Histoplasmose pulmonar, quais são os riscos?

A histoplasmose é uma infecção que afeta os pulmões que é contraída pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum

Não é contagioso e, portanto, não é transmitido de humano para humano.

Histoplasma capsulatum é típico de ambientes úmidos e fechados, principalmente cavernas, onde a temperatura está entre 20 e 30 graus; é particularmente difundido nas partes do sul dos Estados Unidos e do Caribe.

Na Europa e na Itália, a doença é bastante rara.

O maior risco em relação à evolução da doença é o diagnóstico tardio, pois a suspeita de histoplasmose é levantada principalmente quando todas as formas mais frequentes de infecção pulmonar foram descartadas, exceto nos casos em que a exposição à infecção não é evidente (como, por exemplo, no caso dos espeleólogos).

Sintomas e complicações da histoplasmose pulmonar

Em geral, a gravidade desta doença depende do estado do sistema imunológico da pessoa infectada.

No indivíduo imunologicamente normal, as formas leves podem até ser assintomáticas, ou ser acompanhadas de febre e uma sensação generalizada de fraqueza, ou seja, sintomas semelhantes aos da gripe e complicações pulmonares que podem ser tratadas com antibióticos.

Em indivíduos imunocomprometidos ou com doenças sistêmicas concomitantes (p. ex., pacientes cardíacos, diabéticos, bronquites crônicos, etc.) a infecção pode ter um curso mais grave.

No indivíduo imunocomprometido, a evolução da doença pode ser particularmente violenta e ter um desfecho desfavorável.

Na fase aguda, além dos pulmões, outros órgãos como fígado e baço também podem ser acometidos.

Diagnóstico de histoplasmose

Como os sintomas da doença não são específicos, o diagnóstico da histoplasmose pode ser complicado, mas de fundamental importância – principalmente se precoce – para a implementação do tratamento adequado.

Para determinar a natureza da infecção, o especialista pode exigir os seguintes testes, entre outros

  • biópsia de pele;
  • exames de sangue e urina;
  • Tomografia computadorizada e radiografia de tórax;
  • análise da secreção pulmonar.

Tratamento da histoplasmose

Em casos mais leves da doença, a infecção pode desaparecer mesmo sem qualquer tratamento medicamentoso.

Nas formas mais graves de histoplasmose, por outro lado, o principal tratamento envolve medicamentos antifúngicos: anfotericina B, itraconazol e cetoconazol são os mais utilizados, por entre 6 e 12 semanas.

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