fenda, olha para a câmara anterior do olho e pode, assim, avaliar a presença de células inflamatórias e, portanto, uveíte.

Como as crianças com artrite idiopática juvenil, principalmente as do sexo feminino com a forma oligoarticular e anticorpos antinucleares (FAN) positivos, têm maior risco de desenvolver essa complicação, elas devem ser submetidas a exames oftalmológicos regulares.

Esses exames devem ser realizados a cada três meses, mesmo que as crianças não tenham desconforto ocular.

A uveíte é tratada na maioria dos casos com terapia local, ou seja, colocando gotas de cortisona e drogas dilatadoras da pupila nos olhos.

Mas, em alguns casos mais graves, pode ser necessária terapia sistêmica, ou seja, por via oral ou intravenosa.

Nos casos que não respondem à terapia local, as drogas mais utilizadas são o metotrexato e os inibidores do TNF, como o adalimumabe.

Quando a uveíte causa complicações, a cirurgia pode ser necessária

Para prevenir a uveíte, é muito importante tratar primeiro a artrite idiopática juvenil e garantir que esta doença esteja bem controlada.

Também é essencial fazer exames oftalmológicos regulares, a cada três meses, para que o oftalmologista possa detectar o início da uveíte muito precocemente, principalmente quando a uveíte não causa nenhum sintoma.

O diagnóstico precoce permite que a uveíte seja tratada apenas com terapia local e garante maior probabilidade de recuperação.

O prognóstico da uveíte está intimamente relacionado ao diagnóstico e tratamento precoces

Fonte:

bebê Jesus

Saúde deslizante