Serviço pré-hospitalar e de recuperação do HEMS Austrália: uma revisão

O Serviço de Emergência Médica de Helicópteros da Grande Sydney (HEMS) opera um grande serviço multimodal de recuperação pré-hospitalar e inter-hospitalar com equipes médicas.

Existem poucas evidências atuais sobre quais agentes terapêuticos são realmente usados ​​dentro serviços aeromédicos. O objetivo do presente estudo foi identificar a amplitude e a frequência do uso de medicamentos, fluidos e hemoderivados em nosso serviço.

Métodos

Este foi um estudo transversal retrospectivo. Fichas de casos relativas a um período de 12 meses foram inspecionadas para identificar os agentes terapêuticos usados ​​pelas equipes de recuperação durante cada missão. Notas de caso correspondentes, dados demográficos (idade, sexo) e dados de caso (pré-hospitalar vs inter-hospitalar, trauma vs médicos) foram extraídos de um banco de dados eletrônico.

Resultados

De 2566 missões, 848 foram pré-hospitalares, 1662 inter-hospitalares e 56 mistas. Missões pré-hospitalares foram associadas a menos agentes por caso (mediana, 2 vs 3) e uma gama mais estreita de agentes em geral (45 vs 117) em comparação com missões inter-hospitalares.

Em ambos os tipos de missão, os agentes mais usados ​​incluem morfina, fentanil, Solução de Hartmann, cetamina, rocurônio, ondansetron e midazolam.

Noradrenalina, propofol e metaraminol foram usados ​​frequentemente apenas em missões inter-hospitalares. Vários agentes estocados e não estocados foram usados ​​com menos frequência, ou nem foram usados, durante o período de estudo.

Conclusões

Os resultados do presente estudo constituem um guia prático para auxiliar serviço pré-hospitalar e de recuperação em estabelecer ou revisar seus Formulários de agente médico. Os principais pontos de prática iluminados pelos dados fornecem insights sobre a prática atual em cuidados intensivos.

Permanece uma clara necessidade de estudos semelhantes de outros serviços em todo o mundo.

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