Cisto sebáceo: uma visão geral deste cisto epidermóide

By Cristiano antonino On 29 de março de 2023

O cisto sebáceo é um dos cistos cutâneos benignos e pode ser classificado como um cisto de inclusão epidérmica (cisto epidermóide)

Raramente essa forma de lesão causa desconforto na pessoa que a desenvolve e, às vezes, pode desaparecer sem nenhum tratamento específico.

No entanto, nem sempre é fácil para pessoas inexperientes fazer uma distinção clara entre um cisto sebáceo inofensivo e outros tipos de nódulos ou inchaços da pele.

Por este motivo, é sempre aconselhável consultar o seu médico ou um dermatologista se surgirem novas formações no seu corpo.

O que é um cisto sebáceo?

Um cisto sebáceo é um tipo de neoformação subcutânea de natureza absolutamente benigna.

Sua formação é causada pela oclusão de uma glândula sebácea que, não podendo mais escoar suas secreções, as coleta acumulando-as sob a pele, formando cistos.

Este tipo de formação consiste em um material semi-sólido formado a partir de sebo e queratina e, após a incisão, o material que ele contém tem uma aparência caseosa e malcheirosa.

O cisto sebáceo é envolto por uma cápsula esbranquiçada ou acinzentada e geralmente tem forma arredondada, móvel e de consistência semi-sólida.

Normalmente, a formação de um cisto é indolor, exceto nos casos em que há infecção.

Também pode se tornar doloroso se for tocado ou espremido, resultando na fuga do material contido em seu interior.

Os cistos sebáceos se desenvolvem com mais frequência na área do couro cabeludo, atrás das orelhas, na face, nas costas e, muito raramente, na frente do peito.

O tamanho desse tipo de lesão pode variar consideravelmente, podendo atingir até 5-6 cm de diâmetro.

O desenvolvimento de cistos sebáceos é muito raro em crianças e também em mulheres, enquanto é muito mais frequente em homens, principalmente após a puberdade.

O prognóstico é bom, pois o cisto é sempre tratável cirurgicamente.

Raramente pode se reformar se a excisão cirúrgica não for feita adequadamente.

É sempre uma lesão benigna que, no entanto, pode causar desconforto dependendo da área anatômica em que surge ou se infecciona ou é muito grande.

Causas e fatores de risco

Como dito anteriormente, um cisto sebáceo se forma como resultado da oclusão de uma glândula sebácea com posterior acúmulo de material queratinoso, folicular e/ou sebáceo.

Quando uma glândula sebácea ou seu ducto (responsável pela passagem de suas secreções) é danificado ou obstruído, a capacidade da glândula de eliminar as secreções de queratina, sebo e células mortas que continuam a ser produzidas dentro dela é diminuída.

Como resultado dessa obstrução, o material se acumula para formar um cisto, uma massa subcutânea tipicamente arredondada visível a olho nu.

Os fatores responsáveis pela oclusão de uma glândula sebácea geralmente incluem traumas e lesões de vários tipos na área afetada.

O desenvolvimento de cistos pode, portanto, ser promovido por uma condição da pele, como acne, ou por um simples arranhão ou ferida cirúrgica.

Outros fatores que parecem desempenhar um papel na oclusão da glândula sebácea e subsequente formação de cistos incluem:

O uso do tabaco
Abuso de álcool
Ansiedade e estresse (levando a produção hormonal alterada)
Uso de certos cosméticos
Distúrbios genéticos, como síndrome de Gardner ou síndrome do nevo basocelular

Por outro lado, não parece haver relação entre a formação de cistos sebáceos e má alimentação, muito menos fatores genéticos.

Como saber se você tem um cisto sebáceo

Como mencionado anteriormente, um cisto sebáceo geralmente não apresenta nenhum tipo de sintoma, a menos que seja estimulado.

Portanto, é possível supor que você tenha um cisto sebáceo ao notar um inchaço semi-sólido, móvel, esbranquiçado ou amarelado em uma parte do corpo.

Para ter certeza do diagnóstico, porém, é sempre necessário consultar o seu médico para tirar qualquer dúvida.

Excluindo as solas dos pés e as palmas das mãos, áreas que não possuem glândulas sebáceas, os cistos sebáceos podem se desenvolver em qualquer parte do corpo.

Além disso, vários cistos também podem se desenvolver simultaneamente em um paciente.

Relembramos brevemente a seguir as áreas mais afetadas por essas neoformações benignas:

Couro cabeludo. Esse tipo de cisto, diferente dos demais, pode ser hereditário e se desenvolve mais em mulheres;
Face;
Nuca;
Ombros;
Atrás da orelha;
Axilas;
Ombros;
De volta;
Braços;
Região anal e nádegas;
Seios;
Barriga;
Genitais.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, é suficiente consultar o seu médico para descobrir se você tem um cisto sebáceo sob a pele.

Durante o exame físico, o especialista terá que verificar se está na presença de um cisto sebáceo, eliminando a possibilidade de outros tipos de cistos, como:

Cistos pilares: frequentemente múltiplos e localizados no couro cabeludo;
Cisto dermóide: acomete também crianças e se forma na derme por defeito de desenvolvimento, geralmente nas regiões facial e sacrococcígea;
Hidrosadenite supurativa: uma condição inflamatória crônica que se manifesta com cistos e abscessos na axila, virilha, parte interna da coxa e área perianal.

No caso remoto de o médico ter dúvidas sobre a natureza do cisto, pode ser prescrita ao paciente uma ultrassonografia, que permitirá ao especialista avaliar seu conteúdo.

Dependendo do caso, um diagnóstico diferencial pode então ser necessário para excluir doenças mais graves, como massas tumorais.

Em casos como esse, será necessário prescrever outro tipo de investigação, a biópsia, ou seja, retirar uma pequena quantidade de tecido e analisá-lo ao microscópio.

Se, por outro lado, o cisto se formou em determinadas regiões do corpo, pode ser necessário analisá-lo para diferenciá-lo de outros tipos de doenças, como o herpes simples genital.

Como tratar um cisto sebáceo

Nos casos em que o cisto sebáceo não reabsorve sozinho, pode ser tratado com medicação oral ou soluções tópicas, como antibióticos e cremes de cortisona.

Mais frequentemente, porém, principalmente quando a lesão aumenta de volume ou afeta o aspecto estético, a remoção cirúrgica é indicada ao paciente.

O procedimento consiste na drenagem e exérese da massa, com retirada completa da cápsula cística para evitar recorrência.

O procedimento é realizado sob anestesia local e o paciente recebe uma pequena incisão na área onde o cisto se desenvolve para remover seu conteúdo e remover as paredes do cisto.

Após o procedimento, para evitar maiores complicações, pode ser prescrito ao paciente um tratamento antibiótico enquanto a ferida, que é suturada, deve permanecer coberta e estéril por 7 a 10 dias.

No caso de cisto rompido ou supuração (formação de material purulento), resultando em dor intensa, não é possível a retirada.

O que pode ser feito em casos como esse é incisar a pele para retirar o material supurado e diminuir a sensação de dor.

A operação, porém, não resolverá completamente o problema e será necessário fazer curativos periódicos até que a inflamação passe e só depois avaliar uma operação de remoção.

Possíveis complicações secundárias

Na maioria dos casos, a complicação de um cisto sebáceo é a formação de pus.

Isso geralmente ocorre quando o cisto tem uma pequena ferida que permite a passagem e a multiplicação de bactérias, levando a uma reação do sistema imunológico que as ataca e as elimina.

Esse acúmulo de células mortas e bactérias dentro do cisto forma o típico líquido viscoso e esbranquiçado chamado pus.

Em casos de infecção bacteriana, o cisto aparecerá vermelho, dolorido e quente ao toque e, em casos graves, pode levar ao aparecimento de febre.

A outra complicação mais frequente de um cisto sebáceo, como mencionado anteriormente, é a recorrência.

Na verdade, o cisto, se não for removido adequadamente, pode se reformar mesmo depois de algum tempo.

Por isso é importante contar com as mãos de um especialista que se encarregará de remover completamente tanto o cisto quanto a parede do cisto, garantindo assim o completo desaparecimento do cisto sebáceo do paciente.

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